1. 天皰瘡能治好嗎
天皰瘡是一種比較嚴重的疾病，一般認為與遺傳、環境污染等因素導致自身免專疫異屬常有關，發病率在萬分之四左右，且呈上升趨勢。以中年人群多見，特徵為薄壁、易於破裂的大皰，組織病理為棘松解所致的表皮內水皰，有特徵性的免疫學所見。
醫學認為，天皰瘡的病因病機主要是濕熱毒三邪侵及心、脾、腎三臟引起。
臨床表現
天皰瘡好發生於30-50歲。無明顯性別差異。天皰瘡可分為四型：尋常性、增殖性、落葉性和紅斑性。
醫學認為，天皰瘡多因心火妄動，脾虛失運，濕濁內停，郁久化熱，心火脾濕交蒸，兼以風熱、暑濕之邪外襲，侵入肺經，不得疏泄，熏蒸不解，外越肌膚而發。濕熱邪毒蘊久也可傷陰，而致血燥津耗。
2. 天皰瘡能恢復好
您好
天皰瘡是一種慢性、復發性、嚴重的表皮內棘刺松解性大皰性皮膚病。天皰瘡的發病年齡差別
很大，平均發病年齡是50到60歲，男女發病率差不多。大家在面對這種皮膚疾病時一定要保持
良好的心態去對待，積極配合醫生的治療。
天皰瘡這種慢性的、反復性的皮膚疾病比較難徹底根治。天皰瘡在醫學界還沒有完全得出准確
發病原因，多數醫學界人士認為發病原因可能是自身免疫系統對自身機體的成份發生免疫反
應，造成損害而引發的疾病。雖然天皰瘡這種皮膚病不能完全治癒，但是通過早發現、早治療
還是可以控制住病情的。
天皰瘡通過什麼方法檢查出來呢?
一、水皰基底組織液塗片。
二、直接免疫熒光檢查。
三、間接免疫熒光檢查。
四、血常規檢查。
天皰瘡的類型有哪些呢?
一、尋常型天皰瘡。這是天皰瘡中最常見的一種類型，半數以上患者先是口腔黏膜發生水皰和
糜爛，而後出現皮膚損害，經久不愈。
二、增殖型天皰瘡。這個類型的天皰瘡發病年齡較年輕。通常發病於脂溢部位，如頭面、腋
下、臍窩、胸背、陰股部等處。
三、落葉型天皰瘡。這種天皰瘡多發病在頭面、軀干外正常皮膚上發生鬆弛大皰、尼氏征陽
性、皰壁菲薄、極易破裂，很快乾燥，結黃褐色薄痂，痂皮中心附著，邊緣游離，痂下濕潤，
漸漸發展至全身。
四、紅斑型天皰瘡。這種天皰瘡類型多發病在頭部、前額、鼻、兩頰、耳殼，有時胸背部、腋
窩、腹股溝也可被侵犯，但很少在四肢見到。頭面部皮損類似系統性紅斑狼瘡或脂溢性皮炎。
如何去治療天皰瘡呢?
一、葯物治療。糖皮質激素為治療本病首選葯物，盡量做到及時治療，足量控制，正確減量，
繼用最小維持量。病情嚴重者可採用沖擊療法。
二、血漿交換療法。適用於病情嚴重、糖皮質激素和免疫抑制劑聯合治療無效、血中天皰瘡抗
體滴度高的患者，大劑量糖皮質激素治療有副作用或療效不明顯時可選用。
三、局部治療。注意口腔衛生，治療牙周疾病。口腔糜爛可用2%硼酸溶液或1%過氧化氫每3到
4小時漱口一次。疼痛明顯時可在進食前塗用3%苯唑卡因硼酸甘油溶液。
一定要保持樂觀積極向上的心態去面對天皰瘡，平時需要注意個人衛生習慣，勤洗手。在日常
生活工作中要注意調理飲食，多吃一些新鮮水果蔬菜，補充維生素。生活作息要有規律，不能
熬夜，保持充足睡眠時間。多進行戶外運動，如散步、慢跑等增強身體抵抗力。
3. 天皰瘡能活多久
只要不出新水皰傷口不感染就死不掉，那涼血清毒飲堅持吃了差不多有小一年半才停葯，到現在是整兩年，沒有犯病但一直延續著以前的忌口習慣，穩定了就知足了。
4. 如何治療天皰瘡
天皰瘡
pemphigus
天皰瘡是一組嚴重的慢性復發性大皰性皮膚病。
