⑴ 紅斑狼瘡做什麼檢查能查出來
建議:您好,確診紅斑狼瘡需要做抗核抗體ANA,抗體譜ENA,抗ds-DNA,免疫球蛋白,補體c3、c4,血常規,尿常規,血沉,這些化驗要空腹做,除幾項常規檢查外,其他結果需要一周左右出來
⑵ 紅斑狼瘡需要做哪些檢查
紅斑狼瘡患者在醫院就診時,往往需要接受多項化驗檢查,以便臨床醫專生診斷和判斷病情。一般來屬說,盤狀紅斑狼瘡很少有實驗室異常,而亞急性皮膚紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡患者則可能有很多項化驗結果都顯示異常。 紅斑狼瘡患者會有哪些實驗室檢查異常呢?比如有紅細胞、白細胞、血小板和淋巴細胞據可減少;紅細胞沉降率增快;白蛋白減少,a和r球蛋白增高;IgG和IgM均可增高,尤以IgG更為明顯;少數患者可以出現梅毒血清假陽性;少數病人可出現抗心磷脂抗體陽性;類風濕因子陽性;紅斑狼瘡細胞陽性;抗核抗體陽性;抗雙鏈脫氧核糖核酸抗體陽性;抗可提取的核蛋白抗體中的抗SM抗體陽性;免疫復合物增高;補體下降;細胞免疫功能測定可以低下等。另外,尿中可以出現蛋白和細胞管型。切取病灶的匍匐做免疫病理學檢查,顯示狼瘡帶實驗陽性等。
⑶ 懷疑紅斑狼瘡應檢查什麼
紅斑狼瘡的診斷標准有哪些?在1985年全國風濕病會議上,上海風濕病學會受全國風濕病學會的委託,應用電腦和現代免疫技術相結合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標准,並經國內 27個不同地區醫學院校或省級醫院驗證通過,該方法適合我國對早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷,目前已被普遍應用,並且在1987年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標准而載入大專院校醫學教科書。
紅斑狼瘡的診斷標准如下:
1.蝶形紅斑或盤狀紅斑 :遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮
2.光敏感 x10』/升或溶血性貧血:日光照射引起皮膚過敏
3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍
4.非畸形性關節炎或多關節痛:非侵蝕性關節炎,累及2個或2個以上的周圍關節,特徵為關節的腫、痛或滲液
5.胸膜炎或心包炎 :胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液; 心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液
6.癲癇或精神症狀:非葯物或代謝紊亂,如尿毒症,酮症酸中毒或電解質紊亂 所致;精神病:非葯物或代謝紊亂,如尿毒症,酮症酸中毒 或電解質紊亂所致
7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;細胞管型,可為紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。
8.白細胞少於4x10』/升或血小板少於100
9.熒光抗核抗體陽性
10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性
11.抗Sm抗體陽性
12.O降低
13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性
北京軍**區總醫**院風濕免疫科專家介紹,符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡。
⑷ 系統性紅斑狼瘡應做哪些檢查
系統性紅斑狼瘡是一種多系統、多器官損害的自身疾病,因此,輔助檢查項目多回,且非常重要。首先尿答常規、血常規、血沉、抗核抗體(ANA)、可提取性核抗體(ENA)、抗雙鏈DNA(ds-DNA)抗體、肝腎功能、狼瘡細胞、免疫球蛋白、抗心磷脂抗體、補體等,為最有必要的檢查。另外若有其他系統的損害,可做胸部X光片、EKG、超聲心動圖、腦電圖、顱腦CT、肌活檢、肌電圖、皮膚狼瘡帶試驗、腎臟活檢等檢查,做到有針對性的早期明確診斷,正規而系統的治療,有效控制病情發展。
⑸ 紅斑狼瘡要做什麼化驗檢查方能確診
