❶ 系統性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎 栗主任您好，請問狼瘡腎炎必須要做腎活檢嗎
風濕性疾病分類要點彌漫性結締組織病類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、乾燥綜合症；並發脊柱炎Reiter綜合症；退行性變骨關節炎；與代謝和內分泌有關馬方綜合征。 查看原帖>>
❷ 為什麼做紅斑狼瘡檢查沒有查狼瘡細胞
抗Sm抗體特異性雖然高，但是敏感性較低。
篩查診斷完全可以只測ANA,CRP,血沉專，補體，IG等敏感性高的指標屬，若這些指標異常再查抗Sm甚至做免疫病理以確診。
呵呵，給你檢查多了，你可能又會說檢查太多。
醫生再差勁，這些專業的基礎知識也比你在網上查東西要全面。不相信醫生，卻寧願相信網上回復才是對自己或家人的健康不負責任。
說多了。。。
❸ 朋友們，我是系統性紅斑狼瘡，想去醫院全面的查一下我的各項指標，請問需要查些什麼
臨床上，系統性紅斑狼瘡有以下檢查項目：
1.血常規檢查
血色素、紅細胞、白細胞、血小板。
在血液系統受累的系統性紅斑狼瘡患者中，可有溶血性貧血、失血性貧血，個別有缺鐵性貧血，紅細胞減少，血紅蛋白減少，抗球蛋白試驗陽性。白細胞總數減少(4x109/升以下)，以淋巴細胞減少為主(0.5X109/升以下)，很容易繼發細菌、真菌、病毒感染。在使用較大劑量糖皮質激素治療的患者，白細胞數、中性粒細胞可中度升高。
2.尿常規檢查
系統性紅斑狼瘡有腎臟受累時，患者可出現血尿、蛋白尿、白細胞尿和管型，腎功能不全時，尿濃縮功能下降，尿相對密度降低甚至固定，肌酸配清除率下降。
3.血液生化檢查
活動期的系統性紅斑狼瘡患者幾乎100%有血沉增快，但血沉高低並不代表疾病的嚴重性，部分患者特別是病程較長的患者，即使病情處於緩解期或長期穩定狀態，血沉仍然較高。
4.自身杭體檢查
系統性紅斑狼瘡患者存在多種自身抗體如抗核抗體(ANA)、抗dsDNA抗體、抗SM抗體、抗RNP抗體、抗Ro/SSA抗體、抗La/SSB抗體、狼瘡細胞、抗核糖體RNP抗體、類風濕因子、抗組蛋白抗體、抗Ku抗體、抗U抗體、抗器官特異性抗體等等。
臨床觀察，有抗ds-DNA抗體和抗Sm抗體陽性者常提示腎臟及神經系統等臟器出現損害者較多，病情相對較重，預後較差;若抗dsDNA抗體和抗SM抗體陰性，而抗RNP抗體陽性，則發生腎炎、神經精神病變者較少見。
抗心磷脂抗體多見於狼瘡抗凝物質者，伴血小板減少，易發生習慣性流產。
5.心電圖
有心肌病變、肺動脈高壓病變、心包炎或電解質失調時心電圖有相應的異常改變。
6.放射線檢查
X線可檢查出系統性紅斑狼瘡患者的心包炎、胸膜炎、肺炎、肺部感染、肺出血、關節炎。CT掃描和磁共振檢查或神經系統、心、肺、縱隔、腹部、盆腔、脊柱關節病變均有診斷或鑒別診斷價值。
7.超聲波檢查
超聲波對系統性紅斑狼瘡患者的漿膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴結腫大，膽囊、胰腺、腎臟、子宮、前列腺病變均有指導意義，也可做血管炎的檢查。
另外，狼瘡帶檢查的陽性率可達40%-80%，以活動期明顯，但也見於類風濕關節炎、硬皮病、混合性結締組織病等，並非系統性紅斑狼瘡所特有。
腎活檢對系統性紅斑狼瘡的確診率達100%，即使臨床上沒有出現腎臟異常，但腎活檢也會發現異常。
其他肝活檢、肺活檢、胃腸活檢或外周神經活檢、肌肉活檢，滑膜活檢均有助於系統性紅斑狼瘡的鑒別診斷。 詳情可參考風濕免疫疾病論壇。
❹ 如何確診紅斑狼瘡
您好，1．蝶形紅斑或盤狀紅斑 ：遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑，常不累及鼻唇溝部位，盤狀紅斑，隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害，歸病灶可有皮膚 紅斑狼瘡萎縮
