1. 紅斑狼瘡是怎樣得上的，怎麼治療。
問題分析：
你好，紅斑狼瘡首先分清是盤狀紅斑狼瘡還是系統性紅斑狼瘡
意見建議：
分別進行論治。一般盤狀紅斑狼瘡治癒率較高反之較差。最好配合中葯治療，提高機體免疫功能及適應性
2. 如何診斷是否患有系統性紅斑狼瘡
紅斑狼瘡的診斷標准：
紅斑狼瘡臨床表現復雜多樣，屬於風濕病，容易誤診，好多患版者出現紅斑就懷疑自權己得了紅斑狼瘡，那麼符合什麼樣的標准可以診斷系統性紅斑狼瘡呢？
1．面部蝶形紅斑
2．盤狀紅斑狼瘡
3．日光過敏
4．關節炎：不伴有畸形
5．胸膜炎、心包炎
6．癲癇或精神症狀
7．口、鼻腔潰瘍
8．尿蛋白0.5g/日以上或有細胞管型
9.抗DNA抗體，抗Sm抗體，LE細胞，梅毒生物學試驗假陽性
10．抗核抗體陽性（熒光抗體法）
11．抗核性貧血，白細胞減少（4000/mm3以下），淋巴細胞減少（1500/mm3以下），血小板減少（10萬／mm3以下）
以上11項中4項或4項以上陽性者確診為系統性紅斑狼瘡。
3. 怎麼檢查是否得了紅斑狼瘡
世界衛生組織將狼瘡腎炎分為6型:
I型：正常或微小病變。
Ⅱ型（系膜專增殖型）：屬腎小球的系膜細胞增殖，系膜增厚，臨床上有少量蛋白尿和顯微鏡下血尿，此型預後好。
Ⅲ型（局灶增殖型）：腎小球受累不超過50％。腎小球血管內皮細胞呈節段性增殖和局灶壞死，有少量或中等量尿蛋白，血尿少見，激素治療反應好，較少發生腎衰。
Ⅳ型（彌漫增殖型）：腎小球受累超過50％。腎小球基底膜不規則增殖，廣泛壞死，可有重度蛋白尿、管型尿及高血壓，預後差。
V（膜型）：可有系膜、基底膜增厚，但無細胞的增殖和壞死。常有大量尿蛋白，浮腫、高血壓和膽固醇增高，血白蛋白減少，激素治療時好時壞，預後變化大，最終發展為腎衰。
Ⅵ型（硬化型）：腎小球硬化，腎功能衰竭，治療效果差，預後壞。
上述病理分型，可以互相過渡和轉化。如果病變以增殖為主，則經過治療後有可能逆轉病情；以硬化為主，則治療效果差。因此只有及早治療，才能防止腎功能衰竭，才能延長系統性紅斑狼瘡的生存期。
我建議患者試一試中葯治療，像尿--毒--靈療效應該很不錯。
4. 如何判斷自己得了紅斑狼瘡
紅斑狼瘡（LE）是一種典型的自身免疫性結締組織病，多見於15～40歲女性。紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病，可分為盤狀紅斑狼瘡（DLE）、亞急性皮膚型紅斑狼瘡（SCLE）、系統性紅斑狼瘡（SLE）、深在性紅斑狼瘡（LEP）、新生兒紅斑狼瘡（NLE）、葯物性紅斑狼瘡（DIL）等亞型。
病因尚未完全明了，目前認為與下列因素有關。
1.遺傳因素
系統性紅斑狼瘡的發病有家族聚集傾向，0.4%～0.5%的SLE患者的一級或二級親屬患LE或其他自身免疫性疾病；單卵雙生子通患SLE的比率可高達70%（24%～69%），而異卵雙生子該比率為2%～9%；目前發現與SLE有關的基因位點有50餘個，多為HLAⅡ、Ⅲ類基因，如HLAⅡ類D區的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ類基因中C4AQ。
2.性激素
本病多見於育齡期女性，妊娠可誘發或加重SLE。但證據尚顯不足。
3.環境因素及其他
紫外線照射可激發或加重LE，可能與其損害角質形成細胞，是DNA發生改變或「隱蔽抗原」釋放或新抗原表達致機體產生相應抗體，從而形成免疫復合物引起損傷相關。葯物如肼苯達嗪、普魯卡因、甲基多巴、異煙肼、青黴素等均可誘發葯物性紅斑狼瘡。某些感染（如鏈球菌、EB病毒等）也可誘發或加重本病。
臨床表現
