1. 腎病分哪幾種類型
腎病分類
腎疾病的分類有依據病因、發病機理、組織形態或臨床表現進行分類。臨床分類是完全根據臨床表現,只反映疾病本質的一個側面;病理分類則依據組織形態。目前這兩種分類方法均用於臨床。但二者屬於不同的概念范疇,彼此之間難以有直接肯定聯系。
腎疾病臨床分類: 1985 年 9 月全國第二屆腎臟病學術會議,對 1977 年北戴河腎炎座談會上制定的 「 原發性腎小球疾病臨床分類方案 」 作了修訂。
一、原發性腎小球疾病
(一)急性腎小球腎炎(簡稱急性腎炎,下同)
1 .起病急,病情輕重不一,大多數預後良好,一般在數月至一年內痊癒。
2 .有蛋白尿、血尿(鏡下或肉眼血尿)、管型尿、常有水腫、高血壓或短暫的氮質血症, B 超檢查腎臟無縮小。
3 .部分病例有急性鏈球菌感染史,在感染後一至三周發病。
(二)急進型腎炎
1 .起病急驟、病情重、發展迅速。
2 .蛋白尿、血尿、管型尿、水腫等表現均較明顯,可有高血壓、迅速發展的貧血及低蛋白血症。
3 .腎功能進行性地減退,出現少尿或無尿。如無有效治療,多於半年內死於尿毒症。
(三)慢性腎炎
1 .起病緩慢,病情遷延,時輕時重,腎功能逐步減退,後期可出現貧血、視網膜病變及尿毒症。
2 .有不同程度的蛋白尿、水腫及高血壓等表現,輕重不一。
3 .病程中可因呼吸道感染等原因誘發急性發作,出現類似急性腎炎的表現。也有部分病例可有自動緩解期。
4 .根據臨床表現可進一步區分為:
( 1 )普通型有腎炎的各種症狀,但無突出表現。
( 2 )高血壓型除一般腎炎症狀外,有高血壓的突出表現。
( 3 )急性發作型在慢性過程中出現急性腎炎綜合征表現。
(四)腎病綜合征
1 .大量蛋白尿(超過 3.5g/24h )。
2 .低蛋白血症(血漿白蛋白< 30g/L )。
3 .明顯水腫。
4 .高脂血症。
其中, 1 、 2 兩項為必備。
腎病綜合征只是一個症狀診斷名詞,臨床不應將此作為一個疾病看待,有條件作進一步檢查者,應努力最終澄清診斷。
原發性腎病綜合征根據其臨床表現的不同又可分為 Ⅰ 型及 Ⅱ 型。
Ⅰ 型無持續性高血壓,離心尿紅細胞< 10 個/高倍視野,無貧血,無持續性腎功能不全。蛋白尿通常為高度選擇性( SPI < 0.1 ),尿 FDP 及 C3 值在正常范圍內。
Ⅱ 型常伴有高血壓、血尿或腎功能不全,腎病的表現可以不典型,尿 FDP 及 C3 值往往超過正常,蛋白尿通常為非選擇性。
(五)隱匿性腎小球疾病
這一組疾病的特徵是;
1 .無明顯臨床症狀,主要表現為無症狀蛋白尿 , 多形型紅細胞尿。
2 .以往無急、慢性腎炎或腎病歷史。
3 .腎功能良好。
4 .排除腎外原因的血尿及功能性血尿。
5 .尿檢異常以少量尿蛋白為主,尿蛋白< 1.0g/24h ,可稱為 「 無症狀性蛋白尿 」 。如以持續鏡下血尿為主,偶發肉眼血尿,相位差鏡檢尿紅細胞為多形型,計數> 1×107 / L ( 1 萬/ ml ),可稱為 「 單純性血尿 」 。
二、繼發性腎小球疾病繼發於全身疾病(一)狼瘡性腎炎(二)紫癜性腎炎(三)澱粉樣變腎病(四)糖尿病腎病。
2. 紅斑狼瘡能分為哪幾種類型
紅斑狼瘡分為哪幾種?大家都知道紅斑狼瘡,但是不清楚為什麼冒出了系統性紅斑狼瘡,還有皮膚病等,不清楚和紅斑狼瘡是什麼關系,今天為您介紹紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡還有皮膚病之間的關系,希望對你有做幫主,對治病也有一定幫助! 紅斑狼瘡分為哪幾種 (1)皮膚病變:盤狀紅斑(DLE),是SLE的慢性皮膚損害,約有2~10%的DLE可發展為系統性紅斑狼瘡。亞急性皮膚性狼瘡(SCLE)可見於7%~27%的患者,多為對稱性,常見於陽光暴露的部位,紅斑可為鱗屑樣丘疹或多形性環狀紅斑,多形性環狀紅斑可融合成大片狀伴中心低色素區,癒合後不留有瘢痕。急性皮膚病變的典型表現是蝶形紅斑,約見於30%~60%的SLE患者,常是系統性紅斑狼瘡的起始表現,光照可使紅斑加重或誘發紅斑。 (2)狼瘡腎炎(LN):SLE的腎臟損傷多出現在一半到三分之二的患者,診斷狼瘡腎炎的主要依據是腎臟病理活檢、尿蛋白及紅白細胞檢查,評價腎臟損傷的程度除了依據臨床資料外,更重要的是依據腎臟活檢的病理及免疫分型。 (3)神經精神性狼瘡(NPSLE):是SLE的中樞神經或周圍神經系統的彌漫性或局灶性受累而導致的一系列神經精神性臨床表現的綜合征。約40%在發病時即出現神經精神性症狀,63%出現在SLE確診後的第一年內。 以上就是介紹的紅斑狼瘡分為哪幾種?他們之間的關系,大家患者也都清楚了吧,想能幫到你,紅斑狼瘡危害很大,大家一定重視,病情嚴重可是生命沒有,所以患者一旦發現了皮膚症狀就要積極治療了,可以及時避免進一步損害。
3. 系統性紅斑狼瘡分為哪幾類
還有人主張只把紅斑狼瘡分為兩型,即盤狀紅斑狼瘡(局限性盤狀型和泛發性盤狀型)和系統性紅斑狼瘡。又有人主張把盤狀型改為皮膚型紅斑狼瘡。
紅斑狼瘡腎病為自身免疫性疾病之一,屬結締組織病范圍,由於體內存在的毒素不同,可分為盤狀紅斑狼瘡腎病(DLE),系統性紅斑狼瘡(SLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡等類型。紅斑狼瘡腎病在毒素的作用下,發病緩慢,隱襲發生,臨床表現多樣、變化多端。盤狀紅斑狼瘡的毒素損害,以局部皮膚為主,系統性紅斑狼瘡的毒素損害,常累及多個臟器、系統。紅斑狼瘡患者約70%~85%有皮膚表現。
狼瘡性腎炎主要分為哪幾類呢?狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡的並發症之一,那麼關於狼瘡性腎炎應該注意哪些內容呢?本期特邀腎病健康網的腎病專家給大家介紹下,希望能夠對腎病患者有過幫助。
腎症綜合症根據病因可分為原發性和繼發性兩大類。原發性腎病綜合症是原發性腎小球疾病最常見的病因表現。而繼發性腎病綜合征的病因比較多,常見的有糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡性腎炎、感染及葯物等引起的腎病綜合症。原發性腎病綜合症的病理類型也比較多,有微小病變性腎病、局灶節段性腎病、膜性腎病等。
此病能累及身體多系統、多器官,在患者血液和器官中能找到多種自身抗體。為自身免疫性疾病之一,屬結締組織病范圍,分為盤狀紅斑狼瘡(DLE),系統性紅斑狼瘡(SLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡等類型。
原發性腎小球腎炎能治好嗎?根據大量腎活檢的病理檢查和實驗性腎小球腎炎表明,大多數腎炎由免疫因素引起,主要機制為抗原抗體反應引起的變態反應。腎小球腎炎一般分為原發性、繼發性腎小球疾病(系統性紅斑狼瘡腎病、高血壓腎病、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病)等。
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4. 系統性紅斑狼瘡病人的腎病有哪些表現
系統性紅斑狼瘡是一種結締組織病可累及全身多系統,比如皮膚、呼吸內系統、消化系容統、泌尿系統、血液系統等,狼瘡腎炎是其引發的腎臟病變,可出現尿蛋白、血尿、血中白蛋白降低、免疫球蛋白異常等,一般通過激素及免疫抑制劑治療,應盡快到醫院進一步診治。
5. 系統性紅斑狼瘡性腎炎到底是什麼啊
系統性紅斑狼瘡性腎炎簡稱狼瘡性腎炎,是一種包括腎臟在內的多個臟器受累的炎症性自身免疫性疾玻臨床上以發熱、關節痛、皮疹及腎臟損害症狀為主要表現。建議及時治療,可以購買一些腎病方面的保險,首推腎愛保。
6. 系統性紅斑狼瘡腎炎主要的症狀有哪些呢
系統性紅斑狼瘡表現為乏力,體重下降,發熱,皮疹,光過敏,血管性皮膚病等症狀,狼瘡性腎炎病變,常表現為亞急性或慢性腎炎,損壞腎小球毛細血管叢,臨床上表現為腎病綜合症,血尿,蛋白尿,高血壓。
7. 狼瘡性腎炎與個腎炎的區別是什麼
狼瘡性腎炎是系統來性紅斑狼瘡,較源常見,而且有嚴重的並發症,它是發生在系統性紅斑狼瘡的基礎上的,狼瘡性腎炎的臨床表現為急性腎炎綜合症,也可以表現為腎病綜合症。