?每個人都不希望患上紅斑狼瘡,但疾病往往由不得人類來做主的。一旦得上了也不要害怕,現在的科技日新月異,治癒率會越來越高了,只要大家及時的治療,並選擇了有效的治療方法,紅斑狼瘡的患者是有望治癒的,但是在治療之前,患者要先做一個紅斑狼瘡的檢查,經確診後才能治療,那呢?來看看專家的介紹吧。
紅斑狼瘡的檢查方法有:1、抗核抗體:抗核抗體是抗各種細胞核抗體成分的總稱,為系統性紅斑狼瘡最敏感的實驗室檢查,末經治療的系統性紅斑狼瘡患者中陽性率為80%~95%。
2、抗雙鏈脫氧核糖核酸抗體:特異性95%,敏感性70%,僅見於系統性紅斑狼瘡患者,特別是系統性紅斑狼瘡活動期有腎臟損傷者,抗雙鏈DNA抗體的效價最高。抗dsDNA抗體滴度可隨病情變化而改變,病情活動時升高,病情控制後降低或降至正常。故此項檢查不僅可作為系統性紅斑狼瘡的診斷指標之一,還可藉此觀察病情的動態變化。
3、抗可提取核抗原抗體:抗ENA抗體檢測對許多自身免疫病的診斷、鑒別診斷以及預後轉歸均有重要意義,但與疾病的嚴重程度及活動度無明顯關系,目前已發現的抗ENA抗體有20多種,臨床常用的主要有以下幾種:
4、抗心磷脂抗體:抗心磷脂抗體與系統性紅斑狼瘡出現反復血栓形成、血小板減少及習慣性流產密切相關。高滴度的抗心磷脂抗體雖主要見於系統性紅斑狼瘡,但也見於類風濕關節炎、硬皮病、乾燥綜合征及螺旋體感染等多種疾病。
⑹ 紅斑狼瘡該做什麼檢查
紅斑狼瘡這種疾病我們大家都應當聽說過它的「大名」,這種疾病對我們的身體傷害是非常大的。我們想要很好的判斷紅斑狼瘡,了解這種疾病該做什麼檢查也是非常必要的,那麼,我們該做哪些檢查呢? 判斷呢?我們大家來了解一下: 一般檢查:病人常有貧血,白細胞和血小板減少,或表現為全血細胞減少。血沉常增快。腎損害者有程度不等的尿檢查異常,如蛋白尿、血尿。血漿蛋白測定可見球蛋白增高,特別在有腎變性腎炎時,白/球蛋白比例倒置,血膽固醇增高,嚴重腎損害者血中尿素氮和肌酐升高。 二、免疫學檢查來判斷紅斑狼瘡:血中存在多種自身抗體是其特點,抗核抗體(ANA)在病情活動時幾乎100%陽性。陰性時更換檢查方法可能出現陽性,抗核抗體陰性時不能完全排除本病,需結合臨床和其他實驗室檢查資料綜合分析。 紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,它的臨床表現較為復雜且多變,經過治療進入緩解期的患者,一旦接觸某些不利因素就會復發。因此,大家要怎樣預防紅斑狼瘡的復發呢?除了預防措施外,患者還必須要了解紅斑狼瘡復發的診斷依據,提前發現及早治療。 紅斑狼瘡復發的症狀依據為以下幾點: 1、關節痛、關節炎。以膝、腕、踝、肘、指趾關節為主,一般出現最早,可為遊走性。 2、脫發。常在發病或復發早期即有頭發脫落。 3、發熱。發熱是狼瘡患者最普遍的症狀,90%的病人有發熱,也是復發時最早出現的症狀。 4、紅斑。80%以上患者有皮膚損害,是復發的早期症狀。多數在陽光或紫外線照射後出現。 5、乏力。也是狼瘡患者普遍有的症狀。如果在早期症狀復出的同時乏力感覺加重,可以進一步說明要復發了。 6、腹痛。消化道不適,惡心、腹瀉等,也是少數患者復發最早出現的症狀。 7、血沉加快。幾乎所有的紅斑狼瘡病人都有血沉加快。血沉加快提示狼瘡活動,但血沉正常不代表無活動炎症存在。 8、其他還有尿蛋白陽性,白細胞減少等化驗項目,必須是在病主動求醫之後才能知曉的。 判斷呢?通過對紅斑狼瘡檢查的認識,我們了解到紅斑狼瘡是一種嚴重的疾病,一旦發現應立即到正規醫院就醫,盡早診斷,及早治療,控制病情。在治療過程中應遵照醫囑,配合醫生治療。同時樹立樂觀的治療態度,做好日常護理工作,早日恢復健康。 紅斑狼瘡的檢查方法有什麼?治療紅斑狼瘡我院採用的是細胞免疫療法。細胞免疫療法其原理是採用一類具有向各種髓細胞和淋巴細胞發育分化的潛能,同時也具有一定的自我更新能力,可重建免疫系統的多潛能細胞。通過細胞免疫療法治療後,多種免疫細胞、免疫調節因子、抗體、補體等發生變化,原先的免疫網路和平衡被打破,在免疫重建過程中能達到新的平衡,從而使自身免疫性疾病得到長期緩解,達到臨床上的治癒。
⑺ 紅斑狼瘡應該怎麼檢查
如國有家族病史,就醫時要首先告訴大夫。另外初次就醫還是最好讓大夫給你開內他認為需要的檢查。因為相關容檢查有幾十項之多,各個醫生開單也不一樣。但一定會讓你查的有:血常規,尿常規,血沉,肝腎功,風濕免疫全套,補體等。初診還是先看大夫怎麼說吧。因為門診大夫看一個病人的世間有限,建議你提前拿張紙列出你的症狀,病史,家族病史,列出你的疑問和需要的幫助以免到時見了醫生有疏漏。祝好!
