A. 紅斑狼瘡能治好嗎
紅斑狼瘡能治好嗎?紅斑狼瘡是1類帶遺傳性的本身免疫性疾病,由於病內因不明,臨床變化容多端,致使診治困難,死亡率較高。很多患者都非常的想知道紅斑狼瘡能治好嗎?雖然從理論上來講,這類疾病很難能夠完全治癒,但是只要積極的配合醫治,生活各方面都特別注意,還是能有效的減緩病情,到達長時間減輕症狀的目的的。紅斑狼瘡患者應注意哪些?1、建立樂觀情緒,正確地對待疾病,建立克服疾病的信心,生活規律化,注意勞逸結合,適當休息,預防感染。2、去除各種誘因,包括各種可能的內用葯物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用葯物和1切外來的刺激因素。3、避免日光曝曬和紫外線等照耀,特別在活動期,需要時可加塗防日光葯物如3%奎寧軟膏、復方2氧化鈦軟膏、15%對氨安息香酸軟膏等,其他如寒冷、X線等過量暴露也能引發本病的加重,不可忽視。4、對肼酞嗪、普魯卡因、青黴胺、抗生素和磺胺葯要公道作用。5、患者應節育,活動期需避免妊娠,若有腎功能侵害或多系統侵害者,宜爭取早作醫治性流產。
B. 系統性紅斑狼瘡能治好嗎
首先病人大多有全身症狀,如發熱、疲倦、體重下降等,其次該病最具特徵性的改變就是鼻樑和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑,由於形似蝴蝶,故稱為蝶形紅斑,多無明顯瘙癢,40%的病人在日曬後出現光過敏現象,甚至誘發SLE的急性發作。還可並發肌肉骨骼的關節痛、心包炎、心內膜炎、狼瘡性腎炎、胸膜炎、消化系統、血液系統及精神神經症狀,其中狼瘡性腎炎是最常見,最嚴重的臨床表現,因此SLE的死亡常見原因為慢性腎衰竭。
系統性紅斑狼瘡的輔助檢查主要以自身抗體的檢測為主,其中抗核抗體(ANA)是最佳的篩查指標;抗雙鏈DNA抗體對確診狼瘡的參考價值大;抗Sm抗體是SLE的標志性抗體,特異性高達99%。
目前系統性紅斑狼瘡暫不能治癒,故臨床治療主要以控制病情為主,糖皮質激素為治療狼瘡的首選葯,加用免疫抑制劑有利於更好的控制SLE的活動。
狼瘡的病人應當著重於生活上的護理,急性期卧床休息;緩解期更著重於皮膚的護理,由於日光照射可導致患者加重誘發病情,故應避免在烈日下活動,穿長袖長褲,打傘;忌用鹼性肥皂,避免使用化妝品,也應忌燙發、染發、卷發,以免加重脫發;飲食護理著重避免含有補骨脂素的食物,例如:芹菜、香菜、蘑菇、無花果等,因為此類食物可增加日光的敏感性;由於SLE患者的抵抗力差,故應預防感染,發病期間要注意避孕,待病情穩定及腎功能正常,可在醫生指導下妊娠。
C. 系統性紅斑狼瘡的診斷是什麼
臨床表現典型,尤其出現典型的皮損,並有多系統損害的特徵者,結合實驗室檢查及有關免疫學檢查,一般容易作出診斷。在無皮損或早期僅有某個器官系統受累時,極易誤診。由於本病的臨床表現變化無常,多數病例缺乏絕對性臨床和組織學特徵,並無可證實的病因,因此造成診斷上的困難,其中最困難的是有些患者在緩解期或病程某個階段可無任何臨床和實驗室特異發現,抗核抗體測定也為陰性。
(1)美國風濕病協會(1982)修訂的SLE診斷標准①顴部紅斑:遍及顴部的扁平或高出皮膚的固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位。
②盤狀紅斑:隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊栓塞,舊病灶可有皮膚萎縮性瘢痕。
