『壹』 系統性紅斑狼瘡的檢查項目有哪些
1.血常規及血沉最常見的是不同程度的貧血，多為正細胞正色素性貧血，少數為溶血性貧血，有抗紅細胞性抗體，約15%病人Coomb試驗陽性。白細胞多在(2.0～4.0)×109/L，其中中性粒細胞或淋巴細胞降低。淋巴細胞降低與SLE的活動性有明顯關系。有繼發感染時，白細胞可升高。若無感染，即使高熱也無白細胞升高。1/3的病人有輕度血小板下降。活動期血沉多增速。
2.尿常規可有不同程度的蛋白尿、血尿和管型尿或膿尿。
3.生化檢查可有轉氨酶升高，濁度試驗異常。當有腎功能不全時，BUN、肌酐可升高。然而蛋白電泳多示有γ球蛋白升高，此種改變通常與病情活動性平行，可隨著病情好轉而降低，因此也可作為病情動態觀察的一項指標。
4.免疫學檢查
(1)狼瘡細胞：即LE細胞，是由於病人血清中存在的抗核蛋白抗體作用於已受損的細胞核，使核蛋白發生變化，形成圓形的無結構的均勻體，該均勻體被中性粒細胞吞噬即形成LE細胞。用瑞氏染色，可見在1個較大的粒細胞中含有1個圓形無結構的煙霧狀紫紅色均勻體，並將中性粒細胞的核擠到一邊。若該種均勻體未被吞噬，而被許多中性粒細胞所包圍，則可形成所謂的「玫瑰花結」。該試驗方法為取病人血液使其凝固，在37℃保溫2h，搗碎血塊，離心沉澱，取淡黃色上層白細胞塗片進行瑞氏染色，在光學顯微鏡下檢查。此法陽性率為50%～80%，其陽性率與檢查時間、次數、是否經過治療等有關。通常在病情活動期及晚期陽性率較高，應多次進行，甚至需要幾十次檢查才能發現LE細胞。LE細胞對SLE的診斷並無特異性，還可見於皮肌炎、硬皮病、類風濕關節炎、急性白血病等。由於方法繁雜，受檢查人個體影響和葯物影響且陽性率較低，日益不為人們所採用。目前採用簡便可靠的抗核抗體代之，兩者具有同等的臨床意義。
(2)抗核抗體譜：①抗核抗體(ANA)：是對各種細胞核成分抗體的總稱。SLE的ANA陽性率高達95%，其滴定度較高，大於1∶80的ANA對SLE的診斷意義大。ANA對SLE也無特異性，也可見於其他結締組織病，如硬皮病、舍格倫綜合征等，但其陽性率和滴定度較低。周邊型及均質型多見於SLE，有一定診斷意義。②抗dsDNA抗體，對SLE特異性高，陽性率為50%～80%，抗體效價隨病情緩解而下降。③抗Sm抗體，特異性高，SLE病人的陽性率是20%～30%。本抗體與SLE活動性無關。④其他自身抗體，抗RNP抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體、抗組蛋白抗體等，均可出現陽性。SLE可出現的多種自身抗體。
(3)抗磷脂抗體包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、生物學假陽性反應物(即假陽性的梅毒試驗)，均針對基本上相同的磷脂抗原。抗體在血管內能抑制血凝，但有此抗體的患者不但無出血傾向，反而容易發生動脈與靜脈的血栓形成，此外也常發生習慣性流產與血小板減少症。以上諸症狀及抗磷脂抗體共同構成抗磷脂綜合征。
(4)SLE其他自身抗體：針對紅細胞膜抗原的抗體出現抗人球蛋白試驗陽性，還有抗粒細胞抗體、抗血小板抗體和抗淋巴細胞抗體。對高爾基體、核糖體的抗體，針對細胞框架成分、微纖維等的抗體。約1/3的病例類風濕因子陽性。
(5)免疫球蛋白：多數病人IgG、IgM升高，這是體內存在多種自身抗體造成的。
(6)補體：半數病人有低補體血症。血清總補體(CH50)，C3含量降低，可間接反映循環免疫復合物含量增加，與病情活動有關。補體分解物C3a，C5a增加也代表病情活動。檢測循環免疫復合物方法甚多，但無一令人滿意者。
1.免疫病理檢查
