A. 系統性紅斑狼瘡的中醫治療有哪些
(1)熱毒熾盛:主症:面部或軀干、四肢斑疹鮮紅,高熱持續不退,煩躁,面赤,口渴,或狂躁譫語、神昏驚厥,或兼鼻出血,尿血,皮膚紫斑,小便黃赤,大便秘結,舌質紅絳,苔黃,脈弦細數或滑數。
治法:清熱解毒,涼血消斑。
方葯:犀角地黃湯合五味消毒飲加減。
生地30g,赤芍20g,丹皮20g,金銀花30g,連翹20g,蒲公英20g,地丁20g,野菊花10g,生石膏30g,紫草20g,玄參20g,白花蛇舌草30g,水牛角粉5g(沖)。
加減:神昏譫語者,加安宮牛黃丸或紫雪丹;驚厥狂亂者,加羚羊粉、鉤藤、珍珠母;鼻出血、肌出血者,加側柏葉、生地榆、三七粉等。
(2)陰虛內熱:主症:低熱不退或午後、夜間潮熱,或中等度發熱,時高時低,面部或四肢斑疹時隱時現,腰膝酸痛,頭暈耳鳴,五心煩熱,口乾咽燥,盜汗,脫發,月經後期、量少或經閉,小便黃,大便干,舌紅少苔或苔薄或薄黃,脈細數。
治法:養陰清熱,解毒透邪。
方葯:青蒿鱉甲湯加味。
青蒿15g,鱉甲15g(先煎),生地30g,知母12g,丹皮20g,女貞子15g,旱蓮草20g,玄參20g,麥冬20g,銀柴胡15g,白薇15g,地骨皮15g,白花蛇舌草30g,忍冬藤30g。
加減:腰膝酸痛加山萸肉、川牛膝、狗脊;關節疼痛加秦艽、石斛;盜汗、五心煩熱加黃柏、牡蠣;夜寐不安加炒棗仁、夜交藤、合歡皮、珍珠母等。
(3)氣陰兩虛:主症:全身乏力,納呆,精神委靡,心悸,氣短,活動後加重,腰脊酸痛,脫發,口乾,經常惡風怕冷,自汗盜汗,大便燥結,舌淡或舌質紅,舌苔薄白,脈細弱或細數。
治法:益氣養陰。
方葯:生脈散合增液湯、補中益氣湯加減。
西洋參10g(單煎兌服),麥冬20g,五味子10g,黃芪30g,陳皮12g,當歸12g,玄參20g,生地15g,何首烏20g,枸杞子15g,山萸肉12g,山葯15g,白術12g。
加減:惡風怕冷、自汗盜汗者,加牡蠣、浮小麥、麻黃根;腰脊酸痛、脫發者,加川牛膝、菟絲子、狗脊;心慌氣短、脈細弱者,可合用炙甘草湯。
(4)風濕熱痹:主症:四肢肌肉、關節遊走性疼痛不適,或多個關節紅腫熱痛、痛不可觸、屈伸不利,可伴有發熱,皮疹鮮紅或瘀紫夾雜出現,舌紅苔薄白或黃燥,脈滑數。
治法:祛風化濕,清熱和營。
方葯:獨活寄生湯、四妙散合白虎桂枝湯加減。
獨活20g,桑寄生30g,蒼術12g,黃柏12g,薏苡仁30g,川牛膝20g,生石膏30g,知母12g,桂枝10g,秦艽12g,土茯苓30g,川芎12g。
加減:關節腫脹明顯者,加車前草、豬苓、澤瀉;發熱者加金銀花、連翹、蒲公英、板藍根;皮疹鮮紅者,加生地、丹皮、水牛角粉;皮疹紫暗或伴見肢端涼紫者,加丹參、雞血藤、澤蘭等。
(5)肝鬱血瘀:主症:面部或手足紅斑、色暗,脅肋脹痛或刺痛,胸膈痞滿,腹脹,納差,或脅下有_塊,黃疸,或伴泛惡、噯氣,頭暈失眠,女性月經不調甚至閉經,舌質紫暗有瘀斑或瘀點,脈弦細或沉細而澀。
治法:疏肝解郁,活血化瘀。
方葯:柴胡疏肝散加減。
柴胡24g,枳殼10g,白芍12g,香附10g,當歸12g,桃仁10g,赤芍15g,丹皮12g,延胡索15g,丹參20g,鬱金12g,三七粉3g(沖服),甘草10g,莪術6g。
加減:脅下_症積者,加大黃蟲丸;黃疸者,加茵陳、半枝蓮、垂盆草、制大黃;腹脹泛惡者,加半夏、陳皮、厚朴;紅斑隱現或伴吐衄、肌膚發斑者,加茜草、白茅根、生地榆等。
(6)邪毒攻心:主症:心悸怔忡,自汗短氣,胸悶胸痛,心煩神疲,失眠多夢,面部或軀干、四肢紅斑鮮紅或暗紅,或伴反復發熱,面晦唇紫,肢端怕涼、疼痛;病情進一步發展,日久不愈可導致形寒肢冷,面色蒼白,喘促不寧,脈細數或細澀結代,甚則大汗淋漓,四肢厥冷,脈微欲絕。
治法:養心安神,活血敗毒。
方葯:天王補心丹合丹參飲加減。
