㈠ 系統性紅斑狼瘡康復血常規標准!!!!
系統性紅斑狼瘡是由於免疫紊亂引起的多系統損傷疾病,傳統治療很難治版愈,西醫常以環磷醯胺權加糖類皮質激素再加多種微量元素治療。從你公布的化驗單看,治療效果基本滿意,尿蛋白陰性,說明腎損傷已消失。抗核抗體、雙鏈DNA抗體+、-提示病情近一兩年內穩定,預後兩、三年之內不會復發。
如果想長遠不復發,在西葯治療的基礎上再加調節免疫的中葯。
㈡ 紅斑狼瘡完全康復的表現為哪些
建議:紅斑狼瘡病人終生不能忽視預防復發
由於系統性紅斑狼瘡誘發因素多,致使該病經常處於不穩定狀態,病情時輕時重。緩解與復發交替出現是本病的臨床特點。因此預防復發,保持病情穩定,是醫生和病人共同努力實現的目標。病人應從以下方面注意:1.避免日光曝曬、紫外線照射。人們早就發現有人去海灘或游泳池游泳可發生皮疹和多系統症狀,有狼瘡素質的人,可使狼瘡復發。這是由於紫外線作用改變了細胞內脫氧核酸,產生抗原抗體反應,促使狼瘡發作;多次大量X線照射,強烈電光照射均可導致本病復發。有些局限盤狀紅斑狼瘡經曝曬可變成系統性紅斑狼瘡,或由慢性型演變成急性型。因此,無論處於活動期還是緩解期都要避免陽光照射。在陽光下活動必須使用遮陽帽,穿長袖衣長褲,皮膚塗防曬膏,如3%奎寧軟膏,15%對氨基安息香酸軟膏,復方二氧化鈦軟膏等。2.防寒冷。寒冷刺激可導致本病復發,氣候變化或季節轉換要隨時加減衣服。冬季外出應戴帽、手套。狼瘡病人易患感冒。要防受涼。3.謹慎用葯。研究證明,紅斑狼瘡發病與葯物有關,如青黴素、磺胺類、保太松、金制劑,口服避孕葯等可使潛在的系統性紅斑狼瘡病情加劇。肼苯達嗪、普魯卡因醯胺、氯丙嗪、苯妥英納、異煙肼等,如長期大量使用,可使靜止期患者出現臨床症狀和實驗室改變。皮膚應避免塗擦刺激性強的外用葯和化妝品。4.注意飲食。飲食宜清淡,忌煙酒、辛辣帶刺激性食物和油膩、油炸食物。限制病人進食有高苯丙氨酸和酪氨酸蛋白質,如牛奶及其製品,可以吃脫脂奶代替全奶。注意補充鈣質,服用魚類、魚肝油、維生素。多吃水果和蔬菜。5.掌握妊娠時機:病情在靜止期,無心、腎損害證據,可考慮妊娠。但一般在妊娠頭三個月和產後病情可能加劇。因此發病開始數年內,應避免妊娠。如病人處於活動期,或心、腎功能不正常要避免妊娠和進行治療性流產。6.樹立樂觀情緒和戰勝疾病信心。病人應當熟悉本病發作的症狀和體征,了解引起復發的誘因。有的病人發生紅斑性皮疹可能是活動性發作的第一個信號,應及時報告醫生,以便及時用葯,控制病情向嚴重發展。病情處於活動或多次反復病人情緒極易產生波動,特別出現脫發或大量激素引起面腫體胖時,容易有焦慮、悲恐等心理障礙。病人應面對現實,調整自己的心理狀態,向醫生敞開心扉,接受心理治療,以積極的態度戰勝自我,主動迎接病魔的挑戰。增強了自信心,才能戰勝疾病。
紅斑狼瘡患者應十分重視預防措施,力爭少復發。延長靜止期。一旦出現反復應在醫生指導下使用激素,對症治療,補充維生素。中毒症狀較重應卧床休息。進食軟食,胃腸道症狀較重者需輸液。
㈢ 紅斑狼瘡患者做完幹細胞移植後應注意哪些事項
