『壹』 狼瘡腎炎如何自我保健
1、 狼瘡性腎炎患者的飲食護理:應進高熱量、高維生素、低鹽飲食,除腎功不專全外可給高蛋白屬飲食,有條件可長期服用牛奶,尤其是初乳,因初乳中含大量抗體,可增加機體免疫力。
2、 狼瘡性腎炎患者的一般護理:戶外活動時面部可塗氯喹冷霜,穿長袖衣褲,戴寬邊帽,減少陽光照射,以免皮損加重。室內應有窗簾。做好口腔護理,可用4%蘇打水漱口以預防黴菌感染,已有口腔黴菌感染可口含制黴菌素50萬單位日三次,或用1---4%可霉唑溶液漱口,每日3—4次。對指、趾、鼻尖、耳垂等部位廣泛小動脈炎合並雷諾現象者,應注意保暖以免肢體末梢凍傷和壞死。
3、 狼瘡性腎炎患者的用葯護理:狼瘡性腎炎治療專家應指導病人正確使用糖皮質激素:病情控制後可採取每日或隔日上午7:00—8:00時服葯,以減少葯物對腎上腺皮質的抑製作用,且採取逐量減葯的方法,以免引起「反跳」現象。[NextPage]
4、狼瘡性腎炎患者要防治感冒和感染: 一旦出現感染應及時大量應用抗生素。狼瘡性腎炎患者在家護理時,要時刻防治感冒,注意禦寒保暖;如果感冒後,要遵照醫囑,服用腎毒性小的感冒葯,如維c銀翹片、雙黃連口服液、板藍根沖劑等。
『貳』 過敏反應的類型有哪些
(1)I型過敏反應,也叫做速發型過敏反應,例如過敏性鼻炎、蕁麻疹、血管神經性版水腫、哮喘權、休克等;(2)II型過敏反應,又稱為細胞毒性型過敏反應,如溶血性貧血、白血球減少症、急性腎小球腎炎、血小板減少症等;(3)III型過敏反應,即免疫復合物型過敏反應,如慢性腎小球腎炎、風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等;(4)IV型過敏反應,也就是遲發型過敏反應,如過敏性皮炎、接觸性皮炎、慢性結核菌感染等。
『叄』 我是一名系統性紅斑狼瘡患者,意外懷孕有5周,我還有高血壓和風濕性心臟病能做
這些症狀在醫院可是麻煩事了,不知道醫生交代了沒有?但是在其他領域還不是大問題專,系統性紅斑狼瘡屬是自身免疫性疾病,由於自身的抗體(免疫球蛋白)有缺陷即《二硫鍵》斷裂了,造成缺陷抗體與治病微生物的形成免疫復合物(類風濕因子RF),這種復合物會吸引體內製造更多的抗體來消滅微生物和免疫復合物,造成惡性循環,免疫復合物越來沉積的越多,因此長期不愈,浸潤很多系統造成此症。風濕性心臟病除了免疫力低下之外,還由於缺少白蛋白,以致於膠體滲透壓不足,造成體內代謝的廢水不能及時排除體外,關節處細胞被廢水泡濕了結構鬆散,為外來細菌病毒提供了良好生存環境,當遇有A組鏈球菌感染時就不能及時消滅,造成慢性炎症,上行導致心臟發病。至於高血壓,若是妊娠高,發病原因簡單很容易調理,胎盤缺血學與氧化應激造成的為多。即使原發性高血壓調理也一點兒不難,所以,只要是想調理好,好辦法還是有的,而且沒有任何副作用。但是個人覺得不難在這里說的太詳細,詳細了有做廣告的嫌疑,真有需求,可去私信聊,有具體指導。
『肆』 何為心臟雜音分級
心臟雜音指在心音與額外心音之外,在心臟收縮或舒張時血液在心臟或血管內產生回端流所致答的室壁,瓣膜或血管振動所產生的 異常聲音。
臨床一般分為6級.3級以上一般有臨床意義.3級就為器質性雜音.