病因 ：本病病因尚未闡明，目前多數學者認為可能是一種自身免疫性疾病，因為用間接免疫熒光檢查，發現患者血清中有抗表皮棘細胞間物質的特異抗體（又稱天皰瘡抗體），主要是IgG,血清中天皰瘡抗體滴度與疾病的嚴重程度相平行。天皰瘡抗體的反應部位病理組織學上是天皰瘡的發病部位（棘解離發生的部位）。本抗體作用在表皮細胞間的結合部。
臨床表現 本病好發生於30－50歲。無明顯性別差異。
目前多數學者主張採用Lever分類法，即1．尋常型天皰瘡，約佔2／3。2．落葉型天皰瘡。紅斑型天皰瘡，約佔15％。增殖型天皰瘡，約佔3％。
（一）尋常型天皰瘡;在皮膚上突然發生黃豆大至蠶豆大水皰，有時可達核桃大，皰壁多薄而鬆弛，皰液開始清亮，以後混濁含有血液，皰破潰後形成皰液結痂、糜爛、常有特異的腥臭。在外力作用下，表皮極易剝離，或輕輕地壓迫完整的大皰，皰液即在大皰內從壓迫點向四周擴散，為Nikolsky 征陽性。其發生機理是由於表皮棘層細胞發生棘松解，而缺乏表皮細胞的內聚力。
一般僅有輕癢，治療後留有色素沉著，不留疤。
約有80％患者累及口腔，外陰及眼結膜，口腔粘膜發生頑固的糜爛極易出血范圍廣，燒灼痛明顯、常常是本病的早期症狀。
皰疹可以發生於各部位，背部，腋窩部及鼠蹊部則更容易發生。
水皰泛發全身，出現廣范圍的糜爛面，易並發感染、發燒、全身衰弱等症狀。
（二）增殖型天皰瘡: 是尋常性天皰瘡的異型，皮損好發生於頭面、腋下、胸背等處。初起為鬆弛的水皰，Nikolsky 氏征陽性，破潰後形成糜爛，乳頭伏增生，表面污穢，結痂 、有惡臭。
常侵犯口腔、鼻腔、陰唇、肛門等處粘膜，水皰極易開成糜爛面。
自覺症狀不明顯，有時伴有高熱等全身症狀。病變時輕時重，往往持續多年。
有人認為增殖性天皰瘡可分為兩型：①重型（neumann型）多與尋常性天皰瘡相移行。②輕型（Hallopeau 型）無明顯水皰僅在間擦部位出現小膿皰和乳頭狀增生。臨床上和增值性皮炎難以區別，用直接免疫熒光檢查發現本病在表皮細胞間有IgG沉著。
（三）落葉型天皰瘡：在正常皮膚上或紅斑上出現鬆弛的水皰，特徵是極易破潰並形成油膩狀結痂，出現限局或廣泛性的剝脫，有腥臭。有時患處皮膚潮紅腫脹及葉狀痂皮，類似剝脫皮炎損害。Nikolsky征陽性。
皮損多發生於頭、顏面、胸、背部。口腔粘膜很少受累。自覺瘙癢，全身症狀輕重不一。
（四）紅斑型天皰瘡:本病亦稱Sener-usher癥候群、脂溢性天皰瘡,是落葉型天皰瘡的異型，以紅斑，小水皰為主，Nikolsky氏征陽性可覆有鱗屑、結痂、好發於頭部、面頰及胸背部。面部皮損分布多為蝶型紅斑，酷似紅斑狼瘡。頭部、胸背部多覆有脂溢性結痂，和脂溢性皮炎相象。
一般很少播散全身，預後良好，不累及粘膜，全身症狀輕微。本症最後可以發展為落葉型天皰瘡。
天皰瘡的辨證論治
心脾濕熱型【證見】 皮疹以大皰為主，糜爛面大，滲液較多，常並有粘膜損害(多見於尋常型和增殖型天皰瘡，尤其是急性發作期)。常伴有身熱，心煩，口渴，納呆，疲倦乏力，口舌糜爛，小便短赤，大便干結。舌質紅，苔黃膩或白膩，脈濡數或滑數。
【治法】 清熱利濕解毒。
【方葯】
主方清脾除濕飲(吳謙等《醫宗金鑒》)加減
處方：土茯苓30克，生地黃25克，連翹、茵陳各15克，黃芩、梔子、澤瀉、枳殼各12克，白術、蒼術、淡竹葉各9克，生甘草6克。水煎服，每日l劑。
便秘者，加大黃12克(後下)、玄明粉15克(沖)。火毒較盛者，去白術、蒼術，加黃連9克、生石膏30克(先煎)、知母12克。
