A. 系統性紅斑狼瘡的診斷標準是什麼
我國紅斑狼瘡診斷標准(1987)
1.蝶形紅斑或盤狀紅斑
2.光敏感 x10''/升或溶血性貧血
3.口腔粘膜潰瘍
4.非畸形性關節炎或多關節痛
5.胸膜炎或心包炎
6.癲癇或精神症狀
7.蛋白尿、管型尿或血尿
8.白細胞少於4x10''/升或血小板少於100
9.熒光抗核抗體陽性
10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性
11.抗Sm抗體陽性
12.O降低
13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性
符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡。
關於紅斑狼瘡的診斷標准,國際上公認的是1982年美國風濕病學會擬定的系統性紅斑狼瘡分類標准:
1、顴部紅斑 遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位
2、盤狀紅斑 隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮
3、光過敏 日光照射引起皮膚過敏
4、口腔潰瘍 口腔或鼻咽部無痛性潰瘍
5、關節炎 非侵蝕性關節炎,累及2個或2個以上的周圍關節,特徵為關節的腫、痛或滲液
6、漿膜炎 胸膜炎:胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液; 心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液。
B. 系統性紅斑狼瘡的診斷是什麼
臨床表現典型,尤其出現典型的皮損,並有多系統損害的特徵者,結合實驗室檢查及有關免疫學檢查,一般容易作出診斷。在無皮損或早期僅有某個器官系統受累時,極易誤診。由於本病的臨床表現變化無常,多數病例缺乏絕對性臨床和組織學特徵,並無可證實的病因,因此造成診斷上的困難,其中最困難的是有些患者在緩解期或病程某個階段可無任何臨床和實驗室特異發現,抗核抗體測定也為陰性。
(1)美國風濕病協會(1982)修訂的SLE診斷標准①顴部紅斑:遍及顴部的扁平或高出皮膚的固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位。
②盤狀紅斑:隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊栓塞,舊病灶可有皮膚萎縮性瘢痕。
③光敏感:日光照射引起皮膚過敏。
④口腔潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍。
⑤關節炎:非侵蝕性關節炎,侵犯2個或2個以上的周圍關節,特徵為關節的腫、痛或有滲液。
⑥漿膜炎
胸膜炎:胸痛、胸膜摩擦音或胸膜滲液。
心包炎:心電圖異常,心包摩擦音或心包滲液。
⑦腎臟病變:蛋白尿>0.5g/d或>+++;細胞管型可為紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合性管型。
⑧神經系統異常抽搐:非葯物性或代謝紊亂,如尿毒症、酮症酸中毒或臨時性電解質紊亂所致。
精神病:非上述情況所致。
⑨血液學異常:溶血性貧血伴網織紅細胞增多,白細胞減少(<4×109/L),至少兩次;淋巴細胞減少(≤1.5×109/L)至少兩次;血小板減少(≤100×109/L),除外葯物影響。
⑩免疫學異常:LE細胞陽性;抗dsDNA抗體陽性;Sm抗體陽性;梅毒血清試驗假陽性。
抗核抗體免疫熒光抗核抗體陽性或相當於該法的其他試驗滴度異常,排除葯物性狼瘡。
上述11項指標具備其中4項或4項以上即可診斷為SLE。經測試,1982標準的敏感性和特異性均為90%以上。
(2)中華醫學會風濕病學會提出的SLE診斷標准:SLE在我國並不少見,典型病例有蝶形紅斑及多系統損害,不難診斷,但如果不綜合分析判斷亦容易誤診。
近年來早期、輕型、臨床表現不典型病例日益增多,診斷較為困難。為了減少誤診、漏診,中華醫學會風濕病學會特製定以下診斷標准,以供臨床使用,待積累經驗後,再作進一步修改。
①蝶形紅斑或盤狀紅斑。
②光過敏。
③口腔潰瘍。
④非畸形性關節炎或關節痛。
⑤漿膜炎、胸膜炎或心包炎。
⑥腎炎蛋白尿或管型尿或血尿。
⑦神經系統損傷抽搐或精神症狀。
⑧血象異常白細胞<4×109/L或血小板<80×109/L或溶血性貧血。
⑨狼瘡細胞或抗dsDNA抗體陽性。
⑩抗Sm抗體陽性。
抗核抗體陽性。
狼瘡帶試驗陽性。
補體低於正常。