盤狀紅斑狼瘡：主要侵犯皮膚，是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內臟損害，少數病例可轉變為系統性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑，綠豆至黃豆大，表面有粘著性鱗屑，以後逐漸擴大，呈圓形或不規則形，邊緣色素明顯加深，略高於中心。中央色淡，可萎縮、低窪，整個皮損呈盤狀（故名盤狀紅斑狼瘡）。損害主要分布於日光照射部位，如面部、耳輪及頭皮，少數可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多數患者皮損無自覺症狀，但很難完全消退。新損害可逐漸增多或多年不變，損害疏散對稱分布，也可互相融合成片，面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累後加重。頭皮上的損害可引起永久性脫發。陳舊性損害偶爾可發展成皮膚鱗狀細胞癌。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡，臨床上較少見，是一種特殊的中間類型。皮膚損害有兩種，一種是環狀紅斑型，為單個或多個散在的紅斑，呈環狀、半環狀或多環狀，暗紅色邊緣稍水腫隆起，外緣有紅暈，中央消退後留有色素沉著和毛細血管擴張，好發於面部及軀干；另一個類型是丘疹鱗屑型，皮損表現類似銀屑病，為紅斑、丘疹及斑片。表面有明顯鱗屑，主要分布於軀幹上肢和面部。兩種皮損多數病例單獨存在，少數可同時存在。皮損常反復發作，絕大多數患者均有內臟損害，但嚴重者很少，主要症狀為關節痛、肌肉痛、反復低熱，少數有腎炎、血液系統改變。
系統性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡各類型中最為嚴重的一型。絕大多數患者發病時即有多系統損害表現，少數病人由其他類型的紅斑狼瘡發展而來。部分病人還同時伴有其他的結締組織病，如硬皮病、皮肌炎、乾燥綜合征等，形成各種重疊綜合征。系統性紅斑狼瘡臨床表現多樣，錯綜復雜，且多較嚴重，可由於狼瘡腎炎、狼瘡腦病及長期大量使用葯物的副作用而危及患者生命。
深部紅斑狼瘡又稱狼瘡性脂膜炎，同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結節或斑塊，位於真皮深層或皮下脂肪組織，其大小、數目不定，表面膚色正常或淡紅色，質地堅實，無移動性。損害可發生於任何部位，最常見於頰部、臀部、臂部，其次為小腿和胸部。經過慢性，可持續數月至數年，治癒後遺留皮膚萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質不穩定，可單獨存在，以後即可轉化為盤狀紅斑狼瘡，也可轉化為系統性紅斑狼瘡，或與它們同時存在。
新生兒紅斑狼瘡，表現為皮膚環形紅斑和先天性心臟傳導阻滯，有自陷性，一般在生後4～6個月內自行消退，心臟病變常持續存在。
葯物性紅斑狼瘡主要表現為發熱、關節痛、肌肉痛、面部蝶形紅斑、口腔潰瘍，可有漿膜炎。ANA、抗組蛋白抗體、抗ss-DNA抗體等可為陽性。停葯後逐漸好轉，病情較重者可給予適量糖皮質激素。
DLE主要根據皮疹特點及皮膚病理檢查。有條件者可做免疫熒光帶實驗以幫助確診。SLE的診斷主要根據病史、臨床表現及實驗室檢查三方面綜合確定。目前一般採用美國風濕病學會1982年修訂的SLE診斷標准。患者具有11項標准中4項或更多項、相繼或同時出現，即可確診。
5. 紅斑狼瘡到底是怎麼得的怎麼得的紅斑狼瘡
紅斑狼瘡沒有你們想的那麼可怕，現在已經是一種常見病，紅斑狼瘡是一種自身免版疫性疾病，和權很多因素有關，比如遺傳，感染，內分泌還有環境因素等等。我的家人也是一名紅斑狼瘡的病人，在北京謝大夫門診看的病。現在很好，謝大夫還出過很多書，在書店都可以買到他叫謝東澤。書里把紅斑狼瘡介紹的很清楚。看完你就知道紅斑狼瘡到底是怎麼得的？和怎麼得的紅斑狼瘡？了。希望能幫到你。
6. 得了紅斑狼瘡應該保持怎樣的心態
