增生性紅斑相鑒別

❶ 蕁麻疹如何鑒別診斷

診斷
蕁麻疹根據皮損為風團，驟然發生，迅速消退，消退後不留痕跡等特徵，再根據各型的特點，不難診斷，尋找病因比較困難，必須詳細詢問病史，作認真細致的體格檢查，全面綜合分析病情，並結合各型特點努力尋找發病有關因素，甚為重要。
血管性水腫根據突然發生大片暫時性無凹陷性腫脹，在數小時至2~3天內消退，常累及眼瞼，唇，舌，外生殖器，手，足等部位，本病診斷不難。
遺傳性血管性水腫的診斷則可根據病史，陽性家族遺傳史和血清學檢查等，當有以下臨床表現應當懷疑有否本病的可能:
1.反復發作的局限性水腫;
2.有自限性，一般1~3天可自行緩解消退;
3.反復發作的喉水腫或不明原因的腹痛;
4.伴有情緒，月經，尤其是外傷等誘因;
5.不癢且不伴發蕁麻疹;
6.用抗組胺劑和腎上腺皮質激素治療效果不佳;
7.有陽性家族史，家族中有近半數成員發病;
8.血清脂酶抑制蛋白C4和C3值降低。
鑒別診斷
蕁麻疹需和丘疹性蕁麻疹及多形紅斑相鑒別，伴有腹痛腹瀉者，應注意與急腹症及胃腸炎等鑒別，伴有高熱和中毒症狀者，應考慮為嚴重感染的症狀之一，血管性水腫須與實質性水腫如丹毒，蜂窩織炎及眼瞼部接觸性皮炎，成人硬腫病，面腫型皮膚惡性網狀細胞增生症等鑒別，獲得性血管性水腫和遺傳性血管性水腫可根據以上所述幾點鑒別。
一、與嬰兒濕疹鑒別
嬰兒濕疹是指發生於嬰兒期的具有濕疹特點皮膚損害，嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎，但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒濕疹，嬰兒濕疹包括嬰兒接觸性皮炎;脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹;嬰兒異位性皮炎。
二、與血管性水腫鑒別
血管性水腫為慢性，復發性，真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫，病因及發病機制與蕁麻疹相同，只是血漿是從真皮深部或皮下組織的小血管內皮細胞間隙中滲出而進入到周圍疏鬆組織內而引起。
三、與胃腸炎及某些急腹症鑒別
蕁麻疹樣血管炎風團持續時間長達24~72小時，伴有發熱，關節痛，血沉增快，低補體血症，病理檢查為破碎性血管炎改變，伴有嘔吐，腹瀉，腹痛等症狀時應與胃腸炎及某些急腹症鑒別。

❷ 前列腺增生症應與哪些疾病相鑒別

前面已談到，由於復前列制腺增生症時，前列腺的體積、梗阻程度、增生症狀的三環關系，前列腺增生症易與一些疾病在前列腺體積增大、排尿困難、增生症狀三個方面的臨床表現上有一定的相似之處，需要仔細鑒別。
（1）針對前列腺體積增大的鑒別前列腺增生症應與前列腺癌、前列腺肉瘤、前列腺結核、前列腺炎引起的前列腺充血腫脹相鑒別。
（2）針對排尿困難的鑒別引起排尿困難的疾病很多，常見的有神經源性膀胱功能障礙、膀胱頸硬化、尿道狹窄、膀胱結石、尿道結石、苗勒管囊腫、異位前列腺等，前列腺增生症應與這些疾病鑒別。其中較難鑒別的是神經源性膀胱功能障礙。
（3）針對增生（刺激）症狀的鑒別前列腺增生症與許多疾病，如泌尿系感染、膀胱結石、前列腺炎等，都可見尿頻、尿急、夜尿增多、尿量少、急迫性尿失禁等尿路刺激症狀，臨床上要加以鑒別。