太子參30g,麥冬20g,天門冬20g,五味子10g,丹參20g,當歸12g,生地15g,玄參20g,炒棗仁30g,檀香10g,鬱金12g,炙甘草10g,川芎12g,蓮子心6g。
加減:胸悶、胸痛者,加瓜蔞、薤白或加服冠心蘇合丸或速效救心丸;面晦唇紫、喘促不寧者加五加皮、葶藶子;兼有咳嗽者,加桑白皮、炙百部、蚤休;陽虛欲脫,四肢厥冷,大汗淋漓,脈微欲絕者,宜急加紅參或白參,單煎,服用量在10~15g以上,也可用參附龍牡湯或參附註射液搶救治療。
(7)脾腎陽虛:主症:顏面及四肢浮腫,尤以下肢為甚,腰膝酸軟,形寒肢冷,面色萎黃,神疲倦怠,腹脹食少,尿少,嚴重者可出現懸飲,尿閉,胸憋氣促,不能平卧,喘咳痰鳴或腹大如鼓,心悸氣促,舌體胖嫩、質淡,舌苔薄白,脈沉細弱。
治法:溫腎健脾,化氣行水。
方葯:附子理中湯合濟生腎氣丸加減。
熟附子12g,肉桂6g,黨參20g,黃芪30g,白術12g,熟地黃20g,山萸肉12g,山葯15g,茯苓20g,澤瀉20g,車前子20g(包),川牛膝20g。
加減:全身腫脹明顯者,加豬苓、赤小豆、萆_;懸飲咳喘者,加炙麻黃、葶藶子、白芥子;腹脹、腹大如鼓者,加大腹皮、仙人頭、漢防己;尿少、尿閉者,加淫羊藿、肉桂末(常用1~2g沖服)或結合西醫學的對症處理等措施進行急救。
B. 系統性紅斑狼瘡有哪些中醫療法
①陰虛內熱:症見長期低熱,手足心熱,面色潮紅而有暗紫斑片,口乾咽痛,渴喜冷飲,目赤齒衄,關節腫痛,舌質紅少苔或苔薄黃,脈細數。相當於SLE慢性活動期。治宜養陰清熱。
方葯:生地30克、生石膏(先煎)、生苡仁、忍冬藤、虎杖各30克,麥冬、玄參、知母、川牛膝各12克,黃岑15克,生甘草3克。
服激素的病人常見苔白膩厚,只要胃納正常,不能以濕重辨證,應舍苔從症。
②氣營熱盛:症見高熱,滿面紅赤,紅斑紅疹,咽干,口渴喜冷飲,尿赤而少,關節疼痛,舌紅苔黃,脈滑數或洪數。相當於SLE急性發作期。治宜清熱瀉火。
方葯:生石膏、寒水石、滑石、生地、苡仁各30克,玄參、銀花、知母各12克,黃芩、丹皮各15克,赤芍、人中黃各10克。
③熱郁飲積:舌紅苔厚膩,脈滑數。相當於SLE引起心臟損害,表現為心包炎、心肌炎及胸膜炎等。治宜清熱蠲飲。
方葯:葶藶子、桑白皮、生地、生苡仁各30克,沙參15克,黃芩、豬苓、茯苓、杏仁、枳殼、知母各12克,甘草6克,鬱金10克。
④瘀熱痹阻:手足瘀點累累,斑疹斑塊暗紅,兩手白紫相繼,兩腿青斑如網,脫發,口糜,口瘡,鼻衄,肌衄,關節腫痛,小便短赤,有蛋白尿,卻無水腫,舌苔薄舌紅,舌光紅刺或有瘀斑,脈細弦、澀數。本證相當於SLE慢性活動期手足血管炎並有狼瘡腎炎。治宜清熱涼血、活血散瘀。
方葯:知母12克,黃芩15克,紅藤、丹參、落得打、六月雪、接骨木、生地各30克,川牛膝、川芎各10克,甘草6克。
C. 有沒有人知道哪裡有好的中醫可以治療系統性紅斑狼瘡啊
說明幾點。第一,狼瘡的西醫用葯雖然副作用都大,但必須明確一點,狼瘡是必須用西葯來控制的,否則後果比副作用還麻煩,一心只想靠中葯來解決這個病卻最終反受其害的病人,我見太多了,這個病在西醫領域里,已經有一套相對成熟的用葯方案,但在中醫這方面,卻有很多所謂的中醫連基本病理都不懂,所以千萬要慎重。這個病用葯極其講究,甚至連食物都是不能隨便亂吃的,得這個病的大部分病人都是高敏體質,一個不慎,就有可能引發病情活動,而且一次比一次嚴重,如果不是對這個病特別有研究的中醫,千萬不能亂找,西葯雖然副作用大,但只要控制及時(這包括醫生下葯劑量准確和病人保證絕不自行減葯或停葯),激素的用量可以在一兩年時間里減到最小維持量,到那個程度時,激素對人體的傷害就很小了,要知道人體自身也是要分泌激素的,最後那點維持量已經是人體的生理需求量了,至於其它免疫抑制劑,也會大大減量或延長用葯間隔時間,所以,必須找西醫,而且要嚴格遵醫囑服葯,很多病人都是因為自行減葯或者過於迷信中醫,結果才犯病的,你既然剛得,就要抓緊最