③光敏感:日光照射引起皮膚過敏。
④口腔潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍。
⑤關節炎:非侵蝕性關節炎,侵犯2個或2個以上的周圍關節,特徵為關節的腫、痛或有滲液。
⑥漿膜炎
胸膜炎:胸痛、胸膜摩擦音或胸膜滲液。
心包炎:心電圖異常,心包摩擦音或心包滲液。
⑦腎臟病變:蛋白尿>0.5g/d或>+++;細胞管型可為紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合性管型。
⑧神經系統異常抽搐:非葯物性或代謝紊亂,如尿毒症、酮症酸中毒或臨時性電解質紊亂所致。
精神病:非上述情況所致。
⑨血液學異常:溶血性貧血伴網織紅細胞增多,白細胞減少(<4×109/L),至少兩次;淋巴細胞減少(≤1.5×109/L)至少兩次;血小板減少(≤100×109/L),除外葯物影響。
⑩免疫學異常:LE細胞陽性;抗dsDNA抗體陽性;Sm抗體陽性;梅毒血清試驗假陽性。
抗核抗體免疫熒光抗核抗體陽性或相當於該法的其他試驗滴度異常,排除葯物性狼瘡。
上述11項指標具備其中4項或4項以上即可診斷為SLE。經測試,1982標準的敏感性和特異性均為90%以上。
(2)中華醫學會風濕病學會提出的SLE診斷標准:SLE在我國並不少見,典型病例有蝶形紅斑及多系統損害,不難診斷,但如果不綜合分析判斷亦容易誤診。
近年來早期、輕型、臨床表現不典型病例日益增多,診斷較為困難。為了減少誤診、漏診,中華醫學會風濕病學會特製定以下診斷標准,以供臨床使用,待積累經驗後,再作進一步修改。
①蝶形紅斑或盤狀紅斑。
②光過敏。
③口腔潰瘍。
④非畸形性關節炎或關節痛。
⑤漿膜炎、胸膜炎或心包炎。
⑥腎炎蛋白尿或管型尿或血尿。
⑦神經系統損傷抽搐或精神症狀。
⑧血象異常白細胞<4×109/L或血小板<80×109/L或溶血性貧血。
⑨狼瘡細胞或抗dsDNA抗體陽性。
⑩抗Sm抗體陽性。
抗核抗體陽性。
狼瘡帶試驗陽性。
補體低於正常。
符合上述4項以上者可確診,但應排除其他膠原病、葯物性狼瘡、結核病、慢性活動性肝炎等。
臨床表現不明顯,但實驗室檢查足以診斷為SLE者,可暫稱為亞臨床型SLE。
(3)隱匿型狼瘡:臨床上,有時可見患者具有一些症狀提示SLE的診斷,但不能滿足4條ACR的分類標准。1989年,Ganczarczyk等人將這部分患者歸為隱匿型狼瘡,並提出了隱匿型狼瘡的入選標准,他們隨訪了22例隱匿型狼瘡者5年以上,其中7例(32%)發展為SLE,滿足4條以上ACR分類標准,15例(68%)繼續保持隱匿型狼瘡。這兩部分患者起始的症狀和實驗室檢查沒有顯著差異,但具有SLE家族史的患者均發展為SLE。目前認為隱匿型狼瘡是SLE的一種亞型,臨床表現輕微,腎臟、中樞神經系統受累極少,預後較好。診斷隱匿型狼瘡必須隨訪,因為有些患者,特別是老年患者起病較緩慢,臨床表現雖符合隱匿型狼瘡,但實際為SLE的早期表現,這部分患者終將發展為SLE。
D. 紅斑狼瘡皮膚有什麼症狀
1、紅斑抄狼瘡的症狀導致的皮膚的損害好發面部、口唇、耳廓、頭皮和手背等處。
2、皮膚的損害為持久性的盤狀紅斑,境界清楚,是紅斑狼瘡的症狀之一。
3、表面有附著較緊的鱗屑,不易揭下,若用力揭下鱗屑,可見其下方有角質栓塞是明顯的紅斑狼瘡皮膚的損害之一。
4、皮膚的損害中心萎縮伴色素減退,而周圍的皮膚損害色素加深,是紅斑狼瘡的症狀之一。