活動期的血尿蛋白尿和白細胞尿比較常見,約四分之一的患者表現為大量蛋白尿,也可以有不同程度的腎功能的異常。狼瘡性腎炎可以出現明顯的遠端和近端腎小管的異常,同時還有腎外的表現,常見的為皮膚、粘膜、關節、肌肉、血液系統、中樞神經系統和心血管系統等不同程度受累的表現,其中血液系統受累可以表現自身免疫性溶血性貧血、白細胞和血小板減少。
而腎炎根據它的病因,可以分為原發性的和繼發性的,系統性紅斑狼瘡是繼發性腎炎的一種,其它的還有原發性的小血管炎腎損害、抗腎小球基底膜病、過敏性紫癜性腎炎、乾燥綜合征腎損害、混合性結締組織病腎損害,還有代謝相關性的腎損害,比如糖尿病腎病、肥胖相關性腎臟病、高尿酸血症腎損害等。
8. 系統性紅斑狼瘡腎炎分為哪幾種
狼瘡性腎炎多見於中、青年女性,輕者為無症狀蛋白尿或血尿,無水腫版 、高血壓;多數病例可權有蛋白尿、紅白細胞尿、管型尿或呈腎病綜合征表現,伴有浮腫、高血壓或腎功能減退,夜尿增多較常。
建議患者盡早到正規的皮膚病醫院來治療,早日擺脫疾病的困擾。
9. 什麼是系統性紅斑狼瘡腎炎
根據一般病理檢查腎臟受累者約佔90%,從發病機理來看,遺傳因素只是一種易感傾向,環境因素在本病的促發中起重要作用,如病毒感染,葯物因素,以及日光(紫外線)照射等。本病90%以上見於女性,凡青,中年女性患者有腎臟疾病表現,伴有多系統病變,特別是發燒,關節炎,皮疹,血沉顯著增高者,均應懷疑本病,並應做常規檢查和與本病有關的免疫血清學化驗,以明確診斷。病理改變與預後關系最為密切,而且腎臟受累及進行性腎功能損害是本病主要死亡原因之一,故狼瘡性腎炎病人做腎穿刺活組織檢查非常重要,對決定治療和判斷預後極有意義。根據美國風濕病學會1997年推薦的系統性紅斑狼瘡診斷標准:1.頰部紅斑 扁平或高起,在兩顴突出部位固定紅斑。2.盤狀紅斑 片狀高超皮膚的紅斑,黏附有角質脫屑和毛囊栓;陳舊性病變可發生萎縮性瘢痕。3.光過敏 對日光有明顯的反應,引起皮疹,從病史中得知或醫生觀察到。4.口腔潰瘍 經醫生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍,一般為無痛性。5.關節炎 非侵蝕性關節炎,累及2了個或更多的外周關節,有壓痛,腫脹或積液。6.漿膜炎 胸膜炎或心包炎。7.腎臟病變 尿蛋白》0.5g/24h或+++,或管型(紅細胞,血紅蛋白,顆粒管型或混合管型)。8.神經病變 癲癇發作或精神病,除外葯物或已知的代謝紊亂。9.血液學疾病 溶血性貧血或白細胞減少,或淋巴細胞減少,或血小板減少。10.免疫學異常 抗dsDNA抗體陽性,或抗Sm抗體陽性,或抗磷脂抗體陽性(包括抗心膦脂抗體,或狼瘡抗凝物,或至少持續6個月的梅毒血清試驗假陽性三者中具備一項陽性)。11.抗核抗體 在任何時間和未用葯物誘發「葯物性狼瘡」的情況下,抗核抗體異常。該診斷標準的11項中,符合4項或4項以上者,在除外感染,腫瘤和其它結締組織病後,可診斷系統性紅斑狼瘡,同時具備第7條腎臟病變即可診斷為狼瘡性腎炎。
10. 紅斑狼瘡有幾種類型
紅斑狼瘡都有哪些類型紅斑狼瘡臨床表現有許多亞型,明確紅斑狼瘡患者內的具體分型,對於治療和預後都容有著十分重要意義。
目前認為紅斑狼瘡類似光譜,是一種病譜性疾病,最輕的一端為局限性盤狀紅斑狼瘡,最重的一端為系統性紅斑狼瘡,中間還包括播散性盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深在性紅斑狼瘡、抗核抗體陰性的系統性紅斑狼瘡等許多亞型。
各型紅斑狼瘡的臨床特點、化驗血清自身抗體等都有不同,治療和預後也不一樣。一般來說,除了系統性紅斑狼瘡病情較重,預後較差之外,其餘的幾型均稍好;但是各型紅斑狼瘡不是孤立存在的,永遠不變的。紅斑狼瘡的病情受到內外界環境影響較大,隨著機體抵抗力的變化以及治療反應,各型之間可以相互轉化。
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