佳治療時間用西葯趕快控制住;第二,以後別去301了,301隻是治腎臟病好,治狼瘡不行的,要去就去協和,協和在全國治風濕免疫病方面是老大,而狼瘡正是風濕科里最復雜的一種病,去掛唐福林的號,他是主任;第三,中葯不是不可以用,也不是完全沒效,只是有三個問題,一是你不一定能找到懂此病的好中醫,二是即使找到了能給別人治好的也不一定能給你治好,三是即使對你有效,也是一個緩慢的過程,如果單純依靠中葯,會把你的最佳治療時機耽誤掉的,所以,建議你還是雙管齊下,在保證用西葯的同時另外找中醫調理,中葯有個好處是,可以幫助減少西葯的副作用,而且對於本病引起的一些並發症狀,可以緩解,等到本病控制在相對平穩的狀態,還可以幫助進行全身的氣血調節,激發人體自愈能力,如果恢復的好,甚至有可能使免疫指標轉陰,這種病例雖然少,但確實存在,所以你要有信心;第三,完全康復的希望是有的,但畢竟可能性相對較小,所以你還是要做好長期作戰的思想准備,從現在開始,你要盡可能多的學習各種養生保健知識,中醫的西醫營養學的都要學,這些對你康復是有絕對好處的,有時甚至可以起到意想不到的作用,本病最重要的就是調理,無論從飲食,起居,鍛煉及情緒方面都是有講究的,可以說能否最終康復或者保持穩定,要從日常生活中的點點滴滴入手,因此,醫院治療和自我調理,這兩樣都是不可缺少的。 你提出的問題,我倒是可以提供幾個中醫院的名字,但也都是要你以堅持西葯治療為基礎的,只要是正經中醫,只要不是騙子,就沒有哪個敢對你說你可以不用西葯或者停掉西葯的,他們可不敢承擔那個風險。像宣武醫院集團的右安門醫院、國泰醫院,永定門東街那兒還有個紅斑狼瘡研究所,倒是都有兩下子,你可以打聽看看。 注意,千萬別聽信廣告,想拿狼瘡病人掙黑心錢的騙子多了去了,還有,協和門口有很多醫托,他們會告訴你哪裡哪裡有好中醫可以不吃激素就治好你的病,還會說他自己或是他家人就是那麼好的,千萬千萬別輕信。如果還有什麼問題,可以給我發信息,我會盡量回答。
D. 請問中醫如何治療紅斑狼瘡
中醫學博大精深,在古代醫籍中雖然沒有 " 紅斑狼瘡 " 的病名,但歷代醫書記載的一些常用處方對紅斑狼瘡有積極的治療作用,特別是有些方劑對本病的某些證候群或某一症狀作用較好,現錄於下,以備參考: 1 、 十全大補丸 (《太平惠民和劑局方》) [ 葯物組成 ] 當歸、川芎、白芍、熟地、人參、白術、茯苓、...甘草、黃芪、肉桂 [ 臨床應用 ] 本方具有調補五臟,益氣養血的作用,可用於系統性紅斑狼瘡穩定期的鞏固治療。紅斑狼瘡是五臟虧虛,邪阻三焦的病變,在穩定期以臟虛為主,本方參、術、苓、草補氣健脾肺,歸、芍、地、芎補血養心肝,熟地補腎,黃芪、肉桂調補陰陽,故可調補五臟,預防狼瘡復發。 2 、 四君子湯 (《太平惠民和劑局方》) [ 葯物組成 ] 黨參、白術、茯苓、灸甘草 [ 臨床應用 ] 本方可以健脾益氣,用於紅斑狼瘡應用免疫抑制劑治療之後,或疾病日久氣虛而出現,乏力,食少,大便稀,舌苔薄白,舌質淡,脈細無力等症。 3 、 補中益氣湯 (《脾胃論》) [ 葯物組成 ] 黃芪、黨參、白術、灸甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡 [ 臨床應用 ] 本方能夠益氣,升陽和胃,方中的主要葯物具有提高免疫的作用。用於紅斑狼瘡患者,體質虛弱,長期低熱,伴有脾胃虛弱而出現食少,乏力,精神不振,畏寒,自汗,苔薄白,脈細無力等症。 4 、 玉屏風散 (《世醫得效方》) [ 葯物組成 ] 生黃芪、白術、防風 [ 臨床應用 ] 本方能夠益氣固表止汗,用於紅斑狼瘡患者病程日久或年齡較大,身體虛弱,反復感冒,證見汗出惡風,體倦無力,面色少華,苔薄白,脈細弱等。 5 、 四物湯 (《太平惠民和劑局方》) [ 葯物組成 ] 熟地黃、全當歸、芍葯、川芎 [ 臨床應用 ] 本方能養血生血,用於紅斑狼瘡患者貧血而出現,頭痛頭暈,心慌乏力,面色少華或萎黃,月經量少或經閉,記憶力下降,舌質淡,脈細弱等。 