系統性紅斑狼瘡是一種慢性、頑固、復雜、易復發的疾病，病人除了承受著身體上的痛苦，還承受著極大的心理壓力，她(他)們非常需要家庭、社會的關懷與支持，從而減輕病人心理、工作與生活上的負擔，保持良好的精神狀態，得到與病情相適應的及時合理治療，如此才能獲得最佳療效，臨床上見到有的患者每因工作或經濟或家庭原因，使病情不能得到及時合理治療，甚至有的病人缺乏家庭溫暖或因病離異，造成病情復發加重，曾有一位年輕的女患者，經住院治療病情緩解，出院後住在父母家裡繼續調治，病情一直穩定，但回到自己家不久，因婆媳關系緊張，病情很快復發，出現精神異常和截癱，臨床中可以看到哪些家庭溫馨、夫妻體貼、單位關懷及經濟條件較好的病人，多數治療效果和預後相對理想，因此，為病人營造一個良好的治病養病條件與環境，是每一位親友及單位領導的共同責任。
臨床上還發現某些較大的精神刺激、情緒波動或長期抑鬱都有可能促使狼瘡發病或病情波動，這些心理應激因素可能是在易患因素基礎上，通過神經和內分泌系統引起免疫功能紊亂加重，促發或加重病情作用，曾有兩位都是新婚不久的得病，在同一病房同時住院的女性患者，其中一位高熱、心臟受累，病情較重，但性格開朗，同時丈夫體貼，經濟狀況較好；另一位僅低熱、皮疹、病情較輕，但性格內向，加上單位效益差，男方父母又不太關照，因而情緒低落，郁悶憂愁。一年後前者病情緩解，後者則發展為多系統受累而再次住院，由此可見，每一位患者應自覺調整好心態，正視和正確對待疾病，避免過度興奮、激動、恐懼、悲傷、憂慮等，保持平穩的情緒，從而充分調動自身的抗病潛能，這是任何葯物也無法替代的，而家屬、親友更應為此做出多方面努力。
7. 怎樣確定自己是不是得了紅斑狼瘡
「紅斑狼瘡」 是西方醫學拉丁文（Lupus erythematosus ）翻譯而來。1828年法國皮膚科醫生貝特(Biett)首先報道了這樣一個病人：面部出現像被狼咬過後不規則水腫性紅斑，中間凹陷，邊緣突起，表面光滑．有時帶有鱗屑，稱為「紅斑狼瘡」。後
來發現此病不僅有皮膚損害，，而且有腎、腦、心、肺、血液、關節、肌肉等全身性病變。100多年前美國醫生奧斯勒（Osler）又提出系統紅斑狼瘡（SLE）這一病名。《中醫臨床診療術語》（1997）將SLE統一命名「蝶瘡流注」。
臨床上通過將紅斑狼瘡分為兩種類型病變僅限於皮膚的稱「盤狀紅斑狼瘡」．有內臟多器官，多系統受累的稱為「系統任紅斑狼瘡」。新加坡稱為「蝴蝶病」，台灣稱「思樂醫」（SLE）現代醫學研究證明是一種自身免疫檢疫病。
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,此病能累及身體多系統、多器官，在患者血液和器官中能找到多種自身抗體。狼瘡一詞在拉丁語的含義是狼咬的潰瘍，亦有頑固難治的意思。可見紅斑狼瘡的治療具有相當的難度。紅斑狼瘡可分為盤狀紅斑狼瘡（dle）和系統性紅斑狼瘡（sle）。
早在18世紀末，osler第一次敘述使用了系統性紅斑狼瘡名稱，見之於皮膚病學文獻中。他第一次闡明和強調系統性紅斑狼瘡是一個全身性疾病。他這樣描述：藉助於滲出性紅斑去熟悉了解一種病因不明的疾病，它具有多形性皮膚病損，充血、水腫，偶見出血性關節炎。並有各種內臟損害表現，其中最重要的是胃腸道危象、心內膜炎、心包炎、急性腎炎、黏膜出血。復發是這一疾病的特殊現象，可每月發作或經過幾年較長時間再發作。發作時可以沒有特徵性皮膚表現，並可出現內臟症狀，但病人的體表並無任何滲出性紅斑。
1941年美國病理學家克來姆普爾（klemperer）對系統性紅斑狼瘡的病理做了詳細的研究，提出了「膠原血管病」的概念。1948年hargrave在研究此病時發現了狼瘡細胞（lecell），這是一個重要發現。後來由於免疫學和免疫病理學的發展，證實了本病免疫學上一系列變化或畸變。雖然迄今仍未能完全闡明系統性紅斑狼瘡的病因，但本病有異常的體液和細胞免疫反應是確切的，將它作為結締組織病，並確定是「免疫復合物病」的原型，已得到公認。1955年cazanave首次引用紅斑狼瘡（le）這個名詞來描述該病的皮膚表現，特別指出這種表現類似一種叫做尋常性狼瘡的皮膚結核。