系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,由於患者體內存在大量自身抗體,使機體多系統多臟器受損,從而引起不同臟器受損以後的不同臨床症狀。因此在護理上,應細致全面地觀察病情,除做好一般護理外,還必須根據患者受損臟器情況做好各種特殊的護理。
牛奶一般護理要點:
1 、要體貼病人疾苦,做好思想開導工作,解除患者恐懼心理和思想壓力,增強戰勝疾病的信心。
2 、向患者普及狼瘡知識,幫助患者正確對待疾病,積極配合治療。
3 、重症患者應卧床休息。
4 、發熱時,按發熱病人常規護理,避免受涼,積極預防並治療感冒。
5 、不宜曬太陽,室內陽光過強時,應掛窗簾。禁用紫外線等光性療法,或服用感光葯物和食品,如中葯補骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮陽傘,戴遮陽帽,穿長袖上衣和長裙、長褲。
6 、長期應用激素和免疫抑制劑者,應注意副作用的出現,積極預防並及時治療各種病毒、細菌感染。
7 、生活要有規律,保持樂觀情緒和正常心態,避免過度勞累。
8 、給予優質蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含維生素和鈣的飲食。忌食海鮮及辛辣食品,戒除煙酒。
特殊護理要點
1 、狼瘡性腎損害:有 50% 的系統性紅斑狼瘡患者發生狼瘡性腎炎,引起嚴重臨床後果,因此對狼瘡腎的護理至關重要,其護理要點是:
( 1 )不論急性、慢性狼瘡腎炎活動期,還是狼瘡腎腎功能不全及衰竭期,都應卧床休息。當疾病活動控制和緩解後,慢性狼瘡腎炎恢復期,可適當活動。
( 2 )給予低鹽、低脂飲食,限制蛋白入量,補充體內蛋白應給予瘦肉、牛奶等優質蛋白,忌食豆類及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高者,給予低糖飲食。
( 3 )嚴重水腫及少尿者,注意營養補給及水、電解質、酸鹼平衡,按醫囑要求准確輸入液體或口服中葯
( 4 )記錄 24 小時出入水量,嚴密觀察尿量,水腫嚴重者每周稱兩次體重,腹水者每三天量一次腹圍。
( 5 )伴高血壓者,定時監測血壓。
( 6 )預防感染,做好口腔及皮膚護理,一切處置嚴格無菌操作。
( 7 )腎功能衰竭者,按腎衰護理常規處理。
2 、狼瘡性心臟損害:系統性紅斑狼瘡累及心臟最常見的為心包炎(大約 30% 有心包炎,不少患者有心包積液),其次為心肌炎、心內膜炎(累及心臟瓣膜、出現血液動力學改變),並可出現各種心律失常,嚴重者出現心衰而死亡,其護理要點為:
( 1 )一般患者可適當活動,大量心包積液、心力衰竭患者應卧床休息,有呼吸困難時,宜半卧位,並給予吸氧。
( 2 )給予高熱量、高蛋白、易消化、低熱、高維生素飲食。
( 3 )密切觀察血壓、脈搏、呼吸變化,有緊急情況立即通知醫師處理。
( 4 )對心率失常病人應做好心電監護,嚴密觀察病情,備好各種搶救葯品和器械,病情發生變化,立即通知醫師。
( 5 )利用抗心衰葯物時,要嚴密觀察病情,在給葯前要聽心率和節律變化。用葯時注意病人有無食慾不振、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈及視物不清、黃視、綠視等改變,如有反應,應暫時停葯並通知醫師。