6 、 桃紅四物湯 (《醫壘元戎》) [ 葯物組成 ] 當歸、地黃、白芍、川芎、桃仁、紅花 [ 臨床應用 ] 本方能活血化瘀。用於紅斑狼瘡患者瘀血而出現手足暗紅色或鮮紅色斑點,斑塊,肢體麻木,面色少華,頭暈,乏力,舌暗,脈細澀等。 7 、 當歸補血湯 (〈內外傷辨惑論〉) [ 葯物組成 ] 黃芪、當歸 [ 臨床應用 ] 本方能夠補氣生血。常與其它方劑合用,治療紅斑狼瘡貧血及全血細胞減少而引起的面黃、乏力、低熱、納呆食少、苔薄白、脈細無力等症。 8 、 三甲復脈湯 (《溫病條辨》) [ 葯物組成 ] 灸甘草、生地黃、生白芍、麥門冬、阿膠、生牡蠣、生鱉甲、生龜板 [ 臨床應用 ] 本方能滋陰養心復脈。用於系統性紅斑狼瘡損傷心肌,而出現心律失常,各種早搏,心慌氣短,胸悶心痛,舌紅少苔,脈結代等。 9 、 一貫煎 (《柳州醫話》) [ 葯物組成 ] 沙參、麥冬、當歸、生地、枸杞子、川楝子 [ 臨床應用 ] 本方能夠滋養肝腎,疏理肝氣。用紅斑狼瘡損傷肝臟,而出現肝功能異常,伴有口乾口苦,胸脅脹滿,肝區隱痛,噯氣吐酸,舌紅少津,脈細弱或虛弱等。 10 、瀉白散 (《小兒葯證直決》) [ 葯物組成 ] 桑白皮、地骨皮、甘草、粳未 [ 臨床應用 ] 本方能清肺平喘止咳,用於狼瘡肺而見肺熱咳嗽,甚則氣喘,或見午後潮熱,痰滯咽喉,不易咳出,或痰量少淡紅,脈細滑等症。 11 、六味地黃丸 (《小和葯證直決》 [ 葯物組成 ] 熟地、山茱萸、山葯、澤瀉、丹皮、茯苓 [ 臨床應用 ] 本方能夠滋陰補腎。用於紅斑狼瘡患者表現為腎陰不足,虛火上炎,而出現面部紅斑,口腔潰瘍,口眼乾燥及狼瘡腎而引起的蛋白尿,腰膝酸軟, 有人認為紅斑狼瘡的發病與某些病毒(特別慢病毒)感染有關。人們曾在紅斑狼瘡模型小鼠組織中分離出 C 型病毒抗體。特別是在紅斑狼瘡患者的腎小球內皮細胞漿,血管內皮細胞皮損中都可發現類似包涵體的物質,同時患者血清抗體滴度增高。尤其對麻疹病毒,副流感 病毒 I 、 II 型, EB 病毒,風疹病毒等。 另外在患者的血清中,有抗 RNA 抗體及抗雙鏈 DNA 等抗體存在。然而這些包涵體類物質只有在被病毒感染的組織中才能找到,在電鏡下觀察這些包涵體樣物質呈小管網狀結構。但這些包涵體樣物質也能在皮肌炎,硬皮病,急性硬化性全腦炎中見到,有人曾企圖從有包涵體樣物質的組織中把病毒分離出來,但沒有獲得成功。 所以直到現在還沒有發現在人類紅斑狼瘡發病中與任何病原體有直接關系。人們猜想,病原體可能只是作為 B 淋巴細胞的一種刺激因素,促發了本病。 盡管如此,在臨床工作中我們確實發現,無論是細菌感染還是病毒感染都能使狼瘡患者的症狀加重或使原來處於緩解期的患者再次復發。因此積極預防並治療感染,
E. 中醫可以治好紅斑狼瘡嗎
紅斑狼瘡是比較嚴重的一種皮膚病,並且,病變處紅斑形狀各異,又盤狀紅斑,環狀紅斑,蝴蝶狀紅斑,水腫性紅斑,多型性紅斑,。有紅色皮疹,丘疹,斑丘疹,還有青紫斑,色素斑,網狀青斑等,。
由於紅斑狼瘡的皮損部位不同,色澤不同,形狀各異,大小不一,所以,發病的機理也不相同。
病患處皮膚鮮紅,瘙癢者,多數是風毒或者是瘀熱發斑,治療時應該用清熱解毒涼血祛瘀的方劑。常用葯物有:紫草,蟬蛻,板藍根,土茯苓,苦參,雙花,黃芩,旱蓮草等。
病患處皮膚暗紅色,皮疹發暗紫,大多數情況是由瘀血,氣血運行不暢,治療方法應該用活血化瘀方劑,常用葯物有:桃仁,紅花,丹參,鬼箭羽,川芎等。
病患處皮膚色素沉著,網狀青斑,大多數情況是陽虛,寒凝血瘀,治療方法應該用溫陽活血化瘀通絡,常用葯物有:附子,肉桂,淫羊藿,川芎,桂枝,三棱,莪術等。
中醫治療紅斑狼瘡,要根據患者的具體情況,望聞問切,四診合參,辯證論治,選用對症方劑加減治療,會有比較好的治療效果。
