㈠ 治療系統性紅斑狼瘡常用的葯物有哪些
紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性結締組織病,多見於15~40歲女性。紅版斑狼瘡是一種疾病譜性疾權病,可分為盤狀紅斑狼瘡 亞急性皮膚型紅斑狼瘡 、系統性紅斑狼瘡 、深在性紅斑狼瘡 、新生兒紅斑狼瘡, 紅斑狼瘡可能與免疫系統損傷有關。一般採用激素類葯物治療, 激素類葯物副作用大,治療狼瘡病的常用葯抗瘧葯,同時避免日曬,對日光敏感者尤應注意。外出應注意防曬,忌用光敏作用葯物,如吩噻嗪、氫氯噻嗪、磺胺類葯和灰黃黴素等。紅斑狼瘡的治療要針對具體的病情選擇個體化的治療原則,主要的葯物包括以下這些種:
一,糖皮質激素,通常是首選葯物,激素的治療劑量及療程,要根據病情受累的情況而決定,同時可聯合應用免疫抑制劑,如環磷醯胺、環孢素a、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等葯物。免疫抑制劑與激素合用有協同作用,但應因人而異,選用合適的免疫抑制。
二,此外還可以用羥氯喹以及雷公藤總苷等葯物治療。
三,另外還可以應用血漿置換以及靜脈用人免疫球蛋白等。
隨著目前對狼瘡的診斷的手段增多,以及治療水平的提高,狼瘡患者愈後已經明顯改善。
㈡ 系統性紅斑狼瘡有哪些治療方法
患系統性紅斑狼瘡治療時,首先要治療徹底,盡量避免疾病的反復發作。第二,一定要到正版規醫院進行治療。權服用葯物過程中注意監測葯物的不良反應。第三,要定期的復診檢查,維持治療。不管怎麼說對疾病要有正確的認識,首先不能被疾病打倒,保持良好的精神狀態,這對身體的康復有著很好的輔助作用。
㈢ 系統性紅斑狼瘡能治好嗎
系統性紅斑狼瘡,是自身免疫性疾病,在早期的時候,是不容易被人發現的。系統性紅斑狼瘡這個病,是會讓身體的多處器官發生病變的。那麼,系統性紅斑狼瘡能治癒嗎?
一、系統性紅斑狼瘡病症
據估計,中國約有一百萬的系統性紅斑狼瘡病人。而且,還在呈現逐年增加的趨勢。系統性紅斑狼瘡(SLE)起病的時候,沒什麼特異的症狀,主要是口腔潰瘍、肌肉痛、脫發等,還可能只有一個臟器受到損害,也有可能是多個臟器受到損害。
二、SLE(系統性紅斑狼瘡)病因
引發SLE發病的病因有很多,比如環境因素、遺傳基因、感染等。
三、系統性紅斑狼瘡能治癒嗎
1、由於引發系統性紅斑狼瘡的原因還不是很確定,所以目前來說是沒法進行根治的。但系統性紅斑狼瘡可不是不治之症,只要是選擇比較有效的措施,就可以把病情控制在正常范圍里的,病人可以和正常人一樣生活與工作。通過治療,一些患系統性紅斑狼瘡的人是可以被基本治癒的。大部分的人的病情,可以被控制;極少的人可以改善病症、減少痛苦。
2、患系統性紅斑狼瘡的人,一定不要食用羊肉、桂圓、或蔥、辣椒等熱性以及辛辣的刺激的食物。要注意對維生素以及優質蛋白的補充,不要食用高膽固醇高脂肪的食物,飲食一定要清淡。還有,不要接觸涼水,不要讓自己的情緒過於緊張。同時,還要注意保暖,炎炎夏季的時候,不要讓陽光暴曬。
3、目前,治療系統性紅斑狼瘡的辦法有兩個,一個是中醫,一個則是西醫。服用西葯的時候,會有一定的不良反應產生。所以,最好採用中西醫結合的方法來治療系統性紅斑狼瘡。這個系統性紅斑狼瘡被治癒的一個明顯的標志,就是抗核抗體轉陰。想要達到這個效果,是非常難的,可是,也是有一小部分病人達到了。