符合上述4項以上者可確診,但應排除其他膠原病、葯物性狼瘡、結核病、慢性活動性肝炎等。
臨床表現不明顯,但實驗室檢查足以診斷為SLE者,可暫稱為亞臨床型SLE。
(3)隱匿型狼瘡:臨床上,有時可見患者具有一些症狀提示SLE的診斷,但不能滿足4條ACR的分類標准。1989年,Ganczarczyk等人將這部分患者歸為隱匿型狼瘡,並提出了隱匿型狼瘡的入選標准,他們隨訪了22例隱匿型狼瘡者5年以上,其中7例(32%)發展為SLE,滿足4條以上ACR分類標准,15例(68%)繼續保持隱匿型狼瘡。這兩部分患者起始的症狀和實驗室檢查沒有顯著差異,但具有SLE家族史的患者均發展為SLE。目前認為隱匿型狼瘡是SLE的一種亞型,臨床表現輕微,腎臟、中樞神經系統受累極少,預後較好。診斷隱匿型狼瘡必須隨訪,因為有些患者,特別是老年患者起病較緩慢,臨床表現雖符合隱匿型狼瘡,但實際為SLE的早期表現,這部分患者終將發展為SLE。
C. 紅斑狼瘡早期症狀都有什麼表現
系統性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的發病類型之一,也是一種累及皮膚、血液、骨、關節、肝、腎、心、腦等多臟器損害的嚴重的結締組織疾病,晚期往往發生尿毒症而危及生命。早期紅斑狼瘡有較理想的治療方法,甚至能治癒,所以早期發現、早期診斷是治癒該病的關鍵。
D. 紅斑狼瘡有哪些明顯的症狀,早期症狀是什麼樣的
您好!因為紅斑狼瘡是一種病情復雜,症狀多變的自身免疫性疾病,所以紅版斑狼瘡早期診斷,早期治權療是很重要的。
紅斑狼瘡的早期症狀一般表現在以下幾點
1、紅斑狼瘡起病可急可緩,多數早期的系統性紅斑狼瘡症狀為非特異的全身症狀,如發熱,尤以低熱常見,全身不適,乏力,體重減輕等。感染、日曬、葯物、精神創傷、手術等均可誘發紅斑狼瘡症狀或加重。
2、關節疼痛,約90%的紅斑狼瘡症狀的患者有關節腫痛,且往往是就診的首發的系統性紅斑狼瘡症狀,最易受累的是手近端指間關節,膝、足、髁、腕關節均可累及。關節腫痛多呈對稱性。
E. 系統性紅斑狼瘡的早期表現是什麼
兩性來均發病,男女之自比為1:7~10,發病年齡為2~80歲,以20~40歲多見。多數患者最後都有多臟器損害,但在早期可僅有1個臟器受累的表現,同時伴有自身抗體(尤其是抗核抗體,簡稱ANA)陽性的實驗室發現,這可對本病的診斷提供可靠的線索。
因本病的臨床表現變化無常,起病方式多變,可幾個臟器同時起病,也可相繼出現幾個臟器受損的表現。多數都有一定的起病誘因(感染、日曬、情緒受刺激)。最常見的早期症狀為發熱、疲勞、體重減輕、關節炎(痛)。較常見的早期表現為皮損、多發性漿膜炎、腎臟病變、中樞神經系統損害、血液異常及消化道症狀等。
F. 紅斑狼瘡早期症狀表現是什麼
它是一個多系統損害的疾病,表現為該系統的一些症狀。了解紅斑狼瘡的早期症狀表現,有 專家就為大家詳細講解一下。 皮膚損害也是紅斑狼瘡的症狀臨床表現。絕大部分紅斑狼瘡患者都有皮損,皮損是診斷 的重要根據,除了雙側臉頰出現的蝴蝶狀紅斑和橫跨鼻樑的斑塊外。 紅斑狼瘡的症狀臨床表現還有疲勞無力。大約90%的紅斑狼瘡患者會有輕度到重度疲勞。 但是即使是輕度病例,患者也不能從事日常生活自理和運動。疲勞無力感加劇是狼瘡復發(重 燃)的典型前期徵兆。 關節和肌肉疼痛是紅斑狼瘡的症狀臨床表現之一。大約有 95%的患者會在病程中的某個 時間段出現關節疼痛(關節炎),70%紅斑狼瘡患者以關節和肌肉疼痛為紅斑狼瘡的症狀最初的 臨床表現。紅斑狼瘡的症狀關節表現為潮紅,表面溫度升高,水腫。晨僵通常很明顯。 紅斑狼瘡的常見症狀:紅斑皮疹:80%的紅斑狼瘡病例會有皮損的情況出現,紅斑和皮疹 通常呈現多樣。紅斑或者皮疹在身體的各個部位都能夠產生,一般不痛不癢。 血液細胞減少:由於得了紅斑狼瘡之後體內會出現各種各樣大量的抗體,所以紅細胞、 白細胞和血小板就是遭到自身的破壞而減少,此為紅斑狼瘡的症狀。 關節疼痛:90%以上的紅斑狼瘡患者會出現關節疼痛的症狀,在每個病期都可能發生關節 疼痛,有些關節疼痛持續時間長,有些只是一次就過去了,關節疼痛最早會出現在紅斑狼瘡 發病的數年之前。 雷諾現象,狼瘡病人,可能兩手十指變白變紫。當遇冷環境或情緒緊張時,血管收縮, 造成循環血流下降,四肢蒼白、冰冷,此蒼白期過後,有些會發紺,甚至潮紅,這也屬於紅 斑狼瘡初期症狀。、 以上就是北京治療紅斑狼瘡最好的醫院專家的講解,希望對您有所幫助。施恩專家溫馨 提示:知道紅斑狼瘡的症狀就要及時治療,治療紅斑狼瘡要保持積極樂觀的態度,正確面對 疾病,才能更好的治療。如果您還有關於紅斑狼瘡的疑問,可以直接在線咨詢專家,我院專家為您做出最全面的解答,北京施恩中醫皮膚病醫院祝您早日恢復健康!