希望能夠幫到你!
F. 紅斑狼瘡的中醫治療
紅斑狼瘡中醫稱紅蝴蝶瘡,是一種可累及皮膚及全身多臟器、多系統的自身免疫性疾病回,中醫認為是由先天答稟賦不足,肝腎虧損,加上陽光曝曬,葯毒內侵,六淫侵襲,導致熱毒入里,陰陽失調,脈絡瘀阻,內傷於臟腑,外傷於肌膚而發病。因此在治療上中醫主要根據患者的病情辨證治療,分為外治法和內治法。外治主要避光、護膚、潤膚為原則,內治主要根據患者的症型分為熱毒熾盛證、陰虛火旺證、脾腎陽虛證、脾虛肝旺證以及氣滯血瘀證,具體用葯建議患者選擇正規醫院,由醫生面診指導治療,以免貽誤和耽誤病情。
G. 紅斑狼瘡能治癒嗎中醫
中醫治療紅斑狼瘡的方法有哪些? 中醫治療紅斑狼瘡的方法有多種,其中有葯物療法及其它療法。葯物療法就是平時大家常用的中葯,其它療法包括針灸、按摩、局部封閉、理療等,這些療法大多是針對紅斑狼瘡的某一症狀採用的對症療法。 口服中葯治療紅斑狼瘡又有中醫辯證論治法,一病一方用葯法,單方驗方治療法及中成葯治療等。其中辯論治方法照顧面廣,靈活性大,又有求因治療的特點,是值得採取治療措施之一,但因系統性紅斑狼瘡損害廣泛,症狀復雜多變,臨床上每個醫生對本病的認識不盡一致,因此各醫家在辯證分型及選方用葯上見解不一,根據全國多數醫家總結出的各種臨床辯證施治類型,綜合各家的見解及臨床經驗,中國國家中醫葯管理局發布了紅蝴蝶斑辯證標准,辯證分為六個症型,分別為熱毒熾盛型、陰虛內熱型、肝腎陰虛型、邪熱傷肝型、脾腎陰虛型及風濕痹型,大致包括了系統性紅斑狼瘡的急性活動期,穩定期及臟器損傷的一些情況,根據各症型的臨床表現,分別選用不同的治療方劑及葯物。一病一方用葯法則是根據紅斑狼瘡病的變化規律,抓信本病的主要病機,針對病機設定治療方劑,以一主統治,其中有的用滋陰補腎法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清熱法,有的用祛風除痹法等。在分型施治及一病一方用葯中使用最多的傳統成方有清熱地黃湯、六味地黃湯、補中益氣湯、濟生腎氣丸、生脈飲、歸脾湯、牛黃清心丸、四物湯、右歸丸、左歸丸等。應用更多的則是每個醫生根據自己的經驗創制的自擬方劑,在這些方劑中常用的葯物有生地、元參、山萸肉、枸杞子、黃精、麥冬、百部、女貞子、早蓮草、太子參、人參、黃芪、茯苓、山葯、白術、黨參、黃連、黃芩、銀花、連翹、石膏、知母、羚羊角、水牛角、當歸、紫草、赤芍、丹參、桅子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川斷、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、澤瀉、豬苓等。常用的單方則有雷公藤及其制劑。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖漿、三藤飲等;昆明山海棠用於系統性紅斑狼瘡及盤狀紅斑狼瘡,在20世紀70—80年代曾有約廠生產其片劑,每片含生葯50mg;青蒿及其制劑,對盤狀紅主狼瘡有一定療效,其中制劑有青蒿丸、青蒿浸膏片等均為口服,而青蒿素則為注射劑,90年代應用已減少;另外有一些制劑如復方金蕎片、三蛇糖漿、五倍子和蜜陀僧散,紅花制劑、丹參制劑、大黃制劑等也在臨床應用。 除口服中葯湯劑及應用成葯外,尚有針炙療法,耳針療法、穴位封閉法、挑治法及食療、體療等不同治療方法。這些治療方法都可以做為系統性紅斑狼治療過程中的輔助療法。 綜上所述,中醫中葯治療紅斑狼瘡的方法有多種,在臨床應用中要根據患者出現的不同症狀,分別選用一種或數種治療方法。 關於紅斑狼瘡的治療 治療主要著重於緩解症狀和阻抑病理過程,由於病情個體差異大,應根據每個病人情況而異。 一、一般治療急性活動期應卧床休息。慢性期或病情已穩定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要,病人應定期隨訪,避免誘發因素和刺激,避免皮膚直接暴露於陽光。