2．光敏感：日光照射引起皮膚過敏
3．口腔粘膜潰瘍：口腔或鼻咽部無痛性潰瘍
4．非畸形性關節炎或多關節痛：非侵蝕性關節炎，累及2個或2個以上的周圍關節，特徵為關節的腫、痛或滲液
5．胸膜炎或心包炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液； 心包炎，心電圖異常，心包磨擦音或心包滲液
6．癲癇或精神症狀：非葯物或代謝紊亂，如尿毒症，酮症酸中毒或電解質紊亂所致；精神病：非葯物或代謝紊亂，如尿毒症，酮症酸中毒或電解質紊亂所致
7．蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+；細胞管型，可為紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。
8．白細胞少於4x10』/L或血小板少於100x10』/L或溶血性貧血
9．熒光抗核抗體陽性
10．抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性
11．抗Sm抗體陽性
12．O降低
13．皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性
符合上述13項中任何4項者，可診斷為紅斑狼瘡。紅斑狼瘡·採用·免疫修復療法可以治癒。
❺ 需要什麼化驗結果才能具體診斷是患了系統性紅斑狼瘡
皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性，熒光抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性，抗Sm抗體陽性 ，補體。結合臨床症狀和體征，綜合判斷、確證病情。
❻ 怎麼檢查是否得了紅斑狼瘡
世界衛生組織將狼瘡腎炎分為6型:
I型：正常或微小病變。
Ⅱ型（系膜專增殖型）：屬腎小球的系膜細胞增殖，系膜增厚，臨床上有少量蛋白尿和顯微鏡下血尿，此型預後好。
Ⅲ型（局灶增殖型）：腎小球受累不超過50％。腎小球血管內皮細胞呈節段性增殖和局灶壞死，有少量或中等量尿蛋白，血尿少見，激素治療反應好，較少發生腎衰。
Ⅳ型（彌漫增殖型）：腎小球受累超過50％。腎小球基底膜不規則增殖，廣泛壞死，可有重度蛋白尿、管型尿及高血壓，預後差。
V（膜型）：可有系膜、基底膜增厚，但無細胞的增殖和壞死。常有大量尿蛋白，浮腫、高血壓和膽固醇增高，血白蛋白減少，激素治療時好時壞，預後變化大，最終發展為腎衰。
Ⅵ型（硬化型）：腎小球硬化，腎功能衰竭，治療效果差，預後壞。
上述病理分型，可以互相過渡和轉化。如果病變以增殖為主，則經過治療後有可能逆轉病情；以硬化為主，則治療效果差。因此只有及早治療，才能防止腎功能衰竭，才能延長系統性紅斑狼瘡的生存期。
我建議患者試一試中葯治療，像尿--毒--靈療效應該很不錯。
❼ 怎樣判斷是否為紅斑狼瘡
不能單單憑面部發紅來判定是否是紅斑狼瘡，你需要去醫院做一些檢查，一般在風濕過敏科或者腎臟內科，要抽血化驗很多數據的。
❽ 系統性紅斑狼瘡的診斷需要檢查哪些項目
系統性紅斑狼抄瘡是一種多系統襲、多器官損害的自身疾病，因此，輔助檢查項目多，且非常重要。首先尿常規、血常規、血沉、抗核抗體(ana)、可提取性核抗體(ena)、抗雙鏈dna(ds-dna)抗體、肝腎功能、狼瘡細胞、免疫球蛋白、抗心磷脂抗體、補體等，為最有必要的檢查。另外若有其他系統的損害，可做胸部x光片、ekg、超聲心動圖、腦電圖、顱腦ct、肌活檢、肌電圖、皮膚狼瘡帶試驗、腎臟活檢等檢查，做到有針對性的早期明確診斷，正規而系統的治療，有效控制病情發展。
❾ 怎樣確定紅斑狼瘡
紅斑狼瘡為系統來性疾病自,標準的治療葯物有激素及免疫抑制劑,是一種需要長期治療的疾病.激素和免疫抑制劑但是種類很多,根據個體狀況不同及病情活動程度不同有不同的劑量和種類選擇,應當去風濕免疫科就診並尊醫囑系統長期的治療.