吸氧3 、狼瘡性肺炎:臨床統計表明,狼瘡性肺炎大約占狼瘡病人的 10% 左右,雖比例不大,但危害較重,其護理要點為:
( 1 )嚴重者卧床休息,室內空氣保持流通新鮮和適當的溫度、濕度。
( 2 )呼吸困難者,取半卧位,給予吸氧。
( 3 )伴發熱者按發熱常規護理。
( 4 )咳嗽劇烈者,可按醫囑給鎮咳劑。
( 5 )注意口腔清潔,預防合並感染。
4 、狼瘡性神經系統損害:有 20% 的狼瘡患者可出現神經系統損害,主要是侵害腦部和脊髓而形成狼瘡性腦病和脊髓炎,出現一系列神經精神症狀,其護理要點為:
( 1 )安靜卧床,若有精神分裂症狀或躁動不安者,按醫囑給予鎮靜劑。
( 2 )有抽搐者,注意發作規律,提供給醫師,可按癲癇處理。
( 3 )患者腦出血或有顱壓增高時,要立即給予脫水劑脫水。
( 4 )肢體癱瘓者加床擋以防墜床
( 5 )長期卧床或意識昏迷者,定期翻身,活動肢體,防止褥瘡及肺炎發生。
( 6 )當病情控制,肢體能活動後,鼓勵病人多活動肢體,以盡快恢復功能
5 、狼瘡性血液系統損害:系統性紅斑狼瘡引起血液系統損害主要是貧血(溶貧或其他貧血)、白細胞降低、血小板減少,護理要點為:
( 1 )單純貧血病人,要適當休息,盡量減少機體耗氧量,嚴重者給予吸氧。
( 2 )血小板減少有出血者,一定要讓病人保持鎮靜,針對不同出血部位,採取積極止血措施。若患者出現頭痛、惡心、嘔吐及煩躁不安,應懷疑顱內出血,立即通知醫生,作好各種治療,密切觀察病人神志、瞳孔、血壓、脈。
紅斑狼瘡 - 不會傳染
紅斑狼瘡在我國的發病率雖然遠遠高於西方國家,但也僅僅只有70/10萬,它與其他常見病多發病比較起來還算是比較少 見的。由於病人相對較少,很多人對這個病不甚了解。聽到這個病名或見到紅斑狼瘡病人總不免會產生紅斑狼瘡會不會傳染呢這樣的疑問,回答是否定的,紅斑狼瘡不會由一個人傳染給另一個人。
人們從臨床研究上發現,只是從基礎和它的發生可能與遺傳因素,人體內性激素水平高低,以及人體所處的某些環境因素(包括感染 、日光照射、食物改變、葯物作用等)有關。是上述這些因素(可能還有很多未知因素)共同作用,降低了人體的免疫耐受性,使人體的免疫功能發生紊亂。才形成了這種自身免疫性疾病。
因此它不象由各種病原體(各種細菌、病毒、真菌、螺旋體)引起的疾病那樣,可以在人與人之間傳播。當正常人與病人 接觸時,根本不必有被傳染的恐懼,也不需要把病人隔離起來,紅斑狼瘡患者在疾病緩解穩定期,可以和正常人一樣從事一般 的工作,學習,參與正常人的社會活動。
紅斑狼瘡 - 飲食調理
雞蛋系統性紅斑狼瘡是一種損害多系統多臟器的自身免疫病,在發病過程中往往伴隨發熱現象,屬於慢性消耗性疾病,因此在 治療該病時,不但要正確使用葯物,更應該調配好患者飲食,因為自古就有葯食同源之說,調配好患者飲食,不但能增強患者體質,更能協助葯物使其發揮最佳療效。 紅斑狼瘡患者的飲食調配原則應是高蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含多種維生素和鈣的食物。