生育期婦女應嚴格避孕。 二、葯物治療 (一)非甾體類抗炎葯這些能抵制前腺素合成,可做為發熱、關節痛、肌痛的對症治療。如消炎痛對SLE的發熱、胸膜、心包病變有良好效果。由於這類葯物影響腎血流量,合並腎炎時慎用。 抗瘧葯氯喹口服後主要聚集於皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結合,對皮疹光敏感和關 節症狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內積蓄,可引起視網膜退行性變。早期停葯可復發,應定期檢查眼底。 (三)糖皮質激素是目前治療本病的主要葯物,適用於急性或暴發性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素。 用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持.減量中出現病情反跳,則應用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用於暴發性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日後減半,而後再用強的松維持.其些病例可取得良好療效, 其副作用如高血壓,易感染等應予以生視. (四)免疫抑制劑主要先用於激素減量後病情得發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等症難以單用激素控制的病例。如環鱗醯胺15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發等。應當注意的是,細胞毒葯物並不能代替激素。 (五)其他葯物如左旋咪唑,可增強低於正常的免疫反應,可能對SLE患者合並感染有幫助。用法是50mg/d,連用三天,休息11天。副作用是胃納減退,白細胞減少。 抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)是近年大量用於治療生症再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能,一些鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5—7天,副作用是皮疹、發熱、全身關節酸痛、血小板一過性減少和血清病。若同時加用激素可使之減輕。 (六)血漿交換療法通過去除病人血漿,達到去除血漿中所含免疫復合物、自身抗體等,後輸入正常血漿。效果顯著、但難持久,且價格昂貴,適用於急重型病例。 中西醫結合治療 系統性紅斑狼瘡性腎炎簡稱狼瘡性腎炎(LN),是一種包括腎臟在內的多個臟器受累的炎症性自身免疫性疾病。臨床上以發熱、關節痛、皮疹及腎臟損害症狀為主要表現。我國系統性紅斑狼瘡(SLE)發病率約為70例/10萬人。中醫學文獻中無狼瘡性腎炎的病名記載。根據LN主要臨床特徵,可隸發球中醫發熱、紅蝴蝶、日曬瘡、水腫、虛勞、懸飲等范疇。LN在臨床上病情復雜多變,治療上較為棘手。近年來我們在腎病臨床上總結出一套中西醫結合治療狼瘡性腎炎的方法,其主要內容有以下幾個方面。 1、辨識動靜,重用清解:動即狼瘡性腎炎的急性活動期,靜為狼瘡性腎炎的休止期或亞急性輕度活動期。在狼瘡性腎炎的活動期,其臨床的顯著特點為熱毒熾盛。熱毒可從肌表內陷深入,始在衛分,旋即進入氣分,繼而內竄入營,甚則深入血分。亦可由葯食之毒,從內而發,初起即見氣分熱盛或氣營兩燔的臨床表現,由於熱毒致病傳變最速,故病程中常見氣分熱盛和氣營兩燔證候,尤以氣營兩燔證最為多見,而極少見衛分證候,多數病例初發即表現為氣營兩燔,甚至出現熱毒深入血分的危重證候。