四、除了治療外,還有必不可少的日常護理
1、飲食護理:要多吃維生素含量高、熱量高、鹽含量低的食品,有條件的話可以飲用牛奶,特別是初乳。因為初乳中有大量的抗體存在,是可以提高我們身體的免疫力的。
2、康復運動:要讓睡眠充足,不要過於疲勞。而且,還可以適當的參加文體活動,或適當的康復訓練。
3、一般護理:在去戶外參加活動的時候,可以在臉部塗抹氯喹冷霜,著長袖衣褲,戴帽子。這樣,可以避免陽光的照射,不讓皮膚的損傷變重。
㈣ 系統性紅斑狼瘡能治好嗎
首先病人大多有全身症狀,如發熱、疲倦、體重下降等,其次該病最具特徵性的改變就是鼻樑和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑,由於形似蝴蝶,故稱為蝶形紅斑,多無明顯瘙癢,40%的病人在日曬後出現光過敏現象,甚至誘發SLE的急性發作。還可並發肌肉骨骼的關節痛、心包炎、心內膜炎、狼瘡性腎炎、胸膜炎、消化系統、血液系統及精神神經症狀,其中狼瘡性腎炎是最常見,最嚴重的臨床表現,因此SLE的死亡常見原因為慢性腎衰竭。
系統性紅斑狼瘡的輔助檢查主要以自身抗體的檢測為主,其中抗核抗體(ANA)是最佳的篩查指標;抗雙鏈DNA抗體對確診狼瘡的參考價值大;抗Sm抗體是SLE的標志性抗體,特異性高達99%。
目前系統性紅斑狼瘡暫不能治癒,故臨床治療主要以控制病情為主,糖皮質激素為治療狼瘡的首選葯,加用免疫抑制劑有利於更好的控制SLE的活動。
狼瘡的病人應當著重於生活上的護理,急性期卧床休息;緩解期更著重於皮膚的護理,由於日光照射可導致患者加重誘發病情,故應避免在烈日下活動,穿長袖長褲,打傘;忌用鹼性肥皂,避免使用化妝品,也應忌燙發、染發、卷發,以免加重脫發;飲食護理著重避免含有補骨脂素的食物,例如:芹菜、香菜、蘑菇、無花果等,因為此類食物可增加日光的敏感性;由於SLE患者的抵抗力差,故應預防感染,發病期間要注意避孕,待病情穩定及腎功能正常,可在醫生指導下妊娠。
㈤ 系統性紅斑狼瘡的治療方法有哪些
(一)治療
因為系統性紅斑狼瘡的疾病譜很廣,每個人所表現的疾病程度及臨床表現、損害的臟器各不相同,因此對系統性紅斑狼瘡的治療強調因人而異,同時要考慮到治療風險與效益比,用葯應個體化。
治療目的:維持器官功能,防止臟器損傷,或使臟器的損傷減輕到最小限度,同時預防或延緩活動期的發生。
1.西醫治療
(1)一般治療:
①教育病人:對病人的教育十分重要,使病人懂得合理用葯,定期隨訪的重要性;讓病人了解應根據病情的不同,制定不同的治療方案,應因人而異。
②去除誘因:及時去除對日常生活中能夠誘發或加重系統性紅斑狼瘡的各種因素,如避免日光曝曬,避免接觸致敏的葯物(染發劑和殺蟲劑)和食物,減少刺激性食物的攝入,盡量避免手術和美容,不宜口服避孕葯等。
③休息和鍛煉:在疾病的開始治療階段休息十分重要,但當葯物已充分控制症狀後,應根據患者的具體情況制訂合理的運動計劃,可參加適當的日常工作、學習,勞逸結合,動靜結合。
④精神和心理治療:避免精神刺激,消除各種消極心理因素,患者既要充分認識到本病的長期性、復雜性和頑固性,又不要對前途和命運擔憂,無論病情是否緩解,都應定期到專科醫生處進行長期隨訪,及時得到指導,才能鞏固最佳的治療效果。
⑤患者自我保護:
A.避免紫外線照射,避免日光照射,以防光過敏。