紅斑狼瘡患者 50% 以上有 明顯的腎臟損害,蛋白質常常從尿中大量丟失造成低蛋白質血症,水腫,引起身體的很多病理變化,因此必須及時補充足夠的 蛋白質,補充的蛋白質要以動物性優質蛋白質為主,如牛奶,雞蛋,瘦肉等食入量要適當,瘦肉每天每人不超過 2 兩,雞蛋不超過兩個,如果食入量過多,病人不但不能完全吸收,還增加腎臟負擔 ,腎病尿蛋白陽性患者,最好少食或不食用豆類及豆製品。
從臨床看,紅斑狼瘡病人能量代謝發生障礙,在形成低蛋白血症的同時,有的還形成高脂血症,特別是當病人伴有發熱時 ,消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大魚大肉。侵害腎臟的病人,大多伴隨水腫,在單採用 激素治療時,又會導致水鈉瀦留,因此要限制病人的食鹽攝入量,給予低鹽飲食,以免水腫症狀加重。
激素是治療紅斑狼瘡的首選葯物,在紅斑狼瘡患者長期使用激素後,常可影響胰腺分泌胰島素的功能,而使胰島素分泌減 少,使糖代謝功能發生紊亂,嚴重者可形成糖尿病。所以在長期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限製糖的攝入量 ,是十分必要的。
紅斑狼瘡的病理基礎是全身性血管炎,此時血管的通透性增加,出現內臟器官的炎症表現或出現雷諾氏現象,因此要多吃 含有維生素 C 的食物。長期服用激素治療的患者,可引起鈣磷代謝紊亂,骨鈣丟失,造成骨質疏鬆,嚴重者可造成骨壞死,因 此平時除常規服用補鈣劑以外,還應多吃一些含鈣食物。
要加強營養,多食新鮮蔬菜、水果,忌食酒類等辛辣刺激食物。
( 1 )薏苡仁羹
薏苡仁 15 ~ 30g ,白糖適量,薏苡仁煮爛,放白糖,每日 1 碗,有健脾消斑之功。
適用於紅斑狼瘡之面部紅斑者。
黃芪( 2 )芡實參芪煨豬腎
芡實 30g ,黨參、黃芪各 20g 、豬腎 1 個,將豬腎剖開去其筋膜,洗凈後與上述三味葯共放入鍋中,加水適量煎湯即成。
適用於 SLE 有腎損害者。
( 3 )絲瓜飲
老絲瓜 1 條,白糖適量。將絲瓜洗凈切碎,加水適量,煮沸半小時,靜置片刻,去渣,加白糖即可,可當茶飲用,有清熱解毒、祛風通絡作用。
適用於 SLE 見關節疼痛,灼熱紅腫,活動受限,伴發熱口渴,煩躁等。
( 4 )地黃棗仁粥
生地黃 30g ,酸棗仁 30g ,大米 100g ,將酸棗仁加水研碎,取汁 100ml ,生地黃加水煎取汁 100ml ,大米煮粥,待粥將熟時加入酸棗仁汁、生地黃汁,煮至粥熟即成,每日 1 次,有養陰退熱的作用。
適用於 SLE 見低熱持續不退,自汗盜汗,心悸失眠,關節酸疼,納呆口渴等。
( 5 )大蒜燉黑魚
大蒜 100 ~ 150g ,黑魚 400g ,黑魚除腸雜,大蒜剝去皮,放砂鍋內加適量水,隔水燉熟服,不加調料,有健脾利水消腫作用。
適用於 SLE 見四肢浮腫,面色少華,納少便溏,小便短少者。
( 6 )鮮綠豆芽汁
鮮綠豆芽 500g ,白糖適量。將綠豆芽淘凈,以潔凈紗布包好,絞取汁液調入白糖,當茶飲用,有清熱解毒、利濕作用。
適用於 SLE 見關節疼痛,灼熱紅腫,發熱口渴,心煩,面部可見斑色紅赤,皮下紫斑等。
食物依其食性有平補、清補、溫補三大類。狼瘡病人陰虛的多,內熱、血熱而有熱象的多,故食物應以清補、平補為主,參合溫補。對部分脾腎兩虛、氣血兩虧的人才需要以溫補、平補為主,參合清補。
