① 紅斑性狼瘡
紅斑性狼瘡為一自體免疫疾病,形成機轉仍不是十分清楚,可能的致病原因有遺傳、環境因素以及一些循環因子所造成的免疫系統失調 紅斑性狼瘡是年輕女性好發的」自體免疫疾病」,有11項診斷依據,符合4項及以上才確診,若未達4項則可能是貴醫師所謂的」邊綠」。 以下11項診斷依據: 1.瑚蝶紅斑 2.錢幣狀紅斑 3.對光敏感 4.口內瘡 5.關節炎 6.腔室黏膜炎 7.腎病變 8.神經病變 9.血液學病變 10.免疫學病變:le cells. auti-dna,anti-sm,vdrl 11.ana陽性
紅斑性狼瘡 :臨床上皮膚病灶可分三種:慢性圓盤狀紅斑性狼瘡、亞急性表皮紅斑性狼瘡、全身系統性急性紅斑性狼瘡。 <前二種大多限於皮膚,但有可能發展成後者;而後者之可怕在於可能犯及多系統器官,急性發作時常造成死亡,其中又以腎衰竭最常見。常見的初發症狀包括掉頭發、關節痛、光敏感及口腔無痛性潰瘍.若只有皮膚症狀,可以抗瘧疾葯治療並避免日曬;若有內臟系統侵犯,使用較具副作用的類固醇或免疫抑制劑,恐不可避免。預後則根據侵犯器官種類及多寡而決定。 紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,也就是體內產生對抗自己組織的抗體,進而引發免疫反應而破壞組織。有一部份是因葯物引致或母親的自體抗體進入胎兒,但大多原因不明。多發於年輕女性。
用葯指導:
1.激素是目前治療系統性紅斑狼瘡的主要葯物,適用於急性暴發性狼瘡、臟器受累、血液系統受累(出現急性溶血性貧血、血小板減少性紫癜等)。常用強的鬆口服,待症狀緩解逐漸減量,用小劑量維持。
2.對於重型如中樞神經狼瘡、狼瘡性腎炎、心肌受損者,宜加用免疫抑制劑,常用葯物有環磷醯胺,硫唑嘌呤,長春新鹼等,應用此類葯物期間應多飲水,並定期復查血象及腎功能。
3.避免使用普魯卡因醯胺、肼苯噠嗪、甲基多巴、異煙肼等葯物,因有人在服用上述葯物過程中或服葯後出現狼瘡樣症狀。
護理方法指導:
1.有關節症狀,雷諾氏現象,皮疹時,應避免寒冷刺激,盡量使容易受傷的皮膚和粘膜清潔並加以保護,力求改善血液循環。
2.要注意口腔和皮膚的清潔,及時更換汗濕的衣服,避免受涼,感冒及其它感染。
出院指導:
1.避免陽光直接照射皮膚。太陽下穿長袖衣服,戴太陽帽和防光鏡,因皮膚暴露於紫外線下可加重皮膚損害。
2.避免使用有刺激性的化妝品、頭油,面部忌用鹼性肥皂及油膏。
3.女性要避孕,但不宜使用含雌激素的避孕葯,因其可使疾病復發。已妊娠者應立即中止,待病情穩定1年以上,經專科醫生同意,才能在醫生指導、臨護下考慮妊娠。
4.當病人出現精神症狀時,囑家屬加強精神和生活護理,要施行保護措施,防止意外事故發生。
5.患者出現低熱,乏力,關節痛等症狀時,說明病情加重,應及時就診。無症狀者也應定期到醫院檢查。
② 紅斑狼瘡的治療方法
1、一般原則:急性活動期卧床休息,積極治療感染,積極治療並發症。
2、葯物內治療:
1)非類固醇抗炎葯容。消炎痛效果較好,其鎮痛、退熱及抗炎作用都較強。
2)抗瘧葯:對於控制皮疹、光敏感及關節症狀有一定效果,是治療盤狀狼瘡主葯。
3)皮質激素:目前治療主要用葯。通常用潑尼松,長期應用副作用較多,易復發。
4)雷公藤:具有消炎、抗菌、調節免疫、活血化瘀等作用。
5)免疫抑制劑:對本病有一定療效,常用者有環磷醯胺、硫唑嘌呤。(搜狐健康)
③ 紅斑狼瘡的診斷方法都有什麼