(1)腎穿刺活組織檢查：本方法所提供的病理診斷對治療狼瘡性腎炎和估計預後有價值。至少應包括光鏡、熒光鏡檢查，必要時可用電鏡檢查。用免疫組化方法可鑒定淋巴細胞的亞型及沉積物的成分。
(2)皮膚狼瘡帶試驗：用直接免疫熒光技術檢查病人的皮膚，在表皮與真皮交界處出現一條局限性免疫球蛋白沉澱帶，呈黃綠色，為免疫球蛋白(主要為IgG)與補體在表皮真皮交界處的結合物。SLE病人陽性率為50%～70%。如從病損部位取材，則多種皮膚病均為陽性，故應自暴露部位正常皮膚取材，以提高本試驗的特異性。在治療中，免疫熒光帶可隨著病情的緩解而消失，因此可用此作為判斷療效的指標之一。
2.X線檢查胸部X線檢查以間質性肺炎改變為主，兩肺下野有小片狀炎性陰影和盤狀肺不張，胸腔積液等，以及由心肌炎引起的普遍性心臟擴大和心包積液。
『貳』 關於確診系統性紅斑狼瘡的檢查
確認SLE檢查《自身抗體》包括以下指標：
抗UIRNP
抗SM
抗SSA
SSA（RO-52）
抗SSB
抗SCL-70
PM-SCL
抗JO-1
著絲點蛋白B抗體
抗增值性細胞核抗原版抗體
抗雙鏈-DNA
核小體
組蛋權白
核糖體P蛋白
線粒體抗體M2型
費用300元左右
還有 檢查補體C3、4，費用幾十元
『叄』 懷疑紅斑狼瘡，如需要確診需要做哪些血液檢查
(1) 血常規檢查：血色素、紅細胞、白細胞、血小板。 在血液系統受累的系統性紅斑狼瘡患者中，可有溶血性貧血，失血性貧血，個別有缺鐵性貧血， 紅細 胞減少，血紅蛋白減少，血小板減少，在使用較大劑量糖皮質激素治療的患者，白細胞 數，中性粒細胞可中度升高。
(2) 尿常規檢查 系統性紅斑狼瘡有腎臟受累時，患者可出現血尿、蛋白尿、白細胞尿和管型，腎功能不全時，尿 濃縮 功能下降，尿密度降低甚至固定，內生肌酐清除率下降。
(3) 血液生化檢查： 活動期的系統性紅斑狼瘡患者幾乎 100% 有血沉增快，但血沉高低並不代表疾病的嚴重性，部 分患者，特別是病程較長的患者，即使病情處於緩解期或長期穩定狀態，血沉仍然較高。系 統性紅斑狼瘡患者 C- 反應蛋白一般不高，只是在合並感染時升高。絕大γ - 球蛋白、β- 微球 蛋白、免疫球蛋白（ IgA 、 IgG 、 IgM ）均有增高，少數患者冷球蛋白增高。 活動期的系 統性紅斑狼瘡患者補體水平下降（總補體、 C 3 、 C 4 均下降），免疫復合物增加；有腎功 能不全時，有尿素氮，肌酐升高；有肝臟病變時，谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶，γ -GT升高；伴有肌肉炎症時，還可出現肌磷酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫酯、穀草轉氨酶升高。 長期使用糖皮質激素或腎病時，血甘油三酯，膽固醇上升，血清鉀、鈣和游離鈣異常，白蛋白 減少，血清鈉、氯離子水平也可異常；也可有代謝性酸中毒或鹼中毒改變。
(4) 自身抗體檢查 系統性紅斑狼瘡患者存在多種自身抗體 , 如 : 抗核抗體（ ANA ）抗 ds-DNA 抗體、抗SM抗 體、抗 RNP 抗體、抗 Ro/SSA抗體、抗 La/SSB 抗體、狼瘡細胞、抗核糖體 RNP 抗體、類風 濕因子、抗組蛋白抗體、抗 Ku 抗體、抗 U 抗體、抗器官特異性抗體等等。其中抗ds-DNA 抗 體，抗 SM 抗體具有診斷特異性。抗核抗體（ ANA ）陽性率高，可達 95% ，可作為參考試 驗，但周邊型、均質型抗核抗體多見於系統性紅斑狼瘡患者的血清中，具有一定的臨床意義 ，而斑點型和核仁型多見於其他結締組織病。狼瘡細胞的檢出率可達 60% ，多在發病初期和 活動期出現，用激素或免疫抑制劑治療後很快消失，檢出狼瘡細胞的病人並不都是系統性紅 斑狼瘡，其他結締組織病也可檢出狼瘡細胞。