清補的食物有甲魚、烏龜、鴨、海蜇、蚌肉、蛤肉、蟹、甘蔗、生梨、生藕、慈姑、百合、銀耳、西瓜、冬瓜、香椿、茶葉等;
平補的食物有大米、小米、高梁、山葯、毛豆、赤豆、白扁豆、橄欖、白果、蓮子、花生、芝麻、兔肉、鴿子、豬肉、雞蛋等。
溫補食物有雞、鵝、牛、羊、狗、馬、牛奶、乳製品、胡桃肉、桂圓肉、甜橙、栗子、桃、海蝦、大蔥、大蒜、韭菜、芥菜等
紅斑狼瘡病人的飲食調配可結合臨床辨證中虛實寒熱及以上食物的屬性進行,對症選用,還可根據現代研究中的人體代謝所需物質進行調配食物,如紅斑狼瘡患者 50% 以上有明顯的腎臟損害,蛋白質常常從尿中大量丟失造成低蛋白血症、水腫,引起身體的很多病理變化,因此必須及時補充足夠的蛋白質。
補充的蛋白質要以動物性優質蛋白質為主,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。食物量要適當,瘦肉每天每人不超過 100 克,雞蛋不超過 2 個,如果食入量過多,病人不但不能完全吸收,還增加腎臟負擔。腎病尿蛋白陽性患者,最好少食或不食用豆類及豆製品。
從臨床看,紅斑狼瘡患者能量代謝發生障礙,在形成低蛋白血症的同時,有的還形成高脂血症,特別是當患者伴有發熱時,消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大魚大肉。
侵害腎臟的病人,大多伴隨水腫,在單採用激素治療時,又會導致水鈉瀦留,因此要限制病人的食鹽攝入量,給予低鹽飲食,以免水腫症狀加重。
激素是治療紅斑狼瘡的首選葯物,在紅斑狼瘡患者長期使用激素後,使糖代謝功能發生紊亂,嚴重者可形成糖尿病。所以在長期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限製糖的攝入量,是十分必要的。
紅斑狼瘡的病理基礎是全身性血管炎,此時血管的通透性增加,出現內臟器官的炎症表現或出現雷諾現象,因此要多吃含有維生素 C 的食物。長期服用激素治療的患者,可引起鈣磷代謝紊亂,骨鈣丟失,造成骨質疏鬆,嚴重者可造成骨壞死,因此平時除常規服用補鈣劑以外,還應多吃一些含鈣食物等。
忌口
" 忌口 " 就是飲食禁忌,忌口是中醫治療疾病,養生健體的重要組成部分。疾病不注意忌口可加重病情,服用葯時不注意忌口,葯物可能與食物發生某些物理或化學變化,如發生沉澱、中和、分解等,可使葯物的效價降低,甚至還能增加毒性,出現一些不良反應,使病情加重或危及生命。
其中一是為某些疾病需要禁忌某些食物,如葯有寒熱溫涼,食物屬性也有寒熱溫涼,因此在中醫治療中重視飲食的禁忌。 《內經》曰 「心病忌溫食,肺病忌寒食」是針對食物的性質而言,「 肝病禁辛、心病禁咸、肝病禁酸、腎病禁甘、肺病禁苦,」是指食物的氣味而言。現代醫學的飲食禁忌則是根據患病器官及病理和臨床特點而提出的。
芹菜二是服用葯物需禁忌某些食物,中葯的飲食禁忌較多,如有天門冬忌鯉魚;白術忌桃李;鱉甲忌莧菜;蜂蜜忌蔥、蒜;荊芥忌魚、鱉等。紅斑狼瘡治療及康復過程中,確有某些食物可誘發或加重狼瘡病情,具體如下:
( 1 )海鮮,俗稱 「發物 」。有些紅斑狼瘡患者食用海鮮後會出現過敏現象(系統性紅斑狼瘡患者大多為高過敏體質)誘發或加重病情。