隨著紅斑狼瘡的發病率的逐漸升高,為了讓更多的人了解紅斑狼瘡的危害,現在專向大家講解一下? 1.蝶形屬紅斑 :遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚紅斑狼瘡 2.光敏感:日光照射引起皮膚過敏 3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍 4.非畸形性關節炎或多關節痛:非侵蝕性關節炎,累及2個或2個以上的周圍關節,特徵為關節的腫、痛或滲液 5.胸膜炎或心包炎:胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液; 心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液 6.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;細胞管型,可為紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。 7.白細胞少於4x10』/L或血小板少於100x10』/L或溶血性貧血 通過以上的介紹,我想大家對紅斑狼瘡的臨床診斷有什麼方面,都了解了吧,如果您不幸患有紅斑狼瘡此疾病,請您一定到正規醫院進行治療,不要因為方便和便宜就到一些私人診所開點葯,那是對自己的不負責。
④ 治療系統性紅斑狼瘡的方法有哪些
治療系統性紅斑狼瘡疾病的方法有很多種,目前,系統性紅斑狼瘡還沒有達到根治 的效果,不過能對病情很好的控制,這樣能和正常人一樣生活。
⑤ 什麼是紅斑性狼瘡
紅斑性狼瘡(SLE),屬於一種自體免疫的疾病,是影響許多器官的一種慢性發炎。這類病人的血液內含有過量的特殊抗體,因而導致免疫系統異常。當它們復原後,通常會留下疤痕,像似狼的雙頰,因而得名。狼瘡此病名的稱呼即源於此。而且患者以女性居多,約佔80%左右。
紅斑性狼瘡分為兩型:『全身性狼瘡』及『圓盤狀狼瘡』,皆屬驟發性的疾病。
全身性狼瘡影響全身的器官及關節,它會使免疫系統攻擊自身器官及組織的抗體,這會造成血管和關節的發炎,影響身上的器官,尤其是腎臟,故50%的全身性狼瘡病會患有腎臟炎。
圓盤狀狼瘡則是較輕微的皮膚病。會在鼻子及臉頰上產生類似蝴蝶圖樣的疹子。而曬太陽容易使其爆發。這是一種毀容性的皮膚病,有時與結核菌的感染有關。
根據美國風濕學會的規定,在診斷為狼瘡以前,患者需陸續或同時出現下列的症狀:
1.尿液里有不正常的細胞。
2.關節炎。
3.臉上出現蝴蝶狀紅斑
4.對光敏感
5.口腔潰瘍
6.猝發症或精神病
7.血液異常(出現貧血、白血球、淋巴球或血小板過少)
8.盤狀丘疹
9.肺、心臟、腹部積水
10.腎臟異常(尿蛋白或細胞圓柱)
11.免疫異常(如DNA抗體升高)
12.抗核抗體呈陽性反應。
當以上項症狀中出現四項或四項以上時,即應懷疑罹患紅斑性狼瘡的可能性。若還不到四項,也應高度注意。且百分之九十九的紅斑狼瘡病人會出現抗核抗體,而且在發病初期即可抽血檢驗出來。
◆ 病因 :
陽光里的紫外線能導致圓盤狀狼瘡的突然發作,甚至也可能引起首度的爆發。疲勞、生產、感染、某些葯物(通常在中斷用葯後即復原)、緊張與壓力、病毒感染、化學物品等等,也可能觸發狼瘡。
病人中只有約百分之三十的病人因為對光敏感,必須避免曬太陽,其它大多數病人無須逃避陽光而影向日常杜交生活。有些狼瘡會發生在關節處,發病時又腫又痛。情況嚴重時,將影響腦、腎、心等器官的功能。當涉及中樞神經系統時,猝發症、健忘、精神病、抑鬱都可能發生。
「早期診斷,早期治療」相當重要。紅斑性狼瘡症較輕時,可用非醇類消炎劑和皮膚外用劑,或新一代奎寧對症治療;重症病人則需使用腎上腺皮質素或免疫抑制葯物治療後 大多數病情都可獲得緩解。
許多治療方式可能會引起嚴重的副作用。腎上腺荷爾蒙被視為重要的狼瘡治療葯物,但僅適合短期服用。其副作用包括臉部浮腫或變圓、長臉毛、粉刺、體重增加、糖尿病、白內障、骨質疏鬆、胃潰瘍、感染,因而不宜長期使用。這些類固醇還可能使體內中止製造腎上腺荷爾蒙。