1 最輕 很弱,須安靜環境下仔細聽診,易被忽略 無震顫
2 輕度 較易聽到,不太響亮 無震顫
3 中度 明顯的雜音,易於聽到 可能有震顫
4 響亮 雜音響亮 有震顫
5 很響 雜音強,向四周甚至背部傳導,聽診器離開胸壁即聽不到 明顯震顫
6 最響 雜音震耳,聽診器離胸壁一段距離也能聽到 強烈震顫
『伍』 我是系統性紅斑狼瘡嗎
我不是醫生,我爸爸是,我讓他看了,他說不知道你有沒有皮損,兩次檢查結果也不一樣,不可下定論。但白血球低了,不是好事,有可能是早期(只是有可能而已,因為早期就有可能兩次檢查結果不一樣),最好是要觀察半年再下定論,
下面是網上找的,希望對你有幫助啦,新年快樂。
(1)抗DNA抗體陽性(同位素標記DNA放射免疫法測定、馬疫錐體塗片或短膜蟲塗片免疫熒光測定法)。
(2)低補體血症和/或循環免疫復合物測定陽性(如PFC沉澱法、冷球蛋白測定法、抗補體活體測定等物理及其他免疫化學、生物化學方法)。
(3)狼瘡帶試驗陽性。
(4)腎活檢陽性。
(5)Sm抗體陽性。
臨床表現不明顯,但實驗室檢查足以診斷系統性紅斑狼瘡者,可暫稱為亞臨床型系統性紅斑狼瘡。
(參照1982年美國風濕病學會修訂的標准)
A系統性紅斑狼瘡診斷標准A蝶形紅斑:顴部隆起處扁平或高起的固定性紅斑,鼻唇溝無皮損。
B盤形狼瘡:紅色隆起斑片,表面附有粘著性角化鱗屑及毛囊角拴,陳舊損害可見萎縮性疤痕。
C光敏感:有光敏史或檢查時發現對光異常反應致皮損。
D口腔潰瘍:口腔或鼻咽部潰瘍。
E關節炎:累及兩個或更多的周圍關節,非畸形關節炎,關節觸痛、腫脹或積液。
F漿膜炎:有胸膜炎既往史,體檢時發現胸膜摩擦音,或有胸腔積液。心包炎,可由心電圖證實,或有心包摩擦音,或心包積液。
G腎損害:持續性蛋白尿,每日蛋白>0.5g,或尿蛋白+++以上;或紅細胞管形為紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型、透明管型或混合型。
H神經精神症:癲癇發作或精神症狀,排除由葯物或代謝紊亂所致,如尿毒症、酮血症、電解質紊亂等。
I血液學異常:溶血性貧血伴網狀細胞增多;或白細胞減少;白細胞<4×l09/L,兩次或多次;淋巴細胞減少;淋巴細胞<100×l09/L,須排除葯物所致。
J免疫學異常:LE細胞陽性;或抗ds一DNA滴度異常;或有抗Sm抗原抗體;或梅毒血清學反應假ds陽性,至少持續6個月,並由蒼白螺旋體制動試驗(1PI)或熒光螺旋體抗體吸附試驗(I,TA)證實不是梅毒。
K抗核抗體(ANA):病程中有不正常的ANA滴度,用免疫熒光或相應辦法檢查均可。
患者具有上述ll項中的任何4項或更多的表現時,同時出現或相繼出現於病程中,即可認定是系統性紅斑狼瘡。
2.盤型紅斑狼瘡的診斷標准除典型的臨床皮損外,要求做病理組織學檢查,或狼瘡帶試驗(IJ3T)。對播散性盤狀紅斑狼瘡病例,應做ANA、ds-DNA抗體、LE細胞、血沉、非曝光部位皮膚LBT檢測,以別於系統性紅斑狼瘡。
3.紅斑狼瘡病情輕重分級輕型:盤狀紅斑、皮膚黏膜症狀、關節炎、肌痛、雷諾氏現象,漿膜炎及間斷輕度尿沉渣異常。
中型:持續性蛋白尿、溶血性貧血、血小板減少、中樞神經症狀(以顱神經病變、腦膜炎、機能性精神病症狀為主)、漿膜炎(多量積液)。
重型:腎病綜合征,腎功能不全,中樞神經症狀(癲癇反復發作,意識喪失,器質性精神病)、間質性肺炎、肺出血、肺動脈高壓、全身性血管炎、血栓症。
『陸』 國家認定的重大疾病有那些
朋友您好:
我們先來看看重大疾病的定義:
重大疾病是指醫治花費巨大且在較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。
惡性腫瘤
指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經血 管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷 ,臨床診斷屬於世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10 )的惡性腫瘤范疇。 下列疾病不在保障范圍內: (1)原位癌; (2)相當於Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血病; (3)相當於Ann Arbor分期方案I期程度的何傑金氏病; (4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發生轉移的皮膚癌); (5)TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌; (6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。
急性心肌梗塞