臨床觀察，有抗 ds-DNA 抗體和抗 SM 抗體陽 性者常提示腎臟及神經系統等臟器出現損害者較多，病情相對較重，預後較差；如果抗 ds- DNA 抗體和抗 SM 抗體陰性，抗 RNP 抗體陽性，發生腎炎、神經精神病變者較少。抗心磷 脂抗體多見於狼瘡抗凝物質者，伴血小板減少，易發生習慣性流產。抗組蛋白抗體的葯物性 狼瘡多見。抗 Ku 抗體、抗 U 抗體陽性多數合並其他結締組織病。器官特異性抗體包括抗紅 細胞抗體，抗白細胞抗體，抗血小板抗體，抗淋巴細胞抗體，抗細胞漿抗體，抗骨骼肌細胞 ，抗平滑肌細胞抗體，抗甲狀腺上皮抗體，抗心肌抗體，抗腎小球上皮抗體，抗神經細胞抗 體等，均能與各自的細胞結合，產生炎性作用。
(5) 心電圖 有心肌病變，肺動脈高壓病變，心包炎或電解質失調時，心電圖有相應的異常改變。
(6) 放射線檢查 X 線可檢查出系統性紅斑狼瘡患者的心包炎，胸膜炎，肺炎，肺部感染，肺出血，關節炎； CT掃描和核磁共振檢查對神經系統、心、肺、縱膈、腹部、盆腔、脊柱關節病變均有診斷 或鑒別診斷價值。
(7) 超聲波檢查 超聲波對系統性紅斑狼瘡患者的漿膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴結腫大，膽囊、胰腺、腎臟 ，泌尿道、子宮、前列腺病變均有指導意義，也可做血管炎的檢查。另外，狼瘡帶檢查的陽性 率可達 40% ～ 80% ，以活動期明顯，但也見於類風濕關節炎、硬皮病，混合性結締組織病等 ，並非系統性紅斑狼瘡所特有。腎臟穿刺檢查對系統性紅斑狼瘡的確診率達 100% ，即使臨床 上沒有出現腎臟異常，但腎臟活體組織檢查也會發現異常。其他如 : 肝、肺、胃腸、周圍神經 、肌肉、滑膜等活體組織檢查均有助於系統性紅\斑狼瘡的鑒別診斷
『肆』 系統性紅斑狼瘡檢查抗核抗體多少為正常
血常規一般會有反應，但不是全部系統性紅斑狼瘡都會有反應。如果臨床症狀符合，加上檢測特異性抗體是比較准確的。
『伍』 紅斑狼瘡化驗單
病情分析：
意見建議：您好，紅斑狼瘡這個病是免疫紊亂造成的，不是遺傳回病，但是在誘發因素裡面，葯答物，環境，妊娠，內分泌，遺傳都是誘因，所以紅斑狼瘡有一定的遺傳傾向，但是病情穩定期間懷孕的話，一般是不會遺傳的。
紅斑狼瘡患者經過有效的治療，病情完全是可以控制穩定的，所以患者和家屬一定要有信心，積極的配合治療！臨床上大多數的患者經過治療，病情可以控制的比較穩定，可以和正常人一樣工作生活，以後慢慢的葯物鞏固治療，目前說這個病不好治療，是因為這個病根治是比較難的，所謂的根治，是指症狀消失，化驗所有項目：包括常規化驗，血常規，尿常規，血沉，補體和免疫抗體等全部正常才叫真正的根治，而現在臨床上，經過一般可以達到症狀和基本的化驗轉為正常，但是免疫抗體全部轉陰是比較困難的，但是臨床上也有少數的人是可以的，所以紅斑狼瘡患者大可不必因為得上這個病，就是沒得治了。要積極的治療，一樣可以和正常人一樣工作生活，女性可以結婚生育都是可以的！
『陸』 系統性紅斑狼瘡的免疫學檢查是什麼
系統性紅斑狼瘡是來一種病因不明的自源身免疫性多系統紊亂，在臨床和實驗中，其具有復雜多變的過程，下面介紹系統性紅斑狼瘡的免疫學檢查。 免疫學檢查血中存在多種自身抗體是其特點，抗核抗體(ANA)在病情活動時幾乎100%陽性。陰性時更換檢查方法可能出現陽性，抗核抗體陰性時不能完全排除本病，需結合臨床和其他實驗室檢查資料綜合分析。 抗雙鏈DNA(ds-DNA)抗體對診斷的特異性較高，但陽性率較低，為40-75%，與疾病活動和腎臟損害密切相關，抗體效價隨病情緩解而下降，抗Sm抗體約在30%系統性紅斑狼瘡中呈陽性反,因其特異性高，又稱為本病的特異性抗體。 