對此,我們強調重用清熱解毒之劑以清氣分熱毒,並力倡不論有無營分證候,皆應伍以透熱涼營之品,以氣營兩消,迅速截斷扭轉病勢。臨床上我們發現:狼瘡性腎炎之病機特點為本虛標實,其活動期雖以標實為重,但陰虛之本早寓其中,其陰虛質燥,虛火內熾,營血久受煎熬,則氣熱一至,即翕然而起,迅成氣營兩燔,熱毒燎原之勢,故雖營分表現未著,亦當先安其未受邪之地。在方葯的選擇上,最適用清瘟敗毒飲,該方集白虎湯、犀解地黃湯和黃連解毒湯之清氣、涼營、解毒於一方,與我們治療活動期狼瘡性腎炎的原則極為合拍。當急性活動期已經控制,進入亞急性輕度活動期或休止期,則標實之熱毒漸逝,而本虛之證較為突出,由於體質之陰虛質燥,復因熱毒傷津灼液導致陰虛加重,或壯火食氣,而出現氣陰兩虛的證候,治當以滋陰養液或益氣養陰為主,但清熱解毒仍不可廢,恐爐煙雖熄,灰中有火,故當輔以清解之劑,以防死灰復燃,出現病情反復。 2、活血化瘀,貫穿始終;狼瘡性腎炎不論是在急性活動期還是亞急性活動期或休止期,瘀血始終是貫穿於病變不同階段的重要病機之一.在急性活動期常因熱毒熾盛,迫血妄行,血溢脈外而導致皮膚瘀斑可瘀點;亦可因熱毒壅滯血脈,灼傷營服以致血粘而濃,運行不暢導致血脈瘀阻.病程進入亞急性輕度活動期或休止期,則熱毒漸逝,而以陰虛或氣陰兩虛為病機的主要方面,也可因陰虛脈道不充,血少脈澀;或氣虛帥血無力,血行遲緩以致血脈瘀滯.現代醫學大量的臨床和實驗研究證明,免疫反應是產生狼瘡性腎炎的關鍵.由於原位免疫復合物或循環免疫復合物在腎小球滯留沉積,進而補體系統被激活,使腎小球內產生炎症及凝血過程,導致腎小球毛血管內微血栓形成及纖維蛋白沉積.並可致腎小球固有細胞增生,基質增多,中性白細胞和單核細胞在腎小球浸潤,使毛細血管壁狹窄甚至閉塞,在整個病變過程中產生「瘀血」的病理。因此,葉教授在狼瘡性腎炎的治療過程中,以活血貨票瘀法作為貫穿疾病始終的治療法則。並體現在中醫不同證型的辯證治療之中。我們強調不論各型的治法如何確立,均應伍以活血化瘀法。臨床上除選用桃仁、紅花、丹參、赤芍、益母草和用芎等葯外,更喜用地龍、僵蠶等蟲類葯物,以其功擅入絡搜剔,不公能通利十二經脈,亦能疏通絡脈之瘀滯,對改善腎小球毛細管病變極具效力。 4、 中西結合,互資其長;臨床上我們慣用中西結合的方法治療狼瘡性腎炎。對於急性活動期和亞急性活動期的狼瘡性腎炎,常以激素標准療程治療,並按照激素治療階段的不同,辯證地配合中葯治療,以強化激素的療效,減輕激素的毒副作用,從而發揮了中葯增效減毒的雙重作用。對狼瘡性腎炎表現為慢性腎炎型或腎病綜合征型者,常在激素標准療程的基礎上,配合環磷醯胺沖擊療法;對腎功能短期化呈急進性腎炎型者,首始採用甲基強的松沖擊療法(方案參閱急進性腎炎章),繼以激素標准療程加環磷醯胺沖擊治療。並配合服用或經腸道灌注中葯通腑降濁類葯物如酒軍、芒硝等,藉腸排泄體內瀦留之溺毒,改善機體的內環境。對經上述諸法治療病情緩解,狼瘡基本不活動的患者,重社用中葯調節機體的氣血陰陽以善其後.如狼瘡之熱毒羈留日久和激素、環磷醯胺之葯毒傷陰耗氣,常易致病後氣陰兩虧,在撤減激素的同時,給病人服以參芪地黃湯以益氣養陰。對環磷醯胺沖擊治療時出現外周血白細胞減少,機體免疫功能下降的患者,常用阿膠、鹿角膠、冬蟲夏草合玉屏風散以溫腎益精,補氣固表,俾氣足精旺,骨強髓充,以利於白細胞的再生和機體免疫功能的改善。對狼瘡性腎炎合並其它臟器損害者,除給予西醫常規治療外,並配合中醫辯證治療,如對狼瘡性心肌炎的患者,給予丹參生脈飲(丹參、人參、麥冬、五味子等)以益氣養陰,活血通脈;對狼瘡所導致肝損害的患者,給與滋水清肝飲加減(六味地黃丸加當歸、白芍、酸棗仁、山梔子、柴胡、茵陳、琥仗等)以滋陰養血,清肝泄熱。通過中西醫療法的優勢互補,極大地提高了狼瘡性腎炎的臨床療效,減輕了兩葯的毒副作用,具有極強的臨床實用價值。 