指因冠狀動脈阻塞導致的相應區域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少 三項條件: (1)典型臨床表現,例如急性胸痛等; (2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞; (3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌梗塞的動態性變化 ; (4)發病90天後,經檢查證實左心室功能降低,如左心室射血分數低於50%。
腦中風後遺症
指因腦血管的突發病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,並導致神經 重大疾病保險賠償
系統永久性的 功能障礙。神經系統永久性的功能障礙,指疾病確診180天後,仍遺留下列一種或 一種以上障礙: (1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失(見8.3); (2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失(見8.4); (3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動(見8.5)中 的三項或三項以上。
重大器官移植術或造血幹細胞移植術
重大器官移植術,指因相應器官功能衰竭,已經實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟 的異體移植手術。 造血幹細胞移植術,指因造血功能損害或造血系統惡性腫瘤,已經實施了造血干 細胞(包括骨髓造血幹細胞、外周血造血幹細胞和臍血造血幹細胞)的異體移植 手術。
編輯本段冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)
指為治療嚴重的冠心病,實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術。 冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、激光射頻技術及其它非開胸的介入手 術、腔鏡手術不在保障范圍內。
終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)
指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達到尿毒症期,經診斷後已經進行了至少90天的 規律性透析治療或實施了腎臟移植手術。
編輯本段多個肢體缺失
指因疾病或意外傷害導致兩個或兩個以上肢體自腕關節或踝關節近端(靠近軀干 端)以上完全性斷離。
急性或亞急性重症肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,導致急性肝功能衰竭,且經血清學 或病毒學檢查證實,並須滿足下列全部條件: (1)重度黃疸或黃疸迅速加重; (2)肝性腦病; (3)B超或其它影像學檢查顯示肝臟體積急速萎縮; (4)肝功能指標進行性惡化。
良性腦腫瘤
指腦的良性腫瘤,已經引起顱內壓增高,臨床表現為視神經乳頭水腫、精神症狀 、癲癇及運動感覺障礙等,並危及生命。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢 查(MRI)或正電子發射斷層掃描(PET)等影像學檢查證實,並須滿足下列至少 一項條件: (1)實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術; (2)實際實施了對腦腫瘤進行的放射治療。 腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內。
慢性肝功能衰竭失代償期
指因慢性肝臟疾病導致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件: (1)持續性黃疸; 重大疾病保險
(2)腹水; (3)肝性腦病; (4)充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張。 因酗酒或葯物濫用導致的肝功能衰竭不在保障范圍內。
腦炎後遺症或腦膜炎後遺症
指因患腦炎或腦膜炎導致的神經系統永久性的功能障礙。神經系統永久性的功能 障礙,指疾病確診180天後,仍遺留下列一種或一種以上障礙: (1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失; (2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失; (3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三 項以上。