對於不典型、輕型或早期病例，按系統性紅斑狼瘡標准不足確診者，若抗Sm 抗體陽性，結合其他表現可確診。狼瘡細胞為患者血中白細胞破壞後釋放出核物質，與抗核抗體結合後在補體參予下，形成大塊包涵體，為中性粒細胞吞噬而形成的細胞。其陽性率為60%左右。活動性病例血清補體C4、C3、CH50 有明顯下降，當合並狼瘡腎炎的尤甚，血中循環免疫復合物可升高。除上述自身抗體外，系統性紅斑狼瘡患者血中還可檢到多種其他自身抗體。
『柒』 診斷紅斑狼瘡最有價值的抗體是什麼
診斷紅斑狼瘡還是要通過表徵和檢測來進行的，不過主要是 通過檢測自身抗體和補體。回
你問答抗體的話，常見的有用的自身抗體有：抗核抗體譜、抗磷脂抗體、抗組織細胞抗體。
補體嘛，一般是總補體、C3、C4這些。
如果您覺得有幫助，麻煩您選為最佳，幫掙個採用率，謝謝了。
『捌』 系統性紅斑狼瘡的免疫學檢查是什麼
（1）狼瘡細胞：即LE細胞，是由於患者血清中存在的抗核蛋白抗體作用於已受損的細胞核，使核蛋白發生變化，形成圓形的無結構的均勻體，該均勻體被中性粒細胞吞噬即形成LE細胞。用瑞氏染色，可見在1個較大的粒細胞中含有1個圓形無結構的煙霧狀紫紅色均勻體，並將中性粒細胞的核擠到一邊。若該種均勻體未被吞噬，而被許多中性粒細胞所包圍，則可形成所謂的「玫瑰花結」。該試驗方法為取患者血液使其凝固，在37℃保溫2小時，搗碎血塊，離心沉澱，取淡黃色上層白細胞塗片進行瑞氏染色，在光學顯微鏡下檢查。此法陽性率為50%～80%，其陽性率與檢查時間、次數、是否經過治療等有關。通常在病情活動期及晚期陽性率較高，應多次進行，甚至需要幾十次檢查才能發現LE細胞。LE細胞對SLE的診斷並無特異性，還可見於皮肌炎、硬皮病、類風濕關節炎、急性白血病等。由於方法繁雜，受檢查人個體影響和葯物影響且陽性率較低，通常不為人們所採用。目前採用簡便可靠的抗核抗體代之，兩者具有同等的臨床意義。
（2）抗核抗體譜：①抗核抗體（ANA）：是對各種細胞核成分抗體的總稱。SLE的ANA陽性率高達95%，其滴定度較高，大於1:80的ANA對SLE的診斷意義大。ANA對SLE也無特異性，也可見於其他結締組織病，如硬皮病、舍格倫綜合征等，但其陽性率和滴定度較低。周邊型及均質型多見於SLE，有一定診斷意義。②抗dsDNA抗體：對SLE特異性高，陽性率為50%～80%，抗體效價隨病情緩解而下降。③抗Sm抗體：特異性高，SLE患者的陽性率是20%～30%。本抗體與SLE活動性無關。④其他自身抗體：抗RNP抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體、抗組蛋白抗體等，均可出現陽性。
（3）抗磷脂抗體包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、生物學假陽性反應物（即假陽性的梅毒試驗），均針對基本上相同的磷脂抗原。
抗體在血管內能抑制血凝，但有此抗體的患者不但無出血傾向，反而容易發生動脈與靜脈的血栓形成，此外也常發生習慣性流產與血小板減少症。以上諸症狀及抗磷脂抗體共同構成抗磷脂綜合征。
（4）SLE其他自身抗體：針對紅細胞膜抗原的抗體出現抗人球蛋白試驗陽性，還有抗粒細胞抗體、抗血小板抗體和抗淋巴細胞抗體。
對高爾基體、核糖體的抗體，針對細胞框架成分、微纖維等的抗體。
約1/3的病例類風濕因子陽性。
（5）免疫球蛋白：多數患者IgG、IgM升高，這是體內存在多種自身抗體造成的。
（6）補體：半數患者有低補體血症。血清總補體（CH50），C3含量降低，可間接反映循環免疫復合物含量增加，與病情活動有關。