⑻ 系統性紅斑狼瘡檢查包括哪些項目
(1) 血常規檢查:血色素、紅細胞、白細胞、血小板。 在血液系統受累的系統性紅斑狼瘡患者中,可有溶血性貧血,失血性貧血,個別有缺鐵性貧血, 紅細 胞減少,血紅蛋白減少,血小板減少,在使用較大劑量糖皮質激素治療的患者,白細胞 數,中性粒細胞可中度升高。 (2) 尿常規檢查 系統性紅斑狼瘡有腎臟受累時,患者可出現血尿、蛋白尿、白細胞尿和管型,腎功能不全時,尿 濃縮 功能下降,尿密度降低甚至固定,內生肌酐清除率下降。 (3) 血液生化檢查: 活動期的系統性紅斑狼瘡患者幾乎 100% 有血沉增快,但血沉高低並不代表疾病的嚴重性,部 分患者,特別是病程較長的患者,即使病情處於緩解期或長期穩定狀態,血沉仍然較高。系 統性紅斑狼瘡患者 C- 反應蛋白一般不高,只是在合並感染時升高。絕大γ - 球蛋白、β- 微球 蛋白、免疫球蛋白( IgA 、 IgG 、 IgM )均有增高,少數患者冷球蛋白增高。 活動期的系 統性紅斑狼瘡患者補體水平下降(總補體、 C 3 、 C 4 均下降),免疫復合物增加;有腎功 能不全時,有尿素氮,肌酐升高;有肝臟病變時,谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶,γ -GT升高;伴有肌肉炎症時,還可出現肌磷酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫酯、穀草轉氨酶升高。 長期使用糖皮質激素或腎病時,血甘油三酯,膽固醇上升,血清鉀、鈣和游離鈣異常,白蛋白 減少,血清鈉、氯離子水平也可異常;也可有代謝性酸中毒或鹼中毒改變。 上述就是小編了解到的關於紅斑狼瘡的檢查項目,希望能給大家帶來幫助,幫助大家早日的發現疾病並且進行治療。
⑼ 系統性紅斑狼瘡的檢查項目有哪些
1.血常規及血沉最常見的是不同程度的貧血,多為正細胞正色素性貧血,少數為溶血性貧血,有抗紅細胞性抗體,約15%病人Coomb試驗陽性。白細胞多在(2.0~4.0)×109/L,其中中性粒細胞或淋巴細胞降低。淋巴細胞降低與SLE的活動性有明顯關系。有繼發感染時,白細胞可升高。若無感染,即使高熱也無白細胞升高。1/3的病人有輕度血小板下降。活動期血沉多增速。
2.尿常規可有不同程度的蛋白尿、血尿和管型尿或膿尿。
3.生化檢查可有轉氨酶升高,濁度試驗異常。當有腎功能不全時,BUN、肌酐可升高。然而蛋白電泳多示有γ球蛋白升高,此種改變通常與病情活動性平行,可隨著病情好轉而降低,因此也可作為病情動態觀察的一項指標。
4.免疫學檢查
(1)狼瘡細胞:即LE細胞,是由於病人血清中存在的抗核蛋白抗體作用於已受損的細胞核,使核蛋白發生變化,形成圓形的無結構的均勻體,該均勻體被中性粒細胞吞噬即形成LE細胞。用瑞氏染色,可見在1個較大的粒細胞中含有1個圓形無結構的煙霧狀紫紅色均勻體,並將中性粒細胞的核擠到一邊。若該種均勻體未被吞噬,而被許多中性粒細胞所包圍,則可形成所謂的「玫瑰花結」。該試驗方法為取病人血液使其凝固,在37℃保溫2h,搗碎血塊,離心沉澱,取淡黃色上層白細胞塗片進行瑞氏染色,在光學顯微鏡下檢查。此法陽性率為50%~80%,其陽性率與檢查時間、次數、是否經過治療等有關。通常在病情活動期及晚期陽性率較高,應多次進行,甚至需要幾十次檢查才能發現LE細胞。LE細胞對SLE的診斷並無特異性,還可見於皮肌炎、硬皮病、類風濕關節炎、急性白血病等。由於方法繁雜,受檢查人個體影響和葯物影響且陽性率較低,日益不為人們所採用。目前採用簡便可靠的抗核抗體代之,兩者具有同等的臨床意義。
(2)抗核抗體譜:①抗核抗體(ANA):是對各種細胞核成分抗體的總稱。SLE的ANA陽性率高達95%,其滴定度較高,大於1∶80的ANA對SLE的診斷意義大。ANA對SLE也無特異性,也可見於其他結締組織病,如硬皮病、舍格倫綜合征等,但其陽性率和滴定度較低。周邊型及均質型多見於SLE,有一定診斷意義。②抗dsDNA抗體,對SLE特異性高,陽性率為50%~80%,抗體效價隨病情緩解而下降。③抗Sm抗體,特異性高,SLE病人的陽性率是20%~30%。本抗體與SLE活動性無關。④其他自身抗體,抗RNP抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體、抗組蛋白抗體等,均可出現陽性。SLE可出現的多種自身抗體。