脾虛濕盛型【證見】 水皰、大皰較稀疏，間有新水皰出現，糜爛面淡紅不鮮，滲液較多，並見黃褐色較厚痂皮或乳頭狀增殖(多見於尋常型和增殖型天皰瘡之慢性期)。常伴有面色發白或萎黃，胃納不佳，體倦乏力，大便溏軟。舌質淡紅，苔白膩，脈濡緩。
【治法】 健脾滲濕。
【方葯】
主方參苓白術散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減
處方：黨參25克，茯苓、薏苡仁各30克，白術、扁豆、山葯各15克，蒼術12克，陳皮、炙甘草各5克，砂仁6克(後下)。水煎服，可復渣再煎服，每日1劑。
陰傷津耗型【證見】 皮疹以紅斑、鱗屑、結痂為主，滲液不多(多見於落葉型和紅斑型天皰瘡)。伴有口乾咽 燥，煩躁不安，夜睡難寐，大便干結。舌質紅，無苔或少苔，脈細數或細澀。
【治法】 養陰生津潤燥。
【方葯】
主方滋燥養營湯(王肯堂《證治准繩》)合增液湯(吳鞠通《溫病條辨》)加減
處方：當歸9克，生地黃、熟地黃、白芍、玉竹、金銀花各15克，黃芩、玄參、麥冬各12克，生甘草6克。水煎服，可復渣再煎服，每日1劑。
氣陰兩傷者，可加太子參30克，或用西洋參6～9克另燉服。
說明：本病病情較為嚴重，在急性發作期間，最好採用中西綜合治療措施。中醫辨證論治如上述。西葯首選為皮質類固醇激素，開始劑量宜大，以強的松計算，一般開始劑量為60～80毫克／日(必要時可用至90～120毫克／日)；也可換算為地塞米松或氫化可的松注射液，加人5％一10％葡萄糖溶液500～1 000毫升中靜脈滴注。待病情控制後，再逐漸減量，並改為口服。如有必要，也可與免疫抑制劑(如硫唑嘌呤、環磷醯胺等)聯合使用。有繼發感染者，宜並用抗生素。此外，支持療法也甚為重要，如給予高蛋白營養豐富的飲食，補充維生素，輸液，給予能量合劑，注意水、電解質平衡，必要時輸血或輸血漿，或使用人體血清白蛋白及丙種球蛋白等。採取中西綜合治療措施，有利於提高療效，降低死亡率。
[治法]：瀉火，除濕，養陰益氣
茵陳15 萆解15 白蘚皮15 蒼術9 薏苡仁18 麥冬12 玄參12
石斛12 生地15 太子參15 丹參12 黃柏12 扁豆15 金銀花15
5. 紅斑型天皰瘡用輸液嗎治療嗎
紅斑型天皰瘡是一種器官特異性的自身免疫性疾病，其治療方法以免疫回抑制為主，糖皮答質激素為治療首選，如果患者皮損面積較大，可加用硫唑嘌呤、黃磷醯胺或環孢素等葯物，對以上治療方法比較抵抗的患者，可考慮生物制劑治療，如針對B淋巴細胞的抗CD20單克隆抗體。此外，還有針對患者高血糖、高血壓、白內障等的對症治療，如補鉀、補鈣、保護胃黏膜等。紅斑型天皰瘡的治療需要3-5年左右，但部分患者在3-5年後可能無法完全停葯。
6. 天皰瘡能治癒嗎
天皰瘡是一種慢性、復發性、嚴重的表皮內棘刺松解性大皰性皮膚病。天皰瘡的發病年齡差別很大，平均發病年齡是50到60歲，男女發病率差不多。大家在面對這種皮膚疾病時一定要保持良好的心態去對待，積極配合醫生的治療。
天皰瘡這種慢性的、反復性的皮膚疾病比較難徹底根治。天皰瘡在醫學界還沒有完全得出准確發病原因，多數醫學界人士認為發病原因可能是自身免疫系統對自身機體的成份發生免疫反應，造成損害而引發的疾病。雖然天皰瘡這種皮膚病不能完全治癒，但是通過早發現、早治療還是可以控制住病情的。
天皰瘡通過什麼方法檢查出來呢?
一、水皰基底組織液塗片。
二、直接免疫熒光檢查。
三、間接免疫熒光檢查。
四、血常規檢查。
天皰瘡的類型有哪些呢?
