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紅斑狼瘡治療前沿

發布時間:2021-02-05 04:45:48

⑴ 系統性紅斑狼瘡目前有治癒的最好方法嗎

現代醫學的研究結果表明紅斑狼瘡的產生是內在遺傳基因和外在環境因素如紫外線、病毒感染、葯物等多種因素綜合作用的結果。 治療主要著重於緩解症狀和阻抑病理過程,由於病情個體差異大,應根據每個病人情況而異。 一、一般治療急性活動期應卧床休息。慢性期或病情已穩定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要,病人應定期隨訪,避免誘發因素和刺激,避免皮膚直接暴露於陽光。生育期婦女應嚴格避孕。 二、葯物治療 (一)非甾體類抗炎葯這些能抵制前腺素合成,可做為發熱、關節痛、肌痛的對症治療。如消炎痛對SLE的發熱、胸膜、心包病變有良好效果。由於這類葯物影響腎血流量,合並腎炎時慎用。 抗瘧葯氯喹口服後主要聚集於皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結合,對皮疹光敏感和關 節症狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內積蓄,可引起視網膜退行性變。早期停葯可復發,應定期檢查眼底。 (三)糖皮質激素是目前治療本病的主要葯物,適用於急性或暴發性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素。 用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持.減量中出現病情反跳,則應用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用於暴發性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日後減半,而後再用強的松維持.其些病例可取得良好療效, 其副作用如高血壓,易感染等應予以生視. (四)免疫抑制劑主要先用於激素減量後病情得發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等症難以單用激素控制的病例。如環鱗醯胺15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發等。應當注意的是,細胞毒葯物並不能代替激素。 (五)其他葯物如左旋咪唑,可增強低於正常的免疫反應,可能對SLE患者合並感染有幫助。用法是50mg/d,連用三天,休息11天。副作用是胃納減退,白細胞減少。 抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)是近年大量用於治療生症再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能,一些鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5—7天,副作用是皮疹、發熱、全身關節酸痛、血小板一過性減少和血清病。若同時加用激素可使之減輕。 (六)血漿交換療法通過去除病人血漿,達到去除血漿中所含免疫復合物、自身抗體等,後輸入正常血漿。效果顯著、但難持久,且價格昂貴,適用於急重型病例。

採納哦

⑵ 紅斑狼瘡可以治好嗎

紅斑狼瘡一般是不易根除的,但是通過治療可以使病情長期緩解,紅斑狼瘡專為自身免疫知性疾病屬之一,屬結締組織病范圍,紅斑狼瘡分為盤狀紅斑狼瘡(DLE),系統性紅斑狼瘡(SLE)、亞急性皮膚道型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡等類型。紅斑狼瘡的發病緩慢,隱襲發生,臨床表現多樣、變化多端,所以紅斑狼瘡極少數可能治好,但如果能長期正規堅持治療會好的,但容易復發回,因為它是自身免疫缺陷性疾病,平時注意下的話加上治療效果會好點,鄭州國醫堂醫院開的葯吃著不錯,配合好的話可答以治好。

⑶ 紅斑狼瘡有沒有可能被治癒

紅斑狼瘡若想達到治癒是非常困難,但就算如此,患病後,患者還務必要及時的進行治療專。系統性紅斑狼瘡是多種屬類型中的一種,也是最嚴重的一種類型,除具有典型的皮膚損害外,還包括全身各個系統和各種臟器的損害,如腎、心、肝、腦、肺等。

紅斑狼瘡患者的皮膚損害除盤狀紅斑狼瘡出現典型的盤狀紅斑外,系統性紅斑狼瘡患者還出現蝶形紅斑,多形紅斑,環形紅斑,大皰性紅斑,有的也出現盤狀紅斑,所以用紅斑狼瘡一詞命名該病,既形象逼真,又內涵豐富。

系統性紅斑狼瘡患者在六十年代以前,2年死亡率達50%。但據近十年來的研究,本病5年的存活率93.5%,30年的生存率為70%,有的甚至存活50年以上。如今,隨著現代免疫學的發展,免疫檢測手段的日益完善和提高,醫生對本病有關知識了解愈來愈深刻,早期確診率也在不斷提高。

系統性紅斑狼瘡已不是不治之症,只要時刻注意病情的變化,定期復查,規范治療,壽命完全可以和常人一樣。現在我們知道了,通過正確的治療,同時保持良好的心態,紅斑狼瘡患者常年的生存率是很高的,不必擔憂的。你可以了解一下III個w再加一點h加b加x加l加c再加一點c加o加m

⑷ 紅斑性狼瘡 紅斑狼瘡 紅斑狼瘡怎麼治療效果最好

北京大學人民醫院舉辦紅斑狼瘡、乾燥綜合征大型病友咨詢會
紅斑狼瘡、乾燥綜合征大回型咨詢會
各位系統性紅斑答狼瘡、乾燥綜合征病友,您的病情是否得到了完全緩解?您是否了解紅斑狼瘡及乾燥綜合征的最新診治進展?您是否想與國內最權威的專家進行面對面的交流?長治醫學院附屬和濟醫院中醫科秦雄偉
北京大學人民醫院將舉辦紅斑狼瘡、乾燥綜合征大型病友咨詢會。會上,專家將帶您回顧紅斑狼瘡、乾燥綜合征的最新治療進展,並進行現場咨詢。時間:2011年9月4日上午900至12:00地點:北京大學人民醫院門診五層報告廳