5、皮膚的損害中可見絲絲紅線,為毛細血管擴張。少數患者皮損分布廣泛,除頭面部外還累及軀乾和四肢,皮膚的損害數目大於6處時稱播散性盤狀紅斑狼瘡,這也是紅斑狼瘡的症狀。
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E. 系統性紅斑狼瘡nos和s l e哪種比較嚴重
SLE 屬於系統性的紅斑狼瘡相對較嚴重一些,要積極地控制病情,防止進一步發展傷及臟器
F. 我是系統性紅斑狼瘡嗎
我不是醫生,我爸爸是,我讓他看了,他說不知道你有沒有皮損,兩次檢查結果也不一樣,不可下定論。但白血球低了,不是好事,有可能是早期(只是有可能而已,因為早期就有可能兩次檢查結果不一樣),最好是要觀察半年再下定論,
下面是網上找的,希望對你有幫助啦,新年快樂。
(1)抗DNA抗體陽性(同位素標記DNA放射免疫法測定、馬疫錐體塗片或短膜蟲塗片免疫熒光測定法)。
(2)低補體血症和/或循環免疫復合物測定陽性(如PFC沉澱法、冷球蛋白測定法、抗補體活體測定等物理及其他免疫化學、生物化學方法)。
(3)狼瘡帶試驗陽性。
(4)腎活檢陽性。
(5)Sm抗體陽性。
臨床表現不明顯,但實驗室檢查足以診斷系統性紅斑狼瘡者,可暫稱為亞臨床型系統性紅斑狼瘡。
(參照1982年美國風濕病學會修訂的標准)
A系統性紅斑狼瘡診斷標准A蝶形紅斑:顴部隆起處扁平或高起的固定性紅斑,鼻唇溝無皮損。
B盤形狼瘡:紅色隆起斑片,表面附有粘著性角化鱗屑及毛囊角拴,陳舊損害可見萎縮性疤痕。
C光敏感:有光敏史或檢查時發現對光異常反應致皮損。
D口腔潰瘍:口腔或鼻咽部潰瘍。
E關節炎:累及兩個或更多的周圍關節,非畸形關節炎,關節觸痛、腫脹或積液。
F漿膜炎:有胸膜炎既往史,體檢時發現胸膜摩擦音,或有胸腔積液。心包炎,可由心電圖證實,或有心包摩擦音,或心包積液。
G腎損害:持續性蛋白尿,每日蛋白>0.5g,或尿蛋白+++以上;或紅細胞管形為紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型、透明管型或混合型。
H神經精神症:癲癇發作或精神症狀,排除由葯物或代謝紊亂所致,如尿毒症、酮血症、電解質紊亂等。
I血液學異常:溶血性貧血伴網狀細胞增多;或白細胞減少;白細胞<4×l09/L,兩次或多次;淋巴細胞減少;淋巴細胞<100×l09/L,須排除葯物所致。
J免疫學異常:LE細胞陽性;或抗ds一DNA滴度異常;或有抗Sm抗原抗體;或梅毒血清學反應假ds陽性,至少持續6個月,並由蒼白螺旋體制動試驗(1PI)或熒光螺旋體抗體吸附試驗(I,TA)證實不是梅毒。
K抗核抗體(ANA):病程中有不正常的ANA滴度,用免疫熒光或相應辦法檢查均可。
患者具有上述ll項中的任何4項或更多的表現時,同時出現或相繼出現於病程中,即可認定是系統性紅斑狼瘡。
2.盤型紅斑狼瘡的診斷標准除典型的臨床皮損外,要求做病理組織學檢查,或狼瘡帶試驗(IJ3T)。對播散性盤狀紅斑狼瘡病例,應做ANA、ds-DNA抗體、LE細胞、血沉、非曝光部位皮膚LBT檢測,以別於系統性紅斑狼瘡。
3.紅斑狼瘡病情輕重分級輕型:盤狀紅斑、皮膚黏膜症狀、關節炎、肌痛、雷諾氏現象,漿膜炎及間斷輕度尿沉渣異常。
中型:持續性蛋白尿、溶血性貧血、血小板減少、中樞神經症狀(以顱神經病變、腦膜炎、機能性精神病症狀為主)、漿膜炎(多量積液)。
重型:腎病綜合征,腎功能不全,中樞神經症狀(癲癇反復發作,意識喪失,器質性精神病)、間質性肺炎、肺出血、肺動脈高壓、全身性血管炎、血栓症。