深度昏迷
指因疾病或意外傷害導致意識喪失,對外界刺激和體內需求均無反應,昏迷程度 按照格拉斯哥昏迷分級(Glasgow coma scale)結果為5分或5分以下,且已經持 續使用呼吸機及其它生命維持系統96小時以上。 因酗酒或葯物濫用導致的深度昏迷不在保障范圍內。
雙耳失聰
指因疾病或意外傷害導致雙耳聽力永久不可逆(見8.6)性喪失,在500赫茲、 1000赫茲和2000赫茲語音頻率下,平均聽閾大於90分貝,且經純音聽力測試、聲 導抗檢測或聽覺誘發電位檢測等證實。 在0至3周歲保單周年日期間,被保險人雙耳失聰不在保障范圍內。
雙目失明
指因疾病或意外傷害導致雙眼視力永久不可逆性喪失,雙眼中較好眼須滿足下列 至少一項條件: (1)眼球缺失或摘除; (2)矯正視力低於0.02(採用國際標准視力表,如果使用其它視力表應進行換算 ); (3)視野半徑小於5度。
癱瘓
指因疾病或意外傷害導致兩肢或兩肢以上肢體機能永久完全喪失。肢體機能永久 完全喪失,指疾病確診180天後或意外傷害發生180天後,每肢三大關節中的兩大 關節仍然完全僵硬,或不能隨意識活動。
心臟瓣膜手術
指為治療心臟瓣膜疾病,實際實施了開胸進行的心臟瓣膜置換或修復的手術。
嚴重阿爾茨海默病
指因大腦進行性、不可逆性改變導致智能嚴重衰退或喪失,臨床表現為明顯的認 知能力障礙、行為異常和社交能力減退,其日常生活必須持續受到他人監護。須 由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發射斷層掃描(PET)等 影像學檢查證實,且自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活 動中的三項或三項以上。 神經官能症和精神疾病不在保障范圍內。
嚴重腦損傷
指因頭部遭受機械性外力,引起腦重要部位損傷,導致神經系統永久性的功能障 礙。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發射斷層掃描 (PET)等影像學檢查證實。神經系統永久性的功能障礙,指腦損傷180天後,仍 遺留下列一種或一種以上障礙: (1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失; (2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失; (3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三 項以上。
嚴重帕金森病
是一種中樞神經系統的退行性疾病,臨床表現為震顫麻痹、共濟失調等。須滿足 下列全部條件: (1)葯物治療無法控制病情; (2)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三 項以上。 繼發性帕金森綜合征不在保障范圍內。
嚴重Ⅲ度燒傷
指燒傷程度為Ⅲ度,且Ⅲ度燒傷的面積達到全身體表面積的20%或20%以上。體 表面積根據《中國新九分法》計算。
嚴重原發性肺動脈高壓
指不明原因的肺動脈壓力持續性增高,進行性發展而導致的慢性疾病,已經造成 永久不可逆性的體力活動能力受限,達到美國紐約心臟病學會心功能狀態分級IV 級,且靜息狀態下肺動脈平均壓超過30mmHg。
嚴重運動神經元病
是一組中樞神經系統運動神經元的進行性變性疾病,包括進行性脊肌萎縮症、進 行性延髓麻痹症、原發性側索硬化症、肌萎縮性側索硬化症。須滿足自主生活能 力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上的條件。
編輯本段語言能力喪失
指因疾病或意外傷害導致完全喪失語言能力,經過積極治療至少12個月(聲帶完 全切除不受此時間限制),仍無法通過現有醫療手段恢復。 精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內。 在0至3周歲保單周年日期間,被保險人語言能力喪失不在保障范圍內。
重型再生障礙性貧血
指因骨髓造血功能慢性持續性衰竭導致的貧血、中性粒細胞減少及血小板減少。 須滿足下列全部條件: (1)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結果支持診斷; (2)外周血象須具備以下三項條件: ① 中性粒細胞絕對值≤0.5×109/L ; ② 網織紅細胞<1%; ③ 血小板絕對值≤20×109/L。
主動脈手術
指為治療主動脈疾病,實際實施了開胸或開腹進行的切除、置換、修補病損主動 脈血管的手術。主動脈指胸主動脈和腹主動脈,不包括胸主動脈和腹主動脈的分 支血管。 動脈內血管成形術不在保障范圍內。 以下重大疾病是本公司在中國保險行業協會與中國醫師協會制定了規范定義的疾 病范圍之外增加的疾病。