❿ 怎樣確定自己是不是得了紅斑狼瘡
「紅斑狼瘡」 是西方醫學拉丁文（Lupus erythematosus ）翻譯而來。1828年法國皮膚科醫生貝特(Biett)首先報道了這樣一個病人：面部出現像被狼咬過後不規則水腫性紅斑，中間凹陷，邊緣突起，表面光滑．有時帶有鱗屑，稱為「紅斑狼瘡」。後
來發現此病不僅有皮膚損害，，而且有腎、腦、心、肺、血液、關節、肌肉等全身性病變。100多年前美國醫生奧斯勒（Osler）又提出系統紅斑狼瘡（SLE）這一病名。《中醫臨床診療術語》（1997）將SLE統一命名「蝶瘡流注」。
臨床上通過將紅斑狼瘡分為兩種類型病變僅限於皮膚的稱「盤狀紅斑狼瘡」．有內臟多器官，多系統受累的稱為「系統任紅斑狼瘡」。新加坡稱為「蝴蝶病」，台灣稱「思樂醫」（SLE）現代醫學研究證明是一種自身免疫檢疫病。
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,此病能累及身體多系統、多器官，在患者血液和器官中能找到多種自身抗體。狼瘡一詞在拉丁語的含義是狼咬的潰瘍，亦有頑固難治的意思。可見紅斑狼瘡的治療具有相當的難度。紅斑狼瘡可分為盤狀紅斑狼瘡（dle）和系統性紅斑狼瘡（sle）。
早在18世紀末，osler第一次敘述使用了系統性紅斑狼瘡名稱，見之於皮膚病學文獻中。他第一次闡明和強調系統性紅斑狼瘡是一個全身性疾病。他這樣描述：藉助於滲出性紅斑去熟悉了解一種病因不明的疾病，它具有多形性皮膚病損，充血、水腫，偶見出血性關節炎。並有各種內臟損害表現，其中最重要的是胃腸道危象、心內膜炎、心包炎、急性腎炎、黏膜出血。復發是這一疾病的特殊現象，可每月發作或經過幾年較長時間再發作。發作時可以沒有特徵性皮膚表現，並可出現內臟症狀，但病人的體表並無任何滲出性紅斑。
1941年美國病理學家克來姆普爾（klemperer）對系統性紅斑狼瘡的病理做了詳細的研究，提出了「膠原血管病」的概念。1948年hargrave在研究此病時發現了狼瘡細胞（lecell），這是一個重要發現。後來由於免疫學和免疫病理學的發展，證實了本病免疫學上一系列變化或畸變。雖然迄今仍未能完全闡明系統性紅斑狼瘡的病因，但本病有異常的體液和細胞免疫反應是確切的，將它作為結締組織病，並確定是「免疫復合物病」的原型，已得到公認。1955年cazanave首次引用紅斑狼瘡（le）這個名詞來描述該病的皮膚表現，特別指出這種表現類似一種叫做尋常性狼瘡的皮膚結核。
正常人血清中可以有針對多種自身抗原的自身抗體，但它們的效價很低，不足以破壞機體自身的正常成分，但卻可以幫助清除衰老蛻變的自身成分，稱之為「生理性抗體」。在健康人，自身抗體出現的機會隨年齡增長而增高。60歲以上的老年人有一半多的人可以檢查出自身抗體，如抗核抗體、抗線粒體抗體等，但這些自身抗體的出現並不意味著他們有自身免疫病。如果針對自身抗原的自身抗體超過一定數量，使自身免疫反應超過一定程度，以致破壞了機體正常的組織結構，並引起相應的臨床症狀就稱為自身免疫病。系統性紅斑狼瘡就是由於免疫反應超過一定程度而引發的疾病。因此說系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫病。
在不久以前紅斑狼瘡的治療還很困難，病人的預後較差，死亡率也很高。但隨著人們對它較深的認識，尤其是應用了新的試驗檢查方法和皮質激素的治療後，紅斑狼瘡的預後有了較大的改觀。近10年來，五年存活率已提高到90%以上。隨著醫學的迅猛發展，相信這一難治疾病的預後將會有更大的改觀。
參考資料：http://www.hubce.e.cn/jwc/jwc5/messages/20648.html