G. 系統性紅斑狼瘡的症狀是什麼紅斑狼瘡的早期診斷是什麼
你好,我也是紅斑狼瘡的病人。一定要重視這個病,我聽謝大夫說這個病的如果不好內好控制的話就會容很嚴重,會影響到其他的組織器官。我記得我剛得病那會就是關節腫了,還有些疼,一查才知道得了紅斑狼瘡,如果你方便上網可以去謝大夫的網站去看看,他們的網站叫京澤風濕免疫網,那裡有很多疾病的知識,你看完就知道系統性紅斑狼瘡的症狀是什麼?紅斑狼瘡的早期診斷是什麼?了。希望能幫到你。
H. 早期紅斑狼瘡的檢查方法有哪些
1、診斷性檢查,比如自身抗體檢查,有些自身抗體對紅斑狼瘡診斷有很好的價值。如sm抗體,就有很高的診斷價值。 2、早期預測病情活動和發展趨勢的檢查。如補體等這些檢查的意義就在於:在紅斑狼瘡診斷條件沒有達到時可以預警紅斑狼瘡的發生,我們很多的患者因為早期發現的有效治療,病情穩定,結婚生子都安全過關。 以上介紹的就是早期紅斑狼瘡的檢查方法,相信您已經有所了解了,希望對您有所幫助。如果您還有其他有關紅斑狼瘡的疑問,請咨詢我們的在線專家或撥打我們的在線專家,專家將為您做詳細解答。河南省總醫院專家向患者介紹幹細胞療法,幹細胞療法是細胞生物療法,採用骨髓造血幹細胞,通過專業的技術進行細胞分離、提取、純化,讓具有高純度、高活性、高濃度的細胞作為臨床治療;通過高端介入技術將細胞輸入病灶,使細胞在最短的時間內起到最佳的治療作用。幹細胞療法的治療原理是根據細胞是多能細胞,終身具有自我更新能力,可以被誘導分化為各種類型的成熟神經細胞。它是神經系統形成和發育的源泉,主要功能是作為一種後備儲備,參與神經系統損傷的修復或正常神經細胞凋亡的更新。通過將神經幹細胞移植入受損的中樞神經系統,使受損神經組織的結構重建、相應生理功能得到恢復,所以患有重症肌無力在臨床治療效果是明確的、理想的。地址:鄭州市二七區康復中街1號
I. 紅斑狼瘡早期症狀表現是什麼
皮膚損害就是紅斑狼瘡的最初臨床表現之一。絕大部分紅斑狼瘡患者都有皮損,皮內損是診斷的重要根據容,除了雙側臉頰出現的蝴蝶狀紅斑和橫跨鼻樑的斑塊外。
同時關節和肌肉疼痛是紅斑狼瘡的症狀臨床表現之一。大約有95%的患者會在病程中的會出現關節疼痛(關節炎),70%紅斑狼瘡患者以關節和肌肉疼痛為紅斑狼瘡的症狀最初的臨床表現。紅斑狼瘡的症狀關節表現為潮紅,表面溫度升高,水腫。晨僵通常很明顯。
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J. 什麼指標確診為紅斑狼瘡
紅斑狼瘡的診斷標准共有11項,符合4項即可確診sle.其敏感性和特異性均>90%。
1、頰部紅斑:固定紅斑,扁平或隆起,在兩顴突出的部位。
2、盤狀紅斑:片狀隆起於皮膚的紅斑,粘附有角質脫屑和毛囊栓;陳舊病變可發生萎縮性瘢痕。
3、光過敏:對日光有明顯的反應,引起皮疹,從病史中得知或醫生觀察到。
4、口腔潰瘍:經醫生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍,一般無痛性。
5、關節炎:非侵蝕性關節炎,累及2個或更多的外周關節,有壓痛,腫脹或積液。
6、漿膜炎:胸膜炎或心包炎7、腎臟病變:尿蛋白>0.5/24小時或+++,或管型(紅細胞、血紅蛋白、顆粒或混合管型)
8、神經病變:癲癇發作或精神病,除外葯物或已知的代謝紊亂。
9、血液學疾病:溶血性貧血,或白細胞減少,或淋巴細胞減少,或血小板減少。
10、免疫學異常:抗ds-dna抗體陽性,或抗sm抗體陽性,或抗磷脂抗體陽性(後者包括抗心磷脂抗體、或抗狼瘡抗凝物陽性、或至少持續6個月的梅毒血清試驗假陽性的三者中具備一項陽性。)
11、抗核抗體:在任何時候和未用葯物誘發"葯物性狼瘡"的情況下,抗核抗體滴度異常
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