⑸ 系統性紅斑狼瘡新葯—Benlysta

Benlysta的獲批在紅斑狼來瘡治療史上自具有里程碑意義,它是FDA50年來首次批準的狼瘡新葯,是針對關節腫脹疾病的首次治療,同樣也是第一個治療紅斑狼瘡的單克隆抗體。
紅斑狼瘡的治療方案直到現在仍依賴於減少炎症或使用器官移植中用到的強效免疫抑制劑。Benlysta屬於靶向治療,它能夠治療潛在的免疫功能失調,且副作用更少,為病人提供了更好的選擇。其他治療狼瘡的單克隆抗體候選人現在的問題是,Benlysta,這個2011年的最有價值的新葯,已成為一個它們難以匹敵的高標准。

⑹ 系統性紅斑狼瘡有哪些治療新進展

1、除常規激素、免疫抑制劑治療,
2、目前還有細胞因子、細胞因子受體及其拮抗劑和單克隆抗體(如抗CD5、抗IL-6、抗IL-10、干擾素等)
3、造血幹細胞移植
4、免疫吸附等

⑺ 治療系統性紅斑狼瘡的新葯是什麼

系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫疾病,具有高度的變異性,會引起心臟、關節、腎臟、肺部等多個器官的病變。長期以來,臨床上只能使用免疫抑制劑來保守治療。這種治療策略只能延緩疾病的發生,而難以根治。 基因組學研究的助力 能夠成功研發出Belimumab,臨床評價策略的調整自然功不可沒,但是,溯本追源,倘若葯物靶點「BLyS」——這顆寶貴的種子沒被發現,今天「重磅炸彈葯物」的碩果就根本無從談起。上世紀90年代,HGS公司發現在紅斑狼瘡患者體內,BLyS的水平顯著高於常人,隨後的轉基因小鼠動物模型也驗證了BLyS的基因上調與紅斑狼瘡相關。這樣,BLyS便成為紅斑狼瘡新葯研發中一個重要的葯物靶點。 除了通過對單核嗜中性粒細胞基因組學的研究,發現了能夠引起自身免疫疾病的葯物靶點BLyS外,不少類似葯物靶點的發現也源於近年來基因組學的飛速發展:人們通過對骨細胞cDNA文庫的研究,發現了能夠治療絕經婦女骨質疏鬆症的葯物靶點組織蛋白酶k(Cathepsin K);在癌症治療中廣泛應用的葯物靶點腫瘤壞死因子(TNF)的相關凋亡誘導配體(TRAIL),其發現也是源於對腫瘤壞死因子家族的基因分析。此外,利用全基因組連鎖分析,人們發現了能夠引起骨代謝疾病的葯物靶點骨形態發生蛋白(Sclerostin)、治療呼吸道炎症的葯物靶點類前列腺素(CRTH2)等。 目前,利用cDNA文庫技術,可以找到疾病組織中表達上調的基因,以此作為潛在的葯物靶點;再藉助成熟的體外篩選技術——噬菌體展示技術、酵母菌展示技術等,能夠快速篩選到與葯物靶點特異結合的抗體,這種研究路線已經成為當今醫葯界尋找新葯的重要途徑。 相對於系統性紅斑狼瘡的高變異性而言,臨床上可供選擇的免疫抑制劑卻屈指可數,只有皮質類甾醇葯物、麥考酚酸等寥寥數種。而且,長期服用此類葯物會造成患者發生感染及癌症等風險。人源化單抗Belimumab以B淋巴細胞刺激因子(BLyS)為葯物靶點,與上述葯物相比,在臨床上具有顯著的優勢。加之,近56年來,雖然有數個紅斑狼瘡的候選治療葯物進入臨床評價階段,但始終沒有成功獲批。因此,Belimumab的成功產品,無論在臨床上還是制葯界都備受矚目。《自然-醫學》雜志評價此事時,冠以標題《歷時半個多世紀的等待,系統性紅斑狼瘡新葯終於問世》。 該葯的原研公司HGS是一家成立於上世紀90年代的小型生物制葯公司,其主要精力放在mRNA的研究上,即關注疾病發生過程中過度表達的「上調」基因。1996年,該公司發現了BLyS。該蛋白可以刺激B細胞的增殖,造成患者體內產生過多的自身抗體。如果能阻止BLyS與其受體的結合,就可以減少B細胞的增殖,防止患者體內發生過度的免疫反應。HGS公司正是根據這一原理,篩選出與BLyS特異性結合的人源化抗體LymphoStat-B,即今天的Belimumab。 造成半個多世紀以來沒有紅斑狼瘡治療新葯獲批的主要原因是,該病具有高度變異性,不同的患者會有各自不同的症狀,在臨床上也會採取不同的治療方案。通常患者會同時服用數種免疫抑制劑來遏制機體過度分泌自身抗體,而多種葯物的治療策略在新葯臨床評價時,會掩蓋候選葯物的真實療效。 因此,在此前紅斑狼瘡治療新葯研發的過程中,臨床評價環節成了眾多候選葯物難以逾越的「藩籬」。2008年,基因泰克公司的抗體葯物Rituximab(同樣以B細胞為靶點)就在Ⅲ期臨床試驗中宣告失敗。 如果按照常規,以簡單臨床症狀作為臨床試驗終點來評判,Belimumab的Ⅱ期臨床試驗結果並不理想。但是,原研公司在Ⅱ期臨床試驗數據分析時,採用了組合式的臨床終點,並在隨後的Ⅲ期臨床試驗中,嚴格限制受試者為只使用小劑量波尼松的患者,這樣也就最大程度地排除了其他葯物的干擾。調整臨床評價策略後,Belimumab在Ⅲ期臨床試驗中得到了正面的評價,最終被FDA批准上市。 在治療LYS的葯物研發線上,還有兩家公司的候選葯物同樣以「BLyS」作為葯物靶點,目前正在進行臨床Ⅱ期或Ⅲ期試驗。此外,尚有眾多以IFNα、CD20、CD80、CD86為靶點的此類候選葯物已經進入臨床階段。所以,Belimumab的成功獲批,為後續十餘種類似葯物的臨床評價鋪平了道路,在整個紅斑狼瘡治療葯物的研發中具有里程碑式的意義。不僅如此,該葯在臨床試驗方案的設計、臨床終點的判定中所採取的靈活策略,對於其他復雜疾病的臨床評價同樣具有借鑒意義。