嚴重的多發性硬化
指因中樞神經系統脫髓鞘而導致的不可逆的身體部位的功能障礙,需由神經科專 科醫生提供明確診斷,並有CT或核磁共振檢查結果診斷報告。不可逆的身體部位 功能障礙指診斷為功能障礙後需已經持續180天以上。 由神經科專科醫生提供的明確診斷必須同時包含下列內容: (1)明確出現因視神經、腦乾和脊髓損傷而導致的臨床表現; (2)神經系統散在的多部位病變; (3)有明確的上述症狀及神經損傷反復惡化、減輕的病史紀錄。
嚴重的1型糖尿病
嚴重的1型糖尿病為由於胰島素分泌絕對不足引起的慢性血糖升高,且已經持續性 地依賴外源性胰島素維持180天以上。須經血胰島素測定、血C肽測定或尿C肽測定 ,結果異常,並由內分泌科專科醫生明確診斷。並須在本附加險合同有效期內, 滿足下述至少1個條件: (1)已出現增殖性視網膜病變; (2)須植入心臟起搏器治療心臟病; (3)因壞疽需切除至少一個腳趾。
侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎)
該類疾病是指異常增生的絨毛組織浸潤性生長浸入子宮肌層或轉移至其他器官或 組織的葡萄胎,並已經進行化療或手術治療的。
系統性紅斑狼瘡並發重度的腎功能損害
系統性紅斑狼瘡並發重度的腎功能損害 該類疾病保障僅限於女性。 該類疾病是指一種自身免疫性結締組織病,於體內有大量致病性自身抗體和免疫 復合物,造成組織損傷。系統性紅斑狼瘡的診斷必須經專科醫生明確診斷,並須 同時滿足下列條件: (1)臨床表現至少具備下列條件中的4個: ① 蝶形紅斑或盤形紅斑; ② 光敏感; ③ 口鼻腔黏膜潰瘍; ④ 非畸形性關節炎或多關節痛; ⑤ 胸膜炎或心包炎; ⑥ 神經系統損傷(癲癇或精神症狀); ⑦ 血象異常(白細胞小於4000/μl或血小板小於100000/μl或溶血性貧血)。 (2)檢測結果至少具備下列條件中的2個: ① 抗dsDNA抗體陽性; ② 抗Sm抗體陽性; ③ 抗核抗體陽性; ④ 皮膚狼瘡帶試驗(非病損部位)或腎活檢陽性; ⑤ C3低於正常值。 (3)狼瘡腎炎致使腎功能減弱,內生肌酐清除率低於每分鍾30ml。
嚴重的原發性心肌病
指不明原因引起的一類心肌病變,包括原發性擴張型心肌病、原發性肥厚型心肌 病及原發性限制型心肌病三種,病變必須已造成事實上心室功能障礙而出現明顯 的心功能衰竭(指按照美國紐約心臟協會心功能分類標准心功能達四級*),且有 相關住院醫療記錄顯示四級心功能衰竭狀態持續至少180天。 本病須經專科醫生明確診斷。繼發於全身性疾病或其它器官系統疾病造成的心肌 病變不在保障范圍內。 *美國紐約心臟協會分類標准心功能四級是指有醫院的醫療記錄顯示病人不能進行 任何活動,休息時仍有心悸、呼吸困難等心力衰竭表現。
肢體機能完全喪失
指肢體的三大關節中的兩大關節僵硬,或不能隨意識活動。肢體是指包括肩關節 的整個上肢或包括髖關節的整個下肢。
語言能力完全喪失,指無法發出四種語音(包括口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭 音)中的任何三種、或聲帶全部切除,或因大腦語言中樞受傷害而患失語症。 咀嚼吞咽能力完全喪失,指因牙齒以外的原因導致器質障礙或機能障礙,以致不 能作咀嚼吞咽運動,除流質食物外不能攝取或吞咽的狀態。
六項基本日常生活活動
六項基本日常生活活動是指: (1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣; (2)移動:自己從一個房間到另一個房間; (3)行動:自己上下床或上下輪椅; (4)如廁:自己控制進行大小便; (5)進食:自己從已准備好的碗或碟中取食物放入口中; (6)洗澡:自己進行淋浴或盆浴。
意外傷害
指遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
感染艾滋病病毒或患艾滋病
艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒,英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引 起的獲得性免疫缺陷綜合征,英文縮寫為AIDS。 在人體血液或其它樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性,沒有出現臨床症狀 或體征的,為感染艾滋病病毒;如果同時出現了明顯臨床症狀或體征的,為患艾 滋病。
遺傳性疾病
指生殖細胞或受精卵的遺傳物質(染色體和基因)發生突變或畸變所引起的疾病 ,通常具有由親代傳至後代的垂直傳遞的特徵。
先天性畸形、變形或染色體異常
指被保險人出生時就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形和染色
『柒』 發燒等級怎麼評判