不過病人切勿自行調整葯量或停葯。雖然部分葯物可能使病人出現圓月臉、水牛肩、肥胖、四肢瘦小等副作用。但病人仍應耐下性子服葯。隨著病況輕重,醫師會酌情增減葯物劑量,而這些葯物的副作用到後來會自然消失。
如果經過治療卻又復發,病人可能出現疲倦、發燒、體重減輕、食慾不振、水腫、乏尿、胸痛、蒼白、關節炎、紅斑、口腔內疼痛、月經過量,甚至出現神經或精神症狀。病人應時時提高警覺,以免一發不可收拾。
而以放射線治療狼瘡仍處於實驗階段。它牽涉到使用低劑量的放射線於淋巴節,來壓抑免疫系統。有時,抗癌葯物也被用來減弱免疫系統的反應及對類固醇的需要。這些抗癌葯物對骨髓可能有害,必須謹慎使用。血漿減除術過濾血漿中有害的抗體復合物。此治療狼瘡的方式仍在實驗階段。
紅斑性狼瘡的真正病因仍不清楚 但醫界已知免疫系統異常、遺傳、荷爾蒙及環境因素等,都可能造成病症。
過去較為棘手的活動性狼瘡腎炎,如果使用上述療法而無起色時,可以使用脈沖療法,大約百分之八十病人的病情可受控制。萬一仍無療效,病人也可在腎炎進入末期時,施行腎臟移植。這種治療方法,醫師有時會視病人情況伺機採用。
紅斑性狼瘡病人的日常生活應特別注意飲食營養均衡。在治療期間,病人必須稍微增加活動量,以防四肢肌肉萎縮;略微減低熱量及鹽量的攝取,預防體重增加。同時,應注意充分的睡眠,最好在中午小睡一會,可有助病情穩定。
目前醫葯科技發達 紅斑性狼瘡已不可怕,病人同樣可以結婚生子、工作、就學,只要能與醫療人員充分合作。
最值得一提的是,紅斑性狼瘡病人的受孕率無異於常人,因而可以正常結婚生子。不過,病人在病症活動期應避免懷孕,而如果病況已獲控制,每天只需服用低劑量的葯物時,仍可經醫師許可懷孕。如果病人想要避孕,最好避免裝置子宮內避孕器或使用避孕丸,而由先生採取避孕措施,可以減少感染的機率。最近,醫界正在積極發展免疫學及風濕病學,對紅斑性狼瘡的早期診斷、治療與追蹤,都有很好的成效,使這種病的預後也大為改觀。只要病人能耐心與醫護人員合作,仍可享有正常的生活。
盤狀紅斑性狼瘡的辨證論治
血熱型【證見】 疾病初起時,斑疹色鮮紅,灼熱,逐漸增多擴大,常伴有心煩,口渴。舌質紅,脈弦數。
【治法】 清熱涼血。
【方葯】
1.主方犀角地黃湯(孫思邈《千金要方》)加減
處方:水牛角30克(先煎),生地黃、魚腥草各30克,赤芍、牡丹皮各12克,紫草、茜根、青蒿各15克。水煎服,每日1劑。
2.中成葯
(1)清開靈口服液,口服,每次1~2支(10.20毫升),每日2~3次,溫開水送服。
(2)清開靈注射液,每次20毫升,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,靜脈滴注,每日1次。連用10~15日為1個療程。
陰虛型【證見】 病程較久,皮疹色紅不退,常伴有月經不調,頭暈耳鳴,腰膝酸軟。舌質紅,少苔,脈細或細數。
【治法】 滋陰補腎。
【方葯】
1.主方六味地黃丸(錢乙《小兒葯證直訣》)合二至丸(王肯堂《證治准繩》)加減
處方:生地黃、熟地黃、女貞子各15克,牡丹皮、茯苓、澤瀉各9克,山葯、山茱萸各12克,旱蓮草18克,魚腥草30克。水煎服,可復渣再煎服,每日1劑。
陰虛火旺者,去熟地黃,生地黃量加為25。30克,並加知母、黃柏各9克。
2.中成葯
(1)六味地黃丸,口服,每次6~9克,每日2次,溫開水送服。
(2)知柏地黃丸,口服,每次6—9克,每日2次,溫開水送服。
血瘀型【證見】 皮疹色黯紅或黯紫,日久不退,或伴有月經夾瘀塊或閉經。舌質黯紅,或舌尖邊有瘀點、瘀斑,脈弦細或澀。
【治法】 活血化瘀理氣。
【方葯】
1.主方桃紅四物湯(吳謙《醫宗金鑒》)加減
處方:桃仁、紅花、當歸各9克,生地黃18克,赤芍、柴胡、香附各12克,川芎6克,丹參15克,益母草30克。水煎服,每日1劑。