B.教育病人盡量防止感染,因為SLE本身就存在免疫功能低下,再加上長期接受免疫抑制劑治療,其抵抗力進一步下降,故易繼發感染。一旦感染後應及時去醫院就診,及時控制感染,以免病情反復。應教育病人平時適當使用提高免疫力的葯物如轉移因子、胸腺素等。同時還應開導病人調整心理狀態,因長期抑鬱或精神受刺激、情緒不悅,通過神經-免疫-內分泌網路可加重病情,不利於治療。根據臨床觀察,SLE病人一旦生氣後很容易加重病情,因此病人的親屬也應盡量使SLE病人保持愉快的情緒,此點對配合葯物治療尤其重要,特別在緩解期維持治療時很重要。
⑥葯物和飲食:許多前述的葯物能誘發與加重SLE,要盡量避免或慎重使用。還有許多食品亦可激發或加重病情,也應慎食或禁食,尤其是無鱗魚類必須禁食,以免加重病情。
(2)葯物治療:
①糖皮質激素:糖皮質激素是治療系統性紅斑狼瘡的主要葯物,尤其在其他葯物療效不佳或機體重要器官(如心、腦、腎等)受損的情況下更為首選。主要適用於急性活動期病人,特別是急性暴發性狼瘡、急性狼瘡性腎炎、急性中樞神經系統狼瘡以及合並急性自身免疫性貧血和血小板減少性紫癜。糖皮質激素應用的劑量和方法必須根據患者的具體情況進行確定,通常有以下用法。
A.沖擊療法:一般選用甲潑尼龍(甲基強的松龍)1g,加入液體中靜脈滴注。30~60min內滴完(有人認為仍以在3h內滴入為妥),1次/d,連續3~5天。可在第2周甚至第3周重復使用。也有用地塞米松每天7.5~15mg進行沖擊治療,但因地塞米松作用時間較長,現已較少採用。療程結束後給予潑尼松(強的松)每天60mg口服。臨床主要適用於急性暴發性系統性紅斑狼瘡或狼瘡性腎炎近期內腎功能惡化,血肌酐明顯增高,以及有中樞神經狼瘡尤其是並發癲癇大發作、昏迷和器質性腦病綜合征的患者。沖擊療法應注意適應證、禁忌證、副作用及對副作用的處理。
B.大劑量療法:口服法一般選用潑尼松每天60~100mg或按每天每千克體重1~1.5mg,待病情穩定後逐漸減量,主要用於累及重要臟器或系統的時候,如彌漫增殖型腎炎,常規治療不見好轉;如局灶性腦組織損害,抗驚厥治療無效的癲癇;急性溶血性貧血;血小板顯著減少
㈥ 系統性紅斑狼瘡的治療原則和目的是什麼
因為系統性紅斑狼瘡的疾病譜很廣,每個人所表現的疾病程度及臨床表現、損害的臟專器各不相同,因屬此對系統性紅斑狼瘡的治療強調因人而異,同時要考慮到治療風險與效益比,用葯應個體化。
治療目的:維持器官功能,防止臟器損傷,或使臟器的損傷減輕到最小限度,同時預防或延緩活動期的發生。
㈦ 系統性紅斑狼瘡該如何治療
系統性紅斑狼瘡,第一個要把它分成輕型和重型,如果是輕型的,一般的我們就是,比如說常用的就是羥氯喹,因為羥氯喹可以抑制狼瘡,可以抗過敏,甚至有的因為它對血小板,還有活血的作用。
所以一般的狼瘡,不管輕的重的,就先把這個羥氯喹給上,就因為這是一個基礎用葯。
第二,如果說再重一點的,那像輕型的,他只有關節疼,可以給小量的激素,一般給個三十毫克,五毫克是一片,三十毫克就是六片,就是五六片都可以,這樣就行了。
但真正我們指的是重度的,特別是狼瘡腎炎,比如說狼瘡腎炎,急性狼瘡腎炎的話,我們一般治療要分這樣,一個叫誘導治療,一個叫緩解治療。
所謂誘導治療,就是在急性期,用大量的這個葯物,用多種葯物,讓急性期炎症給他克服了,克服了以後,這個病不是治癒的,這個大家要記住,不是說我今天把這個病治好了,就再也不用吃葯了,那你不吃葯,將來還可能復發。