(3)抗磷脂抗體包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、生物學假陽性反應物(即假陽性的梅毒試驗),均針對基本上相同的磷脂抗原。抗體在血管內能抑制血凝,但有此抗體的患者不但無出血傾向,反而容易發生動脈與靜脈的血栓形成,此外也常發生習慣性流產與血小板減少症。以上諸症狀及抗磷脂抗體共同構成抗磷脂綜合征。
(4)SLE其他自身抗體:針對紅細胞膜抗原的抗體出現抗人球蛋白試驗陽性,還有抗粒細胞抗體、抗血小板抗體和抗淋巴細胞抗體。對高爾基體、核糖體的抗體,針對細胞框架成分、微纖維等的抗體。約1/3的病例類風濕因子陽性。
(5)免疫球蛋白:多數病人IgG、IgM升高,這是體內存在多種自身抗體造成的。
(6)補體:半數病人有低補體血症。血清總補體(CH50),C3含量降低,可間接反映循環免疫復合物含量增加,與病情活動有關。補體分解物C3a,C5a增加也代表病情活動。檢測循環免疫復合物方法甚多,但無一令人滿意者。
1.免疫病理檢查
(1)腎穿刺活組織檢查:本方法所提供的病理診斷對治療狼瘡性腎炎和估計預後有價值。至少應包括光鏡、熒光鏡檢查,必要時可用電鏡檢查。用免疫組化方法可鑒定淋巴細胞的亞型及沉積物的成分。
(2)皮膚狼瘡帶試驗:用直接免疫熒光技術檢查病人的皮膚,在表皮與真皮交界處出現一條局限性免疫球蛋白沉澱帶,呈黃綠色,為免疫球蛋白(主要為IgG)與補體在表皮真皮交界處的結合物。SLE病人陽性率為50%~70%。如從病損部位取材,則多種皮膚病均為陽性,故應自暴露部位正常皮膚取材,以提高本試驗的特異性。在治療中,免疫熒光帶可隨著病情的緩解而消失,因此可用此作為判斷療效的指標之一。
2.X線檢查胸部X線檢查以間質性肺炎改變為主,兩肺下野有小片狀炎性陰影和盤狀肺不張,胸腔積液等,以及由心肌炎引起的普遍性心臟擴大和心包積液。
⑽ 紅斑狼瘡需要做哪些檢查
苗苗在接受了多項化驗檢查並把結果拿給醫生時,醫生肯定地剛告訴她,患了系統性紅斑狼瘡 紅斑狼瘡患者在醫院就診時,往往需要接受多項化驗檢查,以便臨床醫生診斷和判斷病情。一般來說,盤狀紅斑狼瘡很少有實驗室異常,而亞急性皮膚紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡患者則可能有很多項化驗結果都顯示異常。 紅斑狼瘡患者會有哪些實驗室檢查異常呢?比如有紅細胞、白細胞、血小板和淋巴細胞據可減少;紅細胞沉降率增快;白蛋白減少,a和r球蛋白增高;IgG和IgM均可增高,尤以IgG更為明顯;少數患者可以出現梅毒血清假陽性;少數病人可出現抗心磷脂抗體陽性;類風濕因子陽性;紅斑狼瘡細胞陽性;抗核抗體陽性;抗雙鏈脫氧核糖核酸抗體陽性;抗可提取的核蛋白抗體中的抗SM抗體陽性;免疫復合物增高;補體下降;細胞免疫功能測定可以低下等。另外,尿中可以出現蛋白和細胞管型。切取病灶的匍匐做免疫病理學檢查,顯示狼瘡帶實驗陽性等。 Tips名詞解釋 抗SM抗體 SM是一位病人名字的縮寫,在這位診斷為紅斑狼瘡的血清中,首次找到了這種抗體。它診斷系統性紅斑狼瘡的標志性抗體,幾乎未見於其他自身免疫病。但需要說明的是,抗SM抗體陰性也不能排除紅斑狼瘡,要結合其他檢查,符合診斷標准才能診斷。 IgG 即免疫球蛋白G,是血清中免疫球蛋白主成分,約占血清中免疫球蛋白總含量的75%。是自身免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、紅斑狼瘡以及類風濕等中的自身抗體。 IgM 即免疫球蛋白M,稱為巨球蛋白,是個體發育過程中最早合成和分泌的抗體。 詳情可登錄紅斑狼瘡疾病專題