紅斑狼瘡常用的西醫治法有哪些? 紅斑狼瘡是一種很復雜的疾病,需要專門從事本病研究的醫生經過全面深入的了解患者的病情後,再結合每位患者的不同變化給予個體化治療,並不是千篇一律用一種統一的模式治療就能解決問題,同時還需要患者及家屬在飲食調護諸多方面共同配合,才能達到最佳治療效果,否則在療效及預後上將大折扣。一般來說,紅斑狼瘡的治療方法有以下幾種; 1、 非甾體類抗炎葯:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,這類葯主要於發熱、關節痛、肌痛、乏力等症狀而無明顯臟器損害的患者,但因其對肝腎易造成損害,故對狼瘡性腎炎患者使用時應特別小心。 2、 抗瘧葯:並不是所有的抗瘧葯都可以治療紅斑狼瘡,這里主要指氯喹,羥基氯喹等。該類葯具有抗炎,免疫抑製作用,對人體具有光保護作用,可以緩解紅斑狼瘡患者的皮膚損害,對控制皮疹,並節症狀,光敏感有一定的作用。是治療盤狀紅斑狼瘡的主葯。 3、 糖皮質激素類(簡稱:激素類)葯;盡管糖皮質激素長期應用不少副作用,但對大多數紅斑狼瘡患者來說,選擇此類葯物仍是最重要的治療方法,尤其對急性或暴發性狼瘡或有腎、心、腦、肺等主要臟器損害者更應適時、足量應用,其用葯原則是早期,足量,並持續用葯,早期用量大,隨病情好轉應逐漸減量。減量速度應根據病情恢復程度而定,多數患者一年以後能以5-15mg以下劑量維持。 4、 免疫抑制劑:此類葯常與糖皮質激素聯合應用,也可單獨使用,主要適用於狼瘡性腎炎,狼瘡肺,中樞神經系統受累的患者,對於撤減激素後疾病易復發,激素有效但用量過大出現毒性作用者也較為適宜。這類葯毒副作用較大,特別是引起骨髓抑制及肝腎功能損害,應用期間應定期檢查血常規及肝腎功能指標。此類葯目前常用的療效可靠的是環磷醯胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸胎等。目前尚有用其他免疫調節劑治療紅斑狼瘡的,如胸腺肽、轉移因子等,也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報道。 5、 其它療法:在用上述方法無效時,患者多臟器嚴重受損者,可採用血漿置換法,臟器移植法,嚴重的腎臟損害出現腎功衰竭者可採用透析療法或腎移植術。除選擇性應用上述治療方法外,可根據患者的不同體質配合中葯協同治療。這樣既能提高療效,又可將西葯的毒副作用降至最低限度,尤其是在急性期過後更應長期服用中葯增強體質,調整並逐漸穩定體內免疫系統功能,以鞏固療效。治療期間患者要預防感冒,注意休息,情緒穩定,忌飲食辛辣,海鮮及大熱的肉類食品。 另外,對紅斑狼瘡而言,光敏感是一突出的臨床表現,日光中的紫外線可使機體產生抗原性較強的物質,這種抗原易刺激機體產生全身性免疫反應,所以紅斑狼瘡患者應注意避免日光照射,日光強烈時出門,應戴遮陽帽或撐傘,穿長袖衣褲。
H. 治療紅斑狼瘡的中葯有哪些
紅斑狼瘡的患來者,可以適當自吃一些具有清熱解毒、活血化瘀以及改善循環等作用的中葯來輔助治療,比如可以選用忍冬藤、何首烏、生地黃、桑葚、紫草、牡丹皮、路路通、水牛角濃縮粉等。也可以選用一些中成葯制劑,比如雷公藤或者白芍總苷等,都具有一定的輔助治療作用。但是一定要在專業醫生的指導下應用,千萬不要擅自用葯的。避免太陽曬,要注意保持好情緒,避免壓力過大。平時注意生活規律,避免辛辣刺激性的食物,而且的話要注意避免食容易光敏感的食物。
I. 紅斑狼瘡是吃什麼中醫好
中醫不能吃的。是中醫可以辦證用葯物治療。紅斑狼瘡辦證在中醫可歸為陰虛火毒內陷骨髓。治法因人與病情回異不同方法不同,大略以升陷解毒,養陰透熱方法。
J. 紅斑狼瘡的中醫治療
狼瘡性腎炎是自身免疫性疾病,病情比較復雜,疾病的治療一方面是要控制指標的,另一個方面是要修復體內殘存腎功能,這樣病情會得到好轉的。