❸ 狼瘡紅斑如何鑒別

脂溢性皮炎：除兩頰可見紅斑外，在其他皮質分泌較多的部位，如頭內皮、腋下、腹股溝、外陰、容前胸、後背等處均可見紅斑，紅斑上附有脂溢性的痂皮，無萎縮及角質栓，無其他系統損害。 多形性日光疹：皮疹在暴露部位，春夏季節發病，秋冬季節減退。與日曬有明顯的關系，光敏感試驗陽性，無其他系統損害，查抗核抗體及紅斑狼瘡細胞陰性。 紅斑性天皰瘡：面部的紅斑與系統性紅斑狼瘡的皮疹可相同，但其軀干可見鬆弛的大皰，尼氏征陽性。LE細胞及抗核抗體陰性，亦無其他系統損害。 黃褐斑：黃褐斑是一種對稱性分布在兩頰的色素沉著斑，形態像蝶狀，故應與系統性紅斑狼瘡的蝶形紅斑相鑒別。黃褐斑是一種單純色素沉著斑，無紅斑和鱗屑等，易於同系統性紅斑狼瘡區別。 酒渣鼻：嚴重的酒渣鼻除有鼻部紅斑外，還可引起兩頰出現紅斑，故與系統性紅斑狼瘡的面部皮疹相似，但酒渣鼻除有紅斑外，還可見膿瘡、黑頭粉刺等皮損。LE細胞及抗體均為陰性。 詳情可登錄紅斑狼瘡疾病專題

❹ 骨髓增生異常綜合征如何與再障相鑒別

再障和抄骨髓增生異常綜合征都屬於造血系統的疾病。再障是三系都減少的一種骨髓增生低下的血液系統疾病。骨髓增生異常綜合征是造血幹細胞增殖分化異常所致的造血功能障礙。主要表現為外周血全血細胞減少，骨髓細胞增生，成熟和幼稚細胞有形態異常即病態造血。在治療上也是有區別的，一般來說再障不需要化療，但是大部分骨髓增生異常綜合征是需要化療的。

❺ 怎樣確認患了結節性紅斑

臨床表現

結節性紅斑常發生在四肢的伸側，尤其多見於小腿的回伸側，突然急性發病，先發熱達答39℃以上，可有抽痛，關節酸痛及全身不適，繼之成批出現數量較多的鮮紅色結節，圓形或橢圓形，直徑約2～5cm，稍高出皮膚，皮膚表面光滑，有時發亮，有疼痛及壓痛。一般在小腿伸側，也可累及四肢、臀部等處，大都在3～6周左右結節由硬變軟，顏色由鮮紅轉為藍紅色，青黑色，最後帶褐色色素沉著，不破潰而消失。血沉增快，白細胞增高，蛋白電泳顯示α2及γ球蛋白增高。

診斷檢查

注意應與硬紅斑、變應性血管炎相鑒別。血常規、血沉、抗「O」測定，胸部X線檢查。必要時作結核菌素試驗及皮膚活體組織檢查。
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❻ 猩紅熱樣紅斑的鑒別診斷

需要與猩紅熱鑒別，後者全身症狀嚴重，口周無皮損，呈現蒼白圈，口腔黏膜潮紅版、腫權脹，有「草莓狀舌」，皮疹區用特異性鏈球菌抗毒素做皮內試驗，注射局部能使紅斑消退（Schultz-Charlton試驗陽性）。其次要與中毒性休克綜合征鑒別，後者除有猩紅熱樣皮疹外，還有休克、多臟器功能損害等嚴重的全身症狀。

❼ 乳腺增生病需與哪些病進行鑒別診斷

乳腺增生病患者若臨床表現不典型或沒有明顯的經前乳房脹痛，僅表現為乳房腫塊者，特別是單側單個、質硬的腫塊，應與乳腺纖維腺瘤及乳腺癌相鑒別。

（1）乳腺增生病與乳腺纖維腺瘤。兩者均可見到乳房腫塊，單發或多發，質地韌實。乳腺增生病的乳房腫塊大多為雙側多發，腫塊大小不一，呈結節狀、片塊狀或顆粒狀，質地一般較軟，亦可呈硬韌，偶有單側單發者，但多伴有經前乳房脹痛，觸之亦感疼痛，且乳房腫塊的大小性狀可隨月經而發生周期性的變化，發病年齡以中青年為多；乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊大多為單側單發，腫塊多為圓形或卵圓形，邊界清楚，活動度大，質地一般韌實，亦有多發者，但一般無乳房脹痛，或僅有輕度經期乳房不適感，無觸痛，乳房腫塊的大小性狀不因月經周期而發生變化，患者年齡多在30歲以下，以20～25歲最多見。此外，在乳房的鉬靶X線片上，乳腺纖維腺瘤常表現為圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其特有的環形透明暈，亦可作為鑒別診斷的一個重要依據。