高燒:38.5℃—40℃,低燒:37.3℃—38.5℃。
突然爆發的高燒(38.5℃—40℃)通常意味著體內有病菌感染:感冒、肺炎、腦膜炎、猩紅熱等急性炎症都會伴有高燒;
而長期持續的低燒(37.3℃—38.5℃),則意味免疫系統遭到了破壞:肺結核、風濕熱、紅斑狼瘡、癌症等都不同程度表現出低燒的症狀。
(7)系統性紅斑狼瘡分級擴展閱讀:
如果醫生確定只是感冒了,在能耐受的范圍內,最好不要急於服用解熱 葯。發高燒是體內抵抗感染的機制之一。我們的身體藉由升高體溫來調動自身的防 御系統殺死外來病菌(一般來說,病菌在39℃以上時就會死亡),從而縮短疾病 時間、增強抗生素的效果。
如果你在感冒初起時(37—38.5℃)使用葯物來退 燒,會使體內的細菌暫時變成假死狀態,並使他們產生抗葯性,一旦死灰復燃,往往更難治療。
『捌』 目前國外最先進的治療系統性紅斑狼瘡腎炎的辦法
治療系統性紅斑狼瘡腎炎的緩解和維持療法:
1.誘導緩解目的在於迅速回控制病情,力求答疾病完全緩解(包括血清學指標、症狀和受損器官的功能恢復)。
2.維持治療以小劑量免疫抑制劑控制病情,防治疾病復發和較小的葯物副反應。
(1)糖皮質激素:是治療的主要葯物,能明顯改善患者的臨床和預後,但具體用葯應根據是否有SLE活動及病理類型遵循分級治療和個體化原則。
①潑尼松:成人為0.8~l mg/(kg?d),共8~12周,病情穩定後進入減量治療階段,至維持量(隔日0.4mg/kg),總療程1~2年,甚至更長。
『玖』 廈門哪些疾病屬於重大疾病補助紅斑狼瘡(風濕病)算么
一、重大疾病范疇(31種)
本辦法保障范圍內所指的重大疾病,必須符合以下定義:
1、各種原發性惡性腫瘤(原發性癌症)
指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷,臨床診斷屬於世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內:(1)原位癌;(2)相當於Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血病;(3)相當於AnnArbor分期方案I期程度的何傑金氏病;(4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發生轉移的皮膚癌);(5)TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌;(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。
2、急性心肌梗塞
指因冠狀動脈阻塞導致的相應區域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件:
(1)典型臨床表現,例如急性胸痛等;
(2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌梗塞的動態性變化;
(4)發病90天後,經檢查證實左心室功能降低,如左心室射血分數低於50%。
3、腦中風後遺症
指因腦血管的突發病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,並導致神經系統永久性的功能障礙。神經系統永久性的功能障礙,指疾病確診180天後,仍遺留下列一種或一種以上障礙:(1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失;(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;(3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術
重大器官移植術,指因相應器官功能衰竭,已經實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術。造血幹細胞移植術,指因造血功能損害或造血系統惡性腫瘤,已經實施了造血幹細胞(包括骨髓造血幹細胞、外周血造血幹細胞和臍血造血幹細胞)的異體移植手術。
5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)
指為治療嚴重的冠心病,實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術。冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、激光射頻技術及其它非開胸的介入手術、腔鏡手術不在保障范圍。
6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)