⑻ 幹細胞治療紅斑狼瘡有用嗎

我這么跟你說吧,紅斑狼瘡基本很難徹底治癒,可它雖然不能根治,但一些方法可以減緩該病的進程,改善患者的生存質量。

如使用非甾體類抗炎葯、抗瘧葯、糖皮質激素、免疫抑制劑等。以上是一些傳統治療手段,在這里,中瑞恩次方醫生為患者介紹兩種新的治療手段

第一種:青蒿素

2019年6月17日,屠呦呦及其團隊經過多年攻堅,在「抗瘧機理研究」、「抗葯性成因」、「調整治療手段「等方面取得新突破。經研究,青蒿素不但能對付瘧疾,還可能治療紅斑狼瘡。

根據屠呦呦團隊前期臨床觀察,青蒿素對盤狀紅斑狼瘡、系統性紅斑狼瘡的治療有效率分別超90%、80%。世衛組織全球瘧疾項目主任佩德羅·阿隆索肯定了這種可能,同時他也認為,必須進一步根據國際標准,經周密設計和嚴格實施的臨床試驗才能得出最終結論。

屠呦呦說:「青蒿素對治療紅斑狼瘡存在有效性趨勢,我們對試驗成功持謹慎的樂觀。」

據了解,臨床試驗一般共三期,二、三期試驗樣本量更大,至少還需7到8年。若試驗順利,預計新雙氫青蒿素片劑或最快於2026年前後獲批上市。

第二種:幹細胞治療紅斑狼瘡

國際頂級期刊《NatureCommunications》發表了一篇文章,作者是南京鼓樓醫院的孫凌雲教授,文章題為《間充質幹細胞治療引起系統性紅斑狼瘡患者FLT3L和CD1ct樹突狀細胞的表達》(翻譯成中文後)。

文章的」摘要「提到:異體間充質幹細胞在系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病中具有免疫調節功能。

文章的「結論」中提到:11名紅斑狼瘡患者在經過間充質幹細胞移植治療後,在6個月的隨訪中,sledai評分顯著下降;其中兩名患者的病症得到完全緩解(sledai評分<3),7名患者部分緩解(sledai評分<8)。

間充質幹細胞是一種多能幹細胞,具有自我更新和分化的能力。來源於骨髓、脂肪、新生兒臍帶、胎盤等,在臨床的上的應用十分廣泛。

幹細胞治療紅斑狼瘡的機制如下

1、提升樹突細胞(DC)的數量,而DC細胞作為免疫細胞中的通訊兵,就會將「不要攻擊自己人」的信號傳遞給T、B細胞,這樣,就使疾病得到緩解。

2、調控巨噬細胞、T細胞等功能,促進T細胞向調節性T細胞轉化,誘導免疫耐受。——《間充質幹細胞對系統性紅斑狼瘡T淋巴細胞的免疫調節作用》

3、經間充質幹細胞移植治療,外周血中炎症性Th17細胞下調,病狀好轉。——《臍帶間充質幹細胞對系統性紅斑狼瘡患者Th17細胞的調節》

幹細胞治療紅斑狼瘡,是目前比較前沿的治療技術,簡單來說就是通過幹細胞提取和培養之後,再回輸進患者體內,通過幹細胞強勁的修復能力,去修復被病毒損傷的組織。與此同時,也調節自身免疫系統,促進免疫力的提升和對抗病毒的能力。中瑞恩次方有比較豐富的幹細胞治療紅斑狼瘡的案例和經驗,歡迎大家咨詢詳細了解。

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