補體分解物C3a，C5a增加也代表病情活動。檢測循環免疫復合物方法甚多，但無一令人滿意者。
其他輔助檢查：①腎穿刺活組織檢查：本方法所提供的病理診斷對治療狼瘡性腎炎和估計預後有價值。至少應包括光鏡、熒光鏡檢查，必要時可用電鏡檢查。用免疫組化方法可鑒定淋巴細胞的亞型及沉積物的成分。②皮膚狼瘡帶試驗：用直接免疫熒光技術檢查患者的皮膚，在表皮與真皮交界處出現一條局限性免疫球蛋白沉澱帶，呈黃綠色，為免疫球蛋白（主要為IgG）與補體在表皮真皮交界處的結合物。SLE患者陽性率為50%～70%。如從病損部位取材，則多種皮膚病均為陽性，故應自暴露部位正常皮膚取材，以提高本試驗的特異性。在治療中，免疫熒光帶可隨著病情的緩解而消失，因此可用此作為判斷療效的指標之一。
『玖』 紅斑狼瘡需要做哪些檢查
苗苗在接受了多項化驗檢查並把結果拿給醫生時，醫生肯定地剛告訴她，患了系統性紅斑狼瘡 紅斑狼瘡患者在醫院就診時，往往需要接受多項化驗檢查，以便臨床醫生診斷和判斷病情。一般來說，盤狀紅斑狼瘡很少有實驗室異常，而亞急性皮膚紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡患者則可能有很多項化驗結果都顯示異常。 紅斑狼瘡患者會有哪些實驗室檢查異常呢?比如有紅細胞、白細胞、血小板和淋巴細胞據可減少;紅細胞沉降率增快;白蛋白減少，a和r球蛋白增高;IgG和IgM均可增高，尤以IgG更為明顯;少數患者可以出現梅毒血清假陽性;少數病人可出現抗心磷脂抗體陽性;類風濕因子陽性;紅斑狼瘡細胞陽性;抗核抗體陽性;抗雙鏈脫氧核糖核酸抗體陽性;抗可提取的核蛋白抗體中的抗SM抗體陽性;免疫復合物增高;補體下降;細胞免疫功能測定可以低下等。另外，尿中可以出現蛋白和細胞管型。切取病灶的匍匐做免疫病理學檢查，顯示狼瘡帶實驗陽性等。 Tips名詞解釋 抗SM抗體 SM是一位病人名字的縮寫，在這位診斷為紅斑狼瘡的血清中，首次找到了這種抗體。它診斷系統性紅斑狼瘡的標志性抗體,幾乎未見於其他自身免疫病。但需要說明的是，抗SM抗體陰性也不能排除紅斑狼瘡，要結合其他檢查，符合診斷標准才能診斷。 IgG 即免疫球蛋白G，是血清中免疫球蛋白主成分，約占血清中免疫球蛋白總含量的75%。是自身免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、紅斑狼瘡以及類風濕等中的自身抗體。 IgM 即免疫球蛋白M，稱為巨球蛋白，是個體發育過程中最早合成和分泌的抗體。 詳情可登錄紅斑狼瘡疾病專題
『拾』 紅斑狼瘡檢測結果判斷
正常情況紅白狼瘡事不會，你可能是過敏，最好查一查。
80%以上的病人有皮膚損害，紅斑、皮疹呈現多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周，指端水腫性紅斑為SLE特徵表現。蝶形紅斑不超過鼻唇溝，而鼻樑、額、耳廓亦可有不規則形紅斑。在上臂肘背、掌背、指節、趾節背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形狀的紅斑。形狀有盤狀紅斑、環形紅斑、水腫性紅斑、多形紅斑等。
盤狀紅斑的形狀呈現片狀，邊界清楚，稍隆起中司平坦，上有角質屑粘附，拭之不去，與下面毛囊相連，為一毛囊角栓，以後可留有萎縮性疤痕，略有凹陷。
皮疹有紅色丘疹、斑丘疹，一般不癢或稍癢，在身體各個部位都能發生，以面部、頸部、四肢為多見。少數人有水泡、血泡。紅斑、水泡消退後，可出現表皮萎縮，色素沉著和角化。
光敏感，約有1/3病人一曬太陽光即出現整個面部發紅。主要是對紫外線敏感，夏季在屋蔭下，由於輻射面部亦會發紅，有些病人日曬後出現陽光過敏性皮疹。