指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達到尿毒症期,經診斷後已經進行了至少90天的規律性透析治療或實施了腎臟移植手術。
7、多個肢體缺失
指因疾病或意外傷害導致兩個或兩個以上肢體自腕關節或踝關節近端(靠近軀干端)以上完全性斷離。
8、急性或亞急性重症肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,導致急性肝功能衰竭,且經血清學或病毒學檢查證實,並須滿足下列全部條件:(1)重度黃疸或黃疸迅速加重;(2)肝性腦病;(3)B超或其它影像學檢查顯示肝臟體積急速萎縮;(4)肝功能指標進行性惡化。
9、良性腦腫瘤
指腦的良性腫瘤,已經引起顱內壓增高,臨床表現為視神經乳頭水腫、精神症狀、癲癇及運動感覺障礙等,並危及生命。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發射斷層掃描(PET)等影像學檢查證實,並須滿足下列至少一項條件:(1)實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術;(2)實際實施了對腦腫瘤進行的放射治療。腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內。
10、慢性肝功能衰竭失代償期
指因慢性肝臟疾病導致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件:(1)持續性黃疸;(2)腹水;(3)肝性腦病;(4)充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張。因酗酒或葯物濫用導致的肝功能衰竭不在保障范圍內。
11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症
指因患腦炎或腦膜炎導致的神經系統永久性的功能障礙。神經系統永久性的功能障礙,指疾病確診180天後,仍遺留下列一種或一種以上障礙:(1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失;(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;(3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
12、植物狀態
指由於疾病或意外導致腦部嚴重損失所造成的一種特殊類型的意識障礙,是一種覺醒而無意識的狀態,患者對自身及周圍環境完全缺乏意識,但其下丘腦及腦干功能基本保存。判斷標准可根據我國最新的PVS診斷標准。因故意行為,酗酒及葯物濫用導致的植物狀態不在此保障范圍。
13、雙耳失聰
指因疾病或意外傷害導致雙耳聽力永久不可逆性喪失,在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語音頻率下,平均聽閾大於90分貝,且經純音聽力測試、聲導抗檢測或聽覺誘發電位檢測等證實。
14、雙目失明
指因疾病或意外傷害導致雙眼視力永久不可逆性喪失,雙眼中較好眼須滿足下列至少一項條件:(1)眼球缺失或摘除;(2)矯正視力低於0.02(採用國際標准視力表,如果使用其它視力表應進行換算);(3)視野半徑小於5度。
15、癱瘓
指因疾病或意外傷害導致兩肢或兩肢以上肢體機能永久完全喪失。肢體機能永久完全喪失,指疾病確診180天後或意外傷害發生180天後,每肢三大關節中的兩大關節仍然完全僵硬,或不能隨意識活動。
16、心臟瓣膜手術
指為治療心臟瓣膜疾病,實際實施了開胸進行的心臟瓣膜置換或修復的手術。
17、嚴重阿爾茨海默病
指因大腦進行性、不可逆性改變導致智能嚴重衰退或喪失,臨床表現為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退,其日常生活必須持續受到他人監護。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發射斷層掃描(PET)等影像學檢查證實,且自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。神經官能症和精神疾病不在保障范圍內。
18、嚴重腦損傷
指因頭部遭受機械性外力,引起腦重要部位損傷,導致神經系統永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發射斷層掃描(PET)等影像學檢查證實。神經系統永久性的功能障礙,指腦損傷180天後,仍遺留下列一種或一種以上障礙:(1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失;(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;(3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