第二步就是說誘導治療完了以後,我們要做維持治療,就是用小量的比較少的葯物,來給它維持治療,這樣防止它復發。
因為反復復發的話,它對這個器官的損傷,會積累,這一次復發一次損傷一點,再一次復發一次損傷一點,那那個器官的損傷多了,器官的功能就會受影響,比如說腎臟,很可能就出現腎功能不全,所以我們防止它復發。
就是說在誘導治療期間,我們用什麼葯,一般就是用大量的激素,有的甚至用激素沖擊,所謂激素沖擊,就是用一千毫克,這是很大的量,靜脈注射,然後連用三天,用完了以後,再用大劑量的口服激素,去維持誘導。
用了激素,還可以用別的,比如說環磷醯胺,也可以沖擊治療,我們一般一個月用一克,或者說每半個月用0.4克,等於說一個月0.8克,你可以分開一個月,也可以每兩周用一次,可以用環磷醯胺。
但是有的人比如說他用不了環磷醯胺,或者說他過去對環磷醯胺過敏,或者他一用,肝功能就上去了,白細胞就低了,副反應不能用,你可以用霉酚酸酯,霉酚酸酯也是一種免疫抑制劑,可以用這個葯。
急性期過去了,那你激素沖擊治療就三天就不沖擊了,除非再有明顯的復發,穩定了以後,就用維持治療,維持治療激素量可以小一點。
原先比如說一公斤體重一毫克,五十公斤就是五十毫克,五十毫克就是十片了,你維持這(段)時間,不要那麼多,可能六片,四片。
隨著病情如果穩定,還可以慢慢降,但是你不能光用激素,因為光用激素的話,你將來撤激素的時候可能撤不下來,同時要用環磷醯胺,或者霉酚酸酯,也有人用甲氨蝶呤。
總之你要加一個免疫抑制劑,這個免疫抑制劑的作用,一個是它對免疫有調節抑製作用。
另外就是減激素的時候,你要是單純減激素,就跟打仗一樣,你把這個部隊撤回去了,敵人來了怎麼辦,你還加一個免疫抑制劑在這兒監測到它,這樣的話你能夠把這個激素減下來,這是一個主要治療狼瘡的問題。
但是你在治療過程中,你光想到激素,環磷醯胺的好處了,你還要觀察它的壞處,成功決定於細節,如果你這個細節不注意,你是狼瘡腦病,我給你大量的沖擊,你要看看它能不能沖擊。
如果他血壓很高,糖尿病(血糖)很高,潰瘍很厲害,你一沖,腦袋可能好了,胃穿孔了,那也不行,所以治療,醫生治療,要把一個人作為一個整體的治療,要全面的考慮哪些地方有問題,哪些地方是我們需要注意的。
我們在治療這個的時候,第一個,因為激素容易脫鈣,所以一般就補一點鈣片,免得骨質疏鬆。
還有如果這個病人,事先本來胃就不好,我有胃疼,胃吐酸水,當你有條件做個胃鏡看看胃的情況,就是說沒有的話,你至少可以吃一些保護胃的葯,不要治療過程再出現胃的問題。
如果有高血壓的,你要把高血壓控制好,要及時檢測高血壓,因為用了激素以後,血壓可以高,高血壓、糖尿病,不是激素的絕對禁忌症,不是說有了高血壓就不能用,它是個相對的禁忌症。
當然說如果有高血壓,你可用可不用激素,你當然就不要用,但是為了有的腦病,肺出血,那你不用的話,很可能人就出問題,所以你還是要用。
但是你對高血壓的話,你就要加強高血壓的治療,該加葯的加葯,該檢測的檢測,包括胃、腸道、糖尿病,都是這樣,都應該做相應的密切觀察。
因為這病人很復雜,一個慢性病,它可能同時有感染,這種常見的,因為你用了這個葯以後,這個病人本來抵抗力就差一點,因為他得了狼瘡了。
另外你用這些葯,基本上都是抑制免疫的葯,他可能得了感染了,那你感染再用大量激素,就會使感染更厲害,那有時候也可以用免疫球蛋白,當然還有少見的情況下,用血漿透析,血漿交換都可以。