2.中成葯復方丹參片,口服,每次3~4片,每日3次,溫開水送服。
盤狀紅斑性狼瘡的外治法
外搽白玉膏。
⑥ 紅斑狼瘡分幾種
關於紅斑狼瘡的分類,歷史上有各種不同的方法:
在20世紀50年代時採用的Bundick和Eilis分類法為:
1、局限性盤狀紅斑狼瘡,
2、播散性紅斑狼瘡,又進一步分為急性、亞急性和慢性播散性紅斑狼瘡(播散性盤狀紅斑狼瘡)。
隨著對本病研究的進展和不斷深入,以後又出現了很多不同的分類方法。
其中北村先生根據皮膚損害性質的不同將本病分為:
1、不全型(頓挫型),
2、慢性盤狀乾燥型,
3、慢性盤狀滲出型,
4、色素增生型,
5、慢性播散型,
6、急性播散型。
而Martin則將本病分成:
1、隱性紅斑狼瘡,
2、有特異性皮損而無系統症狀者,
3、有特異性皮損又有系統症狀者,
4、有系統性症狀而無特異性皮損者。
Gilliam則不論有沒有皮損以外的症狀,而按皮損分類:
1、慢性皮膚紅斑狼瘡(CCLE),細分為局限性盤狀紅斑狼瘡;泛發生盤狀紅斑狼瘡;肥厚性盤狀紅斑狼瘡;深部分斑狼瘡,
2、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE),
3、急性紅斑狼瘡,細分為面(顴)部紅斑;面、頭皮、頸、上胸、肩臂伸面和手背紅斑;大瘡性或中毒性表皮枯解樣損害。
還有人主張只把紅斑狼瘡分為兩型,即盤狀紅斑狼瘡(局限性盤狀型和泛發性盤狀型)和系統性紅斑狼瘡。又有人主張把盤狀型改為皮膚型紅斑狼瘡。實際通過研究觀察認為紅斑狼瘡系同一病譜性疾病,而局限性盤狀紅斑狼瘡(DLE)和系統性紅斑狼瘡(SLE)只不過是這個病譜的兩個極端類型而已,中間有亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)和深部紅斑狼瘡(LEP)等。
⑦ 紅斑型狼瘡如何治
1、首先患者要盡量保持心情愉悅,學會與疾病共存。
2、選擇正規的醫院,找正規的醫生制定治內療方案,容積極配合治療。
3、進行腎上腺糖皮質激素治療,簡稱激素治療。
4、細胞毒葯物治療,即免疫抑制劑,如環磷醯胺、霉酚酸酯等葯物。
5、及時補充鈣質和維生素D。
⑧ 系統性紅斑狼瘡治療方法有哪些
系統性紅斑狼瘡治療,紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,此病能專累及身體多系統、多器屬官,是一種需要長期治療的疾病。治療紅斑狼瘡的方法,有多種多樣,最常用的是中葯治療以及包括針灸、按摩、局部封閉、理療等辦法,大多的療法,都要針對紅斑狼瘡的某一症狀,而採用的對症療法。 首先,中西醫結合治療是系統性紅斑狼瘡的治療方法之一。系統性紅斑狼瘡的治療方法還有使用抗瘧葯、腎上腺皮質激素、免疫抑制劑等。 其次,關於系統性紅斑狼瘡的治療,專家指出,鑒於在治療中多採用非甾體類抗炎葯、腎上腺皮質激素及免疫抑制劑,並且經常用量大、療程長,副作用發生機率特別大。因此要十分注意,在醫生的指導性進行治療最關鍵。 然後,物理及醫療體育療法是系統性紅斑狼瘡的治療方法之一,效果也很好。社會心理及精神治療也是系統性紅斑狼瘡的治療方法。 最後,中醫中葯常是系統性紅斑狼瘡的治療方法。 紅斑狼瘡一定要及早治療,治療方案也要慎重選擇,不恰當的治療不但耽誤病情最重要的是最造成喪失患者的自信心,為防止誤診錯診的發生,建議患者去醫院讓醫生詳細了解情況再進行治療。
⑨ 紅斑型狼瘡有治嗎
紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性結締組織病,由感染、環境、內分泌等因素引起。經正規治療,大部分患者病情趨於穩定。目前尚無根治的方法。