19、嚴重帕金森病
是一種中樞神經系統的退行性疾病,臨床表現為震顫麻痹、共濟失調等。須滿足下列全部條件:(1)葯物治療無法控制病情;(2)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。繼發性帕金森綜合征不在保障范圍內。
20、嚴重Ⅲ度燒傷
指燒傷程度為Ⅲ度,且Ⅲ度燒傷的面積達到全身體表面積的20%或20%以上。體表面積根據《中國新九分法》計算。
21、嚴重原發性肺動脈高壓
指不明原因的肺動脈壓力持續性增高,進行性發展而導致的慢性疾病,已經造成永久不可逆性的體力活動能力受限,達到美國紐約心臟病學會心功能狀態分級IV級,且靜息狀態下肺動脈平均壓超過30mmHg。
22、嚴重運動神經元病
是一組中樞神經系統運動神經元的進行性變性疾病,包括進行性脊肌萎縮症、進行性延髓麻痹症、原發性側索硬化症、肌萎縮性側索硬化症。須滿足自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上的條件。
23、語言能力喪失
指因疾病或意外傷害導致完全喪失語言能力,經過積極治療至少12個月(聲帶完全切除不受此時間限制),仍無法通過現有醫療手段恢復。精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內。
24、重型再生障礙性貧血
指因骨髓造血功能慢性持續性衰竭導致的貧血、中性粒細胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件:(1)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結果支持診斷;(2)外周血象須具備以下三項條件:①中性粒細胞絕對值=0.5×09/L;②網織紅細胞<1%;③血小板絕對值=20×09/L。
25、主動脈手術
指為治療主動脈疾病,實際實施了開胸或開腹進行的切除、置換、修補病損主動脈血管的手術。主動脈指胸主動脈和腹主動脈,不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。動脈內血管成形術不在保障范圍內。
26、嚴重的多發性硬化
指因中樞神經系統脫髓鞘而導致的不可逆的身體部位的功能障礙,需由神經科專科醫生提供明確診斷,並有CT或核磁共振檢查結果診斷報告。不可逆的身體部位功能障礙指診斷為功能障礙後需已經持續180天以上。由神經科專科醫生提供的明確診斷必須同時包含下列內容:(1)明確出現因視神經、腦乾和脊髓損傷而導致的臨床表現;(2)神經系統散在的多部位病變;(3)有明確的上述症狀及神經損傷反復惡化、減輕的病史紀錄。
27、嚴重的1型糖尿病
嚴重的1型糖尿病為由於胰島素分泌絕對不足引起的慢性血糖升高,且已經持續性地依賴外源性胰島素維持180天以上。須經血胰島素測定、血C肽測定或尿C肽測定,結果異常,並由內分泌科專科醫生明確診斷。並需滿足下述至少1個條件:(1)已出現增殖性視網膜病變;(2)須植入心臟起搏器治療心臟病;(3)因壞疽需切除至少一個腳趾。
28、侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎)
該類疾病是指異常增生的絨毛組織浸潤性生長浸入子宮肌層或轉移至其他器官或組織的葡萄胎,並已經進行化療或手術治療的。該類疾病保障僅限於女性。
29、系統性紅斑狼瘡並發重度的腎功能損害
該類疾病是指一種自身免疫性結締組織病,於體內有大量致病性自身抗體和免疫復合物,造成組織損傷。系統性紅斑狼瘡的診斷必須經專科醫生明確診斷,並須同時滿足下列條件:(1)臨床表現至少具備下列條件中的4個:①蝶形紅斑或盤形紅斑;②光敏感;③口鼻腔黏膜潰瘍;④非畸形性關節炎或多關節痛;⑤胸膜炎或心包炎;⑥神經系統損傷(癲癇或精神症狀);⑦血象異常(白細胞小於4000/靗或血小板小於100000/靗或溶血性貧血)。(2)檢測結果至少具備下列條件中的2個:①抗dsDNA抗體陽性;②抗Sm抗體陽性;③抗核抗體陽性;④皮膚狼瘡帶試驗(非病損部位)或腎活檢陽性;⑤C3低於正常值。(3)狼瘡腎炎致使腎功能減弱,內生肌酐清除率低於每分鍾30ml。
30、嚴重的原發性心肌病
指不明原因引起的一類心肌病變,包括原發性擴張型心肌病、原發性肥厚型心肌病及原發性限制型心肌病三種,病變必須已造成事實上心室功能障礙而出現明顯的心功能衰竭(指按照美國紐約心臟協會心功能分類標准心功能達四級*),且有相關住院醫療記錄顯示四級心功能衰竭狀態持續至少180天。繼發於全身性疾病或其它器官系統疾病造成的心肌病變不在保障范圍內。
31、白血病指造血組織中的白細胞及幼稚細胞呈腫瘤增殖,白細胞的量和質發生變化,系造血系統的惡性腫瘤。