( 2 )羊肉、狗肉、鹿肉、桂圓,性溫熱,紅斑狼瘡患者表現為陰虛內熱現象者,食後能使患者內熱症狀加重。
( 3 )香菜、芹菜久食引起光過敏,使患者面部紅斑皮損加重,故不宜食用。
( 4 )辛辣食物,如辣椒、生蔥、生蒜等能加重患者內熱現象,不宜食用。
( 5 )絕對禁止吸煙、飲酒。
實際上紅斑狼瘡的忌口是十分復雜的,也是因人而異的。上述所列這些禁忌也只是相對一般而言的,由於個體差異較大,個別問題還應個別對待。掌握的原則是既不能 「 因噎廢食 」,也不能「肆無忌憚」 ,患者可根據自己的切身體會適當掌握。
㈣ 亞急性皮膚性紅斑狼瘡恢復期怎麼治療
你好,假如確診是紅斑狼瘡的話,可以去醫院就診,掛號,風濕免疫科,根據目前的治療水平來說,仍然是控制為主,,在急性期可以口服激素配合治療。
㈤ 你好,我剛剛確診了系統性紅斑狼瘡,沒有傷及內臟,臉色出診,手關節痛了3個月,我怎麼治療好啊能康復嗎
你好你確診系統性紅斑狼瘡,應該及時配合醫生住院治療,在治療過程中嚴格遵照醫喔禁嘴,不吃辛辣刺激性食物,注意多休息,養好身體,提高免疫為。
㈥ 紅斑狼瘡血液中的抗核抗體ANA如何恢復正常【紅斑狼瘡腎炎】
單純用激素肯定是不行的,至少使用羥氯喹、CTX等。抗核抗體並不重要,重要的抗DS-DNA要轉陰。專
(劉湘源大夫屬鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
㈦ 紅斑狼瘡是不是補體C3,C4恢復正常就好了【系統性紅斑狼瘡】
補體復C3、C4的回復只是一方面,制還要看臨床症狀是否緩解或控制,血清ANA、抗ds-DNA、抗Sm抗體是否回復正常。
(張昱大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
㈧ 服用狼瘡康復湯治療紅斑狼瘡後還會復發嗎
紅斑狼瘡這個病不怎麼好治療,而且治癒也是很難的,所以治療這個病建議你可以內選用中醫中葯的方法來治容療,中葯的治療方法可以徹底治癒,孔氏驗方館那裡提供的中葯【狼瘡康復湯】治療的效果就很好,很多患者都在服用,建議患者可以試試看!
㈨ 我今年23歲,男。母親在我七歲時得了紅斑狼瘡,經治療後已基本康復,
紅斑狼瘡:是自身免疫性疾病,患者多為年輕女性,主要症專狀是面部出屬現蝶形淡紅色斑點,發熱,疲倦,關節酸痛,有的還發生心、腎等內臟病變。
紅斑狼瘡(蝴蝶瘡)可以嘗試在委中穴點刺放血:
患者,雙手扶牆,腳尖著地;醫生做好消毒,戴上手套,利用放血針(可以利用測血糖的放血針),在委中穴點刺放血。委中穴是解毒大穴。
中醫強調治症不治病,雖然身體還有病毒,但是,只要症狀能夠解除,不影響正常生活和工作,就可以了。
需要強調:醫生,一定要做好消毒、保護,防止病毒感染。
紅斑狼瘡(蝴蝶瘡),可以利用針灸在心俞穴進行針刺或者艾灸。
㈩ 紅斑狼瘡患者,不知道什麼時候才能恢復正常
建議先去做一個檢查來,一般原則是,患源者如果身體各項指標正常,又處於上升期的恢復階段,那一年就可以考慮要孩子。要孩子不會遺傳。其實一直不建議患者要孩子,是因為紅斑狼瘡患者都要吃激素類的葯物,對孩子不好,所以在上升期恢復一年到一年半,可以停葯或葯量減到很少的時候要孩子比較好。