正常人血清中可以有針對多種自身抗原的自身抗體，但它們的效價很低，不足以破壞機體自身的正常成分，但卻可以幫助清除衰老蛻變的自身成分，稱之為「生理性抗體」。在健康人，自身抗體出現的機會隨年齡增長而增高。60歲以上的老年人有一半多的人可以檢查出自身抗體，如抗核抗體、抗線粒體抗體等，但這些自身抗體的出現並不意味著他們有自身免疫病。如果針對自身抗原的自身抗體超過一定數量，使自身免疫反應超過一定程度，以致破壞了機體正常的組織結構，並引起相應的臨床症狀就稱為自身免疫病。系統性紅斑狼瘡就是由於免疫反應超過一定程度而引發的疾病。因此說系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫病。
在不久以前紅斑狼瘡的治療還很困難，病人的預後較差，死亡率也很高。但隨著人們對它較深的認識，尤其是應用了新的試驗檢查方法和皮質激素的治療後，紅斑狼瘡的預後有了較大的改觀。近10年來，五年存活率已提高到90%以上。隨著醫學的迅猛發展，相信這一難治疾病的預後將會有更大的改觀。
參考資料：http://www.hubce.e.cn/jwc/jwc5/messages/20648.html
8. 根據紅斑狼瘡患者的症狀怎麼確診紅斑狼瘡
建議：你好，1．蝶形紅斑或盤狀紅斑 ：遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑，常不累及鼻唇溝部位，盤狀紅斑，隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害，歸病灶可有皮膚 紅斑狼瘡 萎縮 2．光敏感：日光照射引起皮膚過敏 3．口腔粘膜潰瘍：口腔或鼻咽部無痛性潰瘍 4．非畸形性關節炎或多關節痛：非侵蝕性關節炎，累及2個或2個以上的周圍關節，特徵為關節的腫、痛或滲液 5．胸膜炎或心包炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液； 心包炎，心電圖異常，心包磨擦音或心包滲液 6．癲癇或精神症狀：非葯物或代謝紊亂，如尿毒症，酮症酸中毒或電解質紊亂所致；精神病：非葯物或代謝紊亂，如尿毒症，酮症酸中毒或電解質紊亂所致 7．蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+；細胞管型，可為紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。 8．白細胞少於4x10』/L或血小板少於100x10』/L或溶血性貧血 9．熒光抗核抗體陽性 10．抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性 11．抗Sm抗體陽性 12．O降低 13．皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性 符合上述13項中任何4項者，可診斷為紅斑狼瘡。
9. 得了紅斑狼瘡會怎麼樣
系統性紅斑狼瘡的發病原因，尚不完全清楚，一般認為是多因素的，可能與遺傳、性激素、環境等多種因素相互作用造成機體免疫功能紊亂有關。 系統性紅斑狼瘡好發於中青年女性，育齡期女性的發病率比同齡男性高9—13倍，但青春期前和絕經期後女性患病率低，僅略高於男性。
環境因素在系統性紅斑狼瘡的發病中具有重要的意義。約 40％的病人暴露於陽光或紫外線中，可見面部蝶形紅斑加重，或出現新的皮損，或使全身症狀加重，這種現象稱為光敏感。磺胺類、四環素等葯物因為能誘發光敏感，所以會增強紫外線的效應。含有補骨脂素的食物，如芹菜、無花果等具有增強系統性紅斑狼瘡病人光敏感的潛在作用。系統性紅斑狼瘡發病與病毒感染有關。在系統性紅斑狼瘡病人的肝、脾及白細胞組織中提取出C型病毒抗原，並在腎小球、血管內皮和皮膚損害部位發現類似包涵體成分，但至今尚未從系統性紅斑狼瘡病人組織中分離出C型病毒。此外，有人認為，系統性紅斑狼瘡發病與結核感染、鏈球菌感染及其他病毒感染，如麻疹病毒、EB病毒和風疹病毒感染有關，但均無肯定性依據。
普遍的看法認為是環境因素作用於一定遺傳背景的機體，包括性激素的影響諸因素作用形成的結果。因此，遺傳素質很強，則弱的環境刺激也可引起發病，反之，遺傳素質雖不很強，但環境刺激足夠強也可致病。