（2）乳腺增生病與乳腺癌。兩者均可見到乳房腫塊。但乳腺增生病的乳房腫塊質地一般較軟，或中等硬度，腫塊多為雙側多發，大小不一，可為結節狀、片塊狀或顆粒狀，活動，與皮膚及周圍組織無粘連，腫塊的大小性狀常隨月經周期及情緒變化而發生變化，且腫塊生長緩慢，好發於中青年女性；乳腺癌的乳房腫塊質地一般較硬，有的堅硬如石，腫塊大多為單側單發，腫塊可呈圓形、卵圓形或不規則形，可長到很大，活動度差，易與皮膚及周圍組織發生粘連，腫塊與月經周期及情緒變化無關，可在短時間內迅速增大，好發於中老年女性。此外，在乳房的鉬靶X線片上，乳腺癌常表現為腫塊影、細小鈣化點、異常血管影及毛刺等，也可以幫助診斷。

腫塊針吸乳腺癌可找到異型細胞。最終診斷需以組織病理檢查結果為准。

❽ 離心性環狀紅斑的鑒別診斷

需要與其他有環狀皮損的疾病鑒別診斷，主要有：慢性遊走性紅斑，風濕性環狀紅斑，匍行性環狀紅斑，體癬，環狀肉芽腫，結核樣麻風，皮膚梅毒疹等。

❾ 對稱性進行性紅斑角化症的鑒別診斷

1.毛發紅糠疹
進行緩慢，范圍較廣，有毛囊角化性丘疹，尤以指背側第1、2節特別顯著，捫之有木銼樣感。
2.疣狀肢端角化症
損害為多數扁平疣樣角化性丘疹，分布於手足背側。有時可呈線狀排列。

❿ 乳腺增生需與哪些病相鑒別

乳腺增生病患者若臨床表現不典型或沒有明顯的經前乳房脹痛，僅表現為乳房腫塊者，特別是單側單個、質硬的腫塊，應與乳腺纖維腺瘤及乳腺癌相鑒別。
(1)乳腺增生病與乳腺纖維腺瘤：兩者均可見到乳房腫塊，單發或多發，質地韌實。乳腺增生病的乳房腫塊大多為雙側多發，腫塊大小不一，呈結節狀、片塊狀或顆粒狀，質地一般較軟，亦可呈硬韌，偶有單側單發者，但多伴有經前乳房脹痛，觸之亦感疼痛，且乳房腫塊的大小性狀可隨月經而發生周期性的變化，發病年齡以中青年為多；乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊大多為單側單發，腫塊多為圓形或卵圓形，邊界清楚，活動度大，質地一般韌實，亦有多發者，但一般無乳房脹痛，或僅有輕度經期乳房不適感，無觸痛，乳房腫塊的大小性狀不因月經周期而發生變化，患者年齡多在30歲以下，以20～25歲最多見。此外，在乳房的鉬靶X
線片上，乳腺纖維腺瘤常表現為圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其特有的環形透明暈，亦可作為鑒別診斷的一個重要依據。
(2)乳腺增生病與乳腺癌：兩者均可見到乳房腫塊。但乳腺增生病的乳房腫塊質地一般較軟，或中等硬度，腫塊多為雙側多發，大小不一，可為結節狀、片塊狀或顆粒狀，活動，與皮膚及周圍組織無粘連，腫塊的大小性狀常隨月經周期及情緒變化而發生變化，且腫塊生長緩慢，好發於中青年女性；乳腺癌的乳房腫塊質地一般較硬，有的堅硬如石，腫塊大多為單側單發，腫塊可呈圓形、卵圓形或不規則形，可長到很大，活動度差，易與皮膚及周圍組織發生粘連，腫塊與月經周期及情緒變化無關，可在短時間內迅速增大，好發於中老年女性。此外，在乳房的鉬靶X線片上，乳腺癌常表現為腫塊影、細小鈣化點、異常血管影及毛刺等，也可以幫助診斷。腫塊針吸乳腺癌可找到異型細胞。最終診斷需以組織病理檢查結果為准。