一、尋常型天皰瘡。這是天皰瘡中最常見的一種類型，半數以上患者先是口腔黏膜發生水皰和糜爛，而後出現皮膚損害，經久不愈。
二、增殖型天皰瘡。這個類型的天皰瘡發病年齡較年輕。通常發病於脂溢部位，如頭面、腋下、臍窩、胸背、陰股部等處。
三、落葉型天皰瘡。這種天皰瘡多發病在頭面、軀干外正常皮膚上發生鬆弛大皰、尼氏征陽性、皰壁菲薄、極易破裂，很快乾燥，結黃褐色薄痂，痂皮中心附著，邊緣游離，痂下濕潤，漸漸發展至全身。
四、紅斑型天皰瘡。這種天皰瘡類型多發病在頭部、前額、鼻、兩頰、耳殼，有時胸背部、腋窩、腹股溝也可被侵犯，但很少在四肢見到。頭面部皮損類似系統性紅斑狼瘡或脂溢性皮炎。
7. 紅斑天皰瘡能治好嗎
天皰瘡是一種慢性、復發性、嚴重性表皮內皰性平凡病，可能是一種自身免疫性疾內病。臨床上可分四容型：尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型。 治療原則： 1. 支持療法。 2. 皮質激素。 3. 免疫抑制劑。 4. 血漿交換療法。 5. 中醫中葯。 6. 局部治療。
8. 紅斑型天胞瘡能治癒嗎
你好，天胞瘡一般說西葯只有激素療法，控制，中醫只要是堅持用葯，開的中葯對症的話有可能治癒恢復正常了，無副作用和依賴性，注意休息，配合清淡飲食，保持心情舒暢利於治癒
9. 什麼是紅斑型天胞瘡
天胞瘡是一組慢性、自身免疫性大胞性皮膚粘膜疾病。其特徵是皮膚成批出現極易破裂的鬆弛性水胞，依皮損特徵，常分為尋常型、增殖型、落葉型和紅斑型四型，尋常型天胞瘡最嚴重也最常見。本病病因不清楚，患者血循環中有抗表皮棘細胞間物質抗體(主要為IgG)。某些葯物可以誘發天胞瘡，伴發於腫瘤者稱伴瘤性天胞瘡。本病可發生於任何年齡組人群，但多見於30－50歲人群，無性別差異。病程呈慢性經過，病情易復發，可因全身衰竭而死亡。但使用激素、免疫抑制劑治療後，預後明顯改善，但激素副反應、繼發感染及合並體內惡性腫瘤仍是致死亡的主要因素
[症狀體症>
一、按症狀和體征可分四型1.尋常型天胞瘡：常先有口腔粘膜損害，皮損為鬆弛性大胞，胞壁易破，糜爛面難以癒合；2.增殖型天胞瘡：糜爛面上逐漸出現肥厚性肉芽、滲液較多，布滿小膿胞；3.落葉型天胞瘡：表淺性水胞，有油酥餅樣鱗屑，呈落葉狀，全身皮膚紅腫；4.紅斑性天胞瘡：紅斑基礎上出現表淺性水胞，面部鱗屑性紅斑呈蝶形分布，似紅斑狼瘡，頭部及胸部皮損似脂溢性皮炎。二、尼氏征陽性，用手指稍壓水胞頂部，水胞即向四周擴大，或稍用力推擦外觀正常的皮膚，表皮即可剝離。
[診斷依據>
1.皮膚出現不易癒合的鬆弛性水胞，尼氏征陽性；2.四型天胞瘡的臨床表現；3.細胞學檢查：棘層松解細胞陽性；4.組織病理：棘層細胞松解，表皮內裂隙或水胞；5.免疫熒光檢查：表皮棘細胞間IgG和/或C3沉積，血清中有抗天胞瘡抗體。
[治療原則>
1.全身用葯，控制病情；2.預防或控制繼發感染；3.血漿置換治療；4.積極處理口腔病變，防止嚴重並發症；5.加強支援療法；6.皮損按外用葯原則處理。
[療效評價>
1.治癒：無新起水胞、創面全部癒合、服用小劑量激素維持；2.好轉：病情基本控制，50%以上創面癒合，偶有新起水胞；3.未愈：病情未控制，仍不斷有新起水胞。
[專家提示>
多數天胞瘡患者病情嚴重，確診需要一定的條件，應到具有相當水平的公立醫院皮膚科就診。患者需長期服用激素控制病情，不能自已隨便減量或停葯。宜低鹽、高蛋白飲食。在使用激素時需密切地注意血糖、血壓、電解質等的變化。在用環磷山胺、硫唑嘌呤、環孢菌素A、氨苯楓、雷公藤、金鹽等葯物時，尤其要定期檢查血象、肝腎功能。用氯奎時